上車即入院！昆山市一醫院“院前掛號+急診零等待”加速度挽救患者生命
昨日，昆山市一醫院創新應用“院前掛號及急診零等待”，為一名心跳呼吸驟停患者實施ECMO（體外膜肺氧合）院際轉運+急診心臟介入手術，將“門-球”（進入醫院大門到首次球囊擴張）時間縮短為24分鐘，加速度創造生命奇跡，成功完成急危重癥區域協同救治。
3月28日16時23分，
“請會同貴院ECMO團隊前往市三院救治一名心跳呼吸驟停患者，……”昆山市一醫院120急救分站程超主任接獲昆山市急救中心調度電話。
50多歲的陳女士（化名），因突然出現心搏驟停，診斷為急性心肌梗死，患者生命危在旦夕，目前正在送往就近醫院途中。
昆山市一醫院ECMO團隊彭媛主任、袁華主任、蔡福良主任醫師、王曉燕主治醫師、楊潤副主任護師、蔣成成主管護師、侍星星主管護師等立即攜帶ECMO救治設備和物品上120車疾馳至昆山市三院搶救室，團隊通過超聲評估心臟、血管功能情況，為陳女士實施股動脈、股靜脈穿刺以建立循環，在動靜脈上穿刺置管，猶如在針尖上行走，需要高超的技術和堅韌的心智，做到精準沉穩。在整個團隊的協作努力下，30分鐘內順利完成VA-ECMO治療，機器成功轉動運行，陳女士的血壓逐漸上升，生命征象趨向平穩。
▲ECMO成功上機運行
“請立即開通急診零等待……”
程超主任聯系市一醫院急診預分診部門，為陳女士開通醫院首個“院前掛號”，啟動急診零等待。
同時，市一醫院心血管內科介入團隊和介入導管室作好充分手術前準備、嚴陣以待。
ECMO專屬轉運救護車及保障救護車駛出三院，在昆山交警部門的協助下，開啟綠波通行，僅用5分鐘就到達昆山市一醫院，繞行搶救室，進入介入導管室直接進行手術。
▲程超主任聯系開通急診零等待
市一醫院導管室內，心血管內科主任于宗良、李相權副主任醫師、張夢遙主治醫師、劉鵬飛主治醫師，楊志坤主管護師、劉妍主管護師為陳女士進行PCI（經皮冠狀動脈介入）急診手術治療，術中發現冠狀動脈左前降支近段完全閉塞，置入支架1枚，術后造影血流恢復正常，并實施主動脈球囊反博置入術， 1：1反博……隨后，患者送往ICU進一步監護治療。
本次手術的“門-球”（進入醫院大門到首次球囊擴張）時間非常短，僅為24分鐘，相比平時的平均時間65分鐘，整整縮短了41分鐘！為心臟急救節省了如金子般寶貴的時間。
昆山市一醫院始終堅持人民至上、生命至上，始終把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，創新實施“院前掛號+急診零等待”，為院內急救加速度，做到“危重癥患者救治繞行搶救室、直接手術”“上車即入院打通醫囑通道”，極大縮短“門-球”時間，達到快速有效的復蘇、減輕器官損害，提高危重癥患者救治生存率，為患者帶去生的希望，創造生命奇跡。
本次救治也充分彰顯了昆山市一醫院與市120急救中心、昆山市三院的區域醫療協同救治質量內涵，標志著醫院的急救水平邁上新臺階，為更多的市內乃至周邊鄉鎮的危重癥患者救治打開了一條更寬的綠色生命通道。
來源：昆山市第一人民醫院
