盆底肌生物反饋治療，昆山市一醫院破譯不“解”之謎！
隨著現代生活節奏的加快
工作壓力增大
越來越多的人出現便秘的困擾
便秘
不僅影響生活質量
還可引發一系列健康問題
顧先生（化名）長期受便秘困擾
曾多次嘗試各種藥物治療
但效果不佳
在昆山市一醫院肛腸外科幫助下
他接受了全面檢查
經診斷
其便秘主要原因是盆底肌功能減弱
制定個性化的盆底肌治療方案
分三步走
先進行結腸水療
當即解出硬質糞塊
效果十分顯著
再進行盆底肌鍛煉
通過收縮和放松盆底肌
增強肌肉力量
最后采用生物反饋技術
幫助他更好地掌握盆底肌的運動技巧
經過一段時間治療
顧先生便秘癥狀得到明顯改善
生活質量得到了很大提高
Q1
什么是生物反饋？
生物反饋是利用儀器，通過采集盆底肌群的肌電，將盆底肌肉運動信號、加工并提供“反饋”，將其轉變為可見的圖形和聽到的聲音，以便于患者感知和了解盆底肌肉的功能狀態（認識錯誤），然后通過學習和反復實踐，建立大腦和盆底肌之間的外部條件反射通路，部分代償或訓練已經受損的內部反饋通路。
通過模擬生物電刺激改善盆底血供，增強患者盆底神經肌肉的興奮性，通過無創、無痛苦的“盆底體操”來改善盆底松弛、失遲緩、血供較差的病癥，促進腸蠕動，增加便意，達到治療便秘的目的。
簡單的說，生物反饋訓練是一種不斷學習，“認識自我”和“改變自我”的過程。
Q2
生物反饋與便秘有什么關系？
通常，便秘分為三大類：慢傳輸型(鋇條試驗有助診斷)、出口梗阻型(肛門直腸測壓可明確)和二者皆有的混合型。其中出口梗阻型便秘病人的主要臨床表現為：病人有便意但排便費力、排空不全、合并肛門墜脹和疼痛等，有些還合并泌尿和生殖系統功能異常，占慢性便秘的60%。
通過反復訓練患者排便時腹肌、盆底肌和肛門括約肌的適時舒張和收縮，消除兩者在排便過程中的矛盾運動，促進排便，尤其適用于排便障礙型便秘(功能性出口梗阻型便秘)，可持續改善患者的便秘癥狀、心理狀況和生活質量，是該型便秘的一線治療措施。
Q3
生物反饋適應癥有哪些？
A.便秘：盆底失弛緩型、盆底松弛型、混合型
B.尿**：壓力性、急迫性、混合型尿**
C.盆腔器官脫垂
D.大便**：感覺性、壓力性、混合性
E.盆底痛：外*陰*痛、膀胱疼痛綜合征、肛門直腸痛
F.性功能障礙：女性、男性
G.其他：外傷、術后、神經系統疾病
治療流程
1.通過麥瀾德生物反饋儀進行盆底肌肉功能評估。
2.制定個性治療方案。
3.循序漸進的針對性康復治療。
4.結合家庭盆底肌訓練。
昆山市第一人民醫院
肛腸外科
昆山市第一人民醫院肛腸外科，始建于2002年，已形成集醫療、教學和科研于一體、有顯著專科特色的臨床學科。以“仁心、仁術、開拓、卓越”為科室精神，以“專業、細致、關懷”為科室文化。
科室于2013年被昆山市衛健委批準為昆山市重點學科（肛腸）。2011年被蘇州市衛健委批準為蘇州市級重點專科（普外），2015年通過蘇州市級重點專科復評。2020年成功創建江蘇省重點專科（普外）。
常規開展：結、直腸癌根治術（含腹腔鏡），極限保肛術，各類疾病、肛周膿腫、肛瘺及肛裂的微創治療。便秘的結腸水療技術，生物反饋治療難治性肛門痛。近年來采用盆底肌生物反饋、中藥口服及針灸治療功能性便秘療效顯著。
來源：昆山市第一人民醫院
