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昆山花橋孩子不合群怎么辦 昆山孩子有刻板行為怎么辦

2020-07-01 昆山商情 啟智星特教
[paragraph]          孩子總是踮著腳走路,重復相同的音節或語句。有的專家說這屬于刻板行為,有的則說這是發育過程中會有的正常現象。我們該聽誰的呢?這到底是不是刻板行為?這篇清單,讓我們認清什么是刻板行為!
1.反復重復頻繁的簡單動作。如:不斷擺弄手指,不斷拍打自己的腦袋,不斷搖晃身體,不斷重復同一句話等是最常見的刻板行為。
2. 固執的思維模式或規則。很多自閉癥孩子不斷把積木擺成一條長龍,水彩筆必須按照固定順序放進盒子里,回家必須沿著同一路線,更換路徑就不行……遵循一個固執的思維模式或規則來行動,很難進行靈活的變通。
3. 被打斷后有反應。通常,刻板行為被強制停止或打斷時,會引發孩子強烈的情感沖突,他們可能會躺倒在地上大哭不止,推搡父母發泄不滿,甚至會拿自己腦袋撞墻、咬自己來表示自己的沮喪。
4. 刻板行為不是強迫行,雖然都是在重復某些無意義的行為,但區別在于:刻板行為過程中,行為者對此樂此不疲,絲毫意識不到這是不對的;強迫行為過程中,行為者對此非常焦慮,明顯意識到這是不對的。
5. 刻板行為并不是自閉癥孩子的特有行為,普通的成人也會有刻板行為,比如開會時抖腿等。
6.自閉癥刻板行為在2歲以上的發育遲緩兒童中,表現更多。其中,又以自閉癥譜系兒童最多。在自閉癥譜系兒童中,按照智能的由低到高,其刻板行為依次表現為:刻板動作、刻板思維、刻板語言、刻板規則等。
7. 對于刻板行為來說,其本質原因是大腦神經本身的損害,但具體原因我們現在還沒法說清楚。從實用角度來說,可分為以下幾個原因:無事可做、感官刺激、獲得關注、智能障礙。
8. 被打斷就哭鬧是刻板行為?錯!很多孩子有些行為看似刻板行為,卻并不是真正的刻板行為。例如:妍妍最近每天經過自己家樓下一家小賣部,都要慣性的拉著媽媽去買一根棒棒冰,如果沒有買棒棒冰就會哭鬧不止。
          所有的刻板行為需要干預嗎?
狹隘的興趣和重復的刻板行為是自閉癥譜系障礙的主要癥狀之一,在中山三院兒童發育行為中心主任鄒小兵教授撰寫的《與你同行》書中,他將重復的刻板行為分為以下三類——
1. 身體動作的重復和刻板
比如經常看自己的手、無意義的雙手或單手扭動等怪異動作,前后或者左右搖晃身體等等。
2. 對物體施加的重復、刻板和儀式行為
比如說反復開關門、窗和抽屜,按某種方式排列物品,或者出門前一定要關燈、關電視、關門等。
3. 重復學行為和強迫性思維
比如說喜歡研究地圖、國旗、公眾汽車線路等,每天重復話相同的人物和物品等等。
雖然重復的刻板行為是自閉癥兒童的主要癥狀之一,但有“重復性行為”的孩子,不一定是自閉癥孩子。
有研究表明,在2-4歲這段期間,正常發育兒童也會出現重復性行為,只是隨著年齡增加,正常發育兒童的重復性行為降低,而自閉癥兒童的頻率不會隨著年齡增加而減少,甚至會增加。
一重復性行為一定是不好的嗎
當孩子出現刻板行為,很多家長會立馬干預,因為家長們很容易認為,這是自閉癥孩子跟其他孩子最不一樣的地方,是一定要改的。所以當孩子從事“與眾不同”的行為時,家長們常常保持高度警惕....
其實,除了關注行為本身外,家長同樣應該關注的是,這個行為在多大程度上影響了孩子?
舉個例子——
一個小朋友在洗澡的過程中,非常執著地堅持先洗身體,再洗頭,每天如此。如果單純看行為的頻率和固定性,這是一個發生頻率高且程序固定的行為。
那么,這是一個刻板行為嗎?這個行為需要干預嗎?答案是否定的,因為這個行為發生在一個私密空間里,其次,如果這個行為并不會對他本人或者他人產生影響,并不需要干預。
另外,家長不要覺得刻板行為是譜系孩子才有的,正常發育孩子也會有重復性行為。
再者,不見得所有的重復刻板行為是不好的,打個比方,如果一個孩子每天回到家,脫掉鞋子后,都會把鞋子整齊地擺放到鞋架上,日日如此,我會認為,這樣的“執著”可能對于建立孩子的生活常規是有幫助的。
二要不要干預重復刻板行為
看這5點
對于重復性的行為,家長是否需要關注,是否在一定程度上影響了孩子的生活、學和社會交往等方面能力?是否需要干預?如何干預?有以下5點考量—
1.看孩子的年齡
比如說:一個2歲的譜系孩子在搭建積木時,常常只是簡單的橫向排列,這是否需要干預?要回答這個問題,我們需要把眼光看向一般發展兒童。
對于一個年齡相當的一般發展兒童,橫向排列積木是常見的玩法,這和兒童當下的游戲技能有關。因此,是否適齡是一個很基本的考慮視角。對于這個孩子,家長需要持續動態地觀察他的行為是否會有階段性地變化,當然,同樣的重復性行為,對于一個10歲的孩子,考慮的角度會是不一樣的。
2.看這個刻板行為的影響有多大
重復性的行為對于孩子的影響很大——這個結論是家長理所當然“認為”的,還是有過嚴謹的分析和思考?是否已經全面考量孩子所處的成長階段、學階段、現階段的干預重點等,有時,家長的判斷需要專業人士的支持。
3.看干預主次
如果說這個刻板行為確實對孩子的學和家庭的福祉產生影響,需要干預。但我們還需要考慮這個刻板行為是不是目前最迫切解決的問題?孩子是否有其他問題需要優先處理?
4.看行為的功能
如果前面3個問題都是肯定的,那我們會去考慮這個刻板行為的功能,因為對于不同功能的行為有不同的解決辦法。
打個比方,孩子轉車輪的刻板行為,有可能是為了自我刺激,也有可能是為了吸引家長的注意力或者其他,經過專業的觀察和行為評估后,對于不同功能的行為,我們會使用不同的處理策略。
5.看行為的向度
當確定了孩子的某個行為需要干預,關注哪個行為的向度是一個重要考量。比如說,是要干預這個行為出現的場合,還是干預這個行為發生的頻率,是將這個行為發生的頻率減到零,還是說只需要減低一定的頻率,這些考量,很大程度上需要行為分析從業人員的評估和幫助。
三孩子出現重復刻板行為,家長要怎么做
pic 當孩子出現一個疑似“重復性行為”,家長可以觀察一段時間,如兩周,兩周之后,家長仍受困擾和疑惑,可以向專業的人員請求幫助,專業人員會根據家長的表述和客觀的觀察進行分析,而后給出相應的建議和處理策略。
pic 當孩子確實有重復性刻板行為,家長需要注意,孩子的這個重復行為是否能成為其自我發展的“窗口”,如果可以,利用好這個“窗口”和契機,對這個刻板行為進行拓展,并融入孩子的日常干預和互動中。
聯系人:趙老師
聯系方式:18361961770(微信同步)15162319712
地址:昆山市花橋鎮綠地大道255弄1號樓203-204室

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