從昏迷偏癱到行走！昆山院院聯(lián)動，暢通生命救治“高速路”！
近日
當人們還在酣睡之時
市中醫(yī)醫(yī)院卒中團隊
就被一陣急迫的電話鈴聲喚醒
電話來自市六院神經(jīng)內(nèi)科團隊
一位60歲在昆山工作的外地患者
因突發(fā)“意識欠清、左側(cè)肢體偏癱
言語不清兩小時”就診
經(jīng)過專業(yè)評估
明確為急性缺血性腦卒中
立即啟動卒中綠色通道
在市六院行rt-PA靜脈溶栓治療
經(jīng)溶栓治療后患者癥狀得到緩解，但隨后又出現(xiàn)病情加重，考慮為大血管病變，需立即轉(zhuǎn)上級醫(yī)院市中醫(yī)醫(yī)院繼續(xù)血管內(nèi)治療。
立即啟動應(yīng)急響應(yīng)
接到通知后，市中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)介入及導(dǎo)管室團隊立即啟動應(yīng)急響應(yīng)，相關(guān)人員在120急救車將患者送達醫(yī)院前均已就位。
患者到院后經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科專科醫(yī)師評估，考慮大血管病變，同時患者又是孤身一人在昆山工作，無家屬、無陪同人員。
于是，市中醫(yī)醫(yī)院卒中團隊兵分三路：一路立即匯報醫(yī)務(wù)處，本著“生命至上”的原則，開通綠色通道，先行檢查治療及手術(shù)；一路立即電話聯(lián)系外地家屬，溝通病情，征得手術(shù)知情同意；一路立即陪同患者啟動大血管評估，行急診頭顱CTA及CTP檢查。
▲CTA提示右側(cè)大腦中動脈起始段閉塞
▲CTP提示存在大片缺血半暗帶
檢查明確為大血管病變，有急診血管內(nèi)治療指征，由行政總值班在手術(shù)知情同意書上簽字后，立即啟動血管內(nèi)治療。
從患者到院到穿刺成功僅耗時50分鐘，到血管開通耗時100分鐘，術(shù)后，患者肢體癱瘓及言語不利明顯好轉(zhuǎn)。
▲術(shù)前DSA右側(cè)大腦中動脈起始段閉塞
▲術(shù)后DSA提示右側(cè)大腦中動脈已開通
經(jīng)過一周的住院治療，患者肢體活動及言語功能基本恢復(fù)正常，順利出院。
本例患者的成功救治，離不開市六院神經(jīng)內(nèi)科團隊的快速識別及溶栓治療，以及轉(zhuǎn)橋接過程中的院前通知和快速暢通的綠色通道，為到院后進一步手術(shù)治療節(jié)約了大量的時間，是患者取得良好預(yù)后的關(guān)鍵因素。
推進緊密型醫(yī)共體建設(shè)
打造卒中防治網(wǎng)絡(luò)、暢通患者生命通道
腦卒中在我國居民全因死亡率中排在首位，具有高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率及高復(fù)發(fā)率的特點，給社會和家庭帶來了沉重的負擔(dān)，市中醫(yī)醫(yī)院積極響應(yīng)《關(guān)于全面推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的指導(dǎo)意見》精神及國家衛(wèi)健委百萬減殘工程要求，提高急性缺血性腦卒中再灌注治療率。
結(jié)合我市現(xiàn)狀，市中醫(yī)醫(yī)院跟多家單位建立緊密型醫(yī)共體，推進卒中專病聯(lián)盟建設(shè)，尤其是與市六院開創(chuàng)了“府院合作”新模式，實行科室對接共建，使得醫(yī)共體建設(shè)的緊密度得到了進一步的加深，推動了卒中中心建設(shè)的快速發(fā)展。
經(jīng)過半年多的共建，市中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科作為共建科室與昆山第六人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進行全面對接聯(lián)動，確保雙向轉(zhuǎn)診“綠色通道”24小時暢通，實現(xiàn)了“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”診療模式，使得腦卒中患者能夠在最短的時間內(nèi)得到最準確的治療。大大提高了卒中患者的預(yù)后，為周邊地區(qū)百姓提供了高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，給腦卒中患者帶來了更多福音。
“卒中識別早一秒，救治大腦效果好”
請大家牢記卒中識別口訣
一旦有卒中癥狀
快速到達具有溶（取）栓能力的醫(yī)院救治
至關(guān)重要！
昆山市中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科簡介
歷史回眸
科室于2008年6月獨立建科，經(jīng)過十余年的發(fā)展，科室逐步發(fā)展成為一個中醫(yī)特色鮮明、西醫(yī)技術(shù)雄厚、中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展的特色�？�，能夠系統(tǒng)診治神經(jīng)系統(tǒng)各種常見疾病和疑難危重雜癥。
科室現(xiàn)狀與人才梯隊
科室現(xiàn)有專業(yè)醫(yī)護人員30余人，其中醫(yī)生16名，護士15名，高級職稱8名，其中有碩博8名。人員組成中以中青年骨干醫(yī)師為主，具有較強的臨床實踐能力和科教研能力。
醫(yī)療工作能力
科室年門診量近50000人次，年出院病人1500余人次，腦血管介入手術(shù)近400人次�？剖沂冀K秉持“中醫(yī)獻溫馨、健康進萬家”理念，強調(diào)守正創(chuàng)新，堅持一專多能，以腦血管病為重點病種，其他專病協(xié)同發(fā)展，同頻共振，良性循環(huán)。科室以急性缺血性腦卒中急性期靜脈溶栓、動脈取栓以及腦血管病血管內(nèi)治療為核心技術(shù)，廣泛開展腦血管造影、顱內(nèi)多普勒血流圖（TCD）、經(jīng)顱多普勒超聲發(fā)泡試驗、腦電圖、肌電圖、視頻眼震圖、睡眠腦電監(jiān)測、認知功能測評等診斷技術(shù)和良性陣發(fā)性位置性眩暈復(fù)位、前庭功能康復(fù)、肌張力障礙***注射等治療技術(shù)。
人才為本、技術(shù)為先，人才盛、技術(shù)強則科室興�？剖胰瞬盘蓐牶侠恚蒲腥瞬艃涑浞�，和上海華山醫(yī)院、蘇州大學(xué)附屬第一、第二醫(yī)院保持長期合作關(guān)系，確保能夠時刻緊跟臨床診治技術(shù)及科研發(fā)展的最新前沿，以精湛的技術(shù)服務(wù)服務(wù)百姓。
來源：昆山市中醫(yī)醫(yī)院
