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120天的生命接力，昆山市一醫院雙腫瘤患者獲新生

2024-02-01

期限

近日，昆山市一醫院血液內科和肝膽外科多科協作救治1名雙腫瘤患者，患者現已出院，血液內科隨訪中。

白細胞高達正常15倍
結果診斷為“急性白血病”

42歲的黃先生入院前1周一直發熱，后來出現了牙齦血腫來昆山市一醫院口腔科就診。檢查結果卻讓醫生嚇了一跳，黃先生白細胞計數高達155.97，幾乎是正常人的15倍。看到如此兇險的血象，口腔科立即請血液內科會診，會診結果考慮是急性髓系白血病，立即安排黃先生住院。

禍不單行，罹患白血病又遇肝癌

入院后，血液內科副主任傅愛林團隊立即安排骨髓穿刺，結果證實黃先生患上了急性髓系白血病，考慮黃先生病情急，傅主任決定盡早針對白血病開始治療，可事情并沒有想象中的那么簡單，CT檢查竟發現肝臟有病灶、腫瘤指標異常，通過進一步完善檢查，黃先生患有肝癌。

直面新挑戰，血液內科全力以赴

高白細胞性急性白血病已經是非常兇險的疾病，而同時合并肝癌讓黃先生的治療更為棘手。黃先生作為家里頂梁柱，對于整個家庭無疑是一個巨大的打擊，黃先生家人也四處咨詢過上海等周邊老牌三甲醫院，可是給出的答復都讓黃先生家人陷入絕望，面對黃先生雙原發腫瘤、體型瘦弱、營養不良等諸多挑戰，血液內科傅愛林主任團隊決定接受挑戰，發揮了曾經從事腫瘤治療的經驗，并結合血液腫瘤的特點，為黃先生選擇可同時兼顧治療兩種腫瘤的靶向藥。可黃先生的白血病實在兇險，剛開始啟動治療就遭遇炎癥因子風暴，反復高熱，且合并上消化道出血，無法進食，只能通過鼻飼管給予營養維持，經過反復調整治療方案和血液內科護理團隊的精心護理，黃先生渡過第一個難關。

病情復雜，多學科來助力

急性髓系白血病經治療達到完全緩解，復查增強CT顯示肝臟腫瘤已明顯增大，但初步判斷仍有手術根治指征，肝膽外科龔偉副主任醫師會診后建議手術切除。黃先生體型瘦弱，營養欠佳，剛完成白血病的治療，手術風險很大，經肝膽外科、血液內科、麻醉科、重癥醫學科、臨床營養科多學科團隊討論制定了詳細的手術方案，同時耐心細致的做好病情溝通，取得了黃先生和家屬的理解配合。