昆山中醫(yī)院提醒你，“PSA”指標高了我們應該怎么辦？
人類一直有一個夢想，希望能夠通過簡單的檢查，比如驗一次血就能夠立馬早期發(fā)現(xiàn)腫瘤，而“PSA”就是這樣一種能早期預警的標志物。
我們常說的“血PSA”也稱前列腺特異性抗原。這種由前列腺腺管上皮細胞分泌的糖蛋白存在于前列腺組織中，是男性前列腺組織的特有標記物，被廣泛用于診斷前列腺癌。
“PSA”是前列腺癌的特異性標志物，主要由前列腺腺管上皮細胞產生，正常情況下直接分泌入精液，而不進入人體的血液；
如果當前列腺內出現(xiàn)惡性腫瘤時，癌細胞就會破壞組織形成“異常途徑”，從而使PSA通過這種“異常途徑”進入血液。
血清PSA是男性前列腺特異性指標，當TPSA＞4ng/ml，就要引起警惕！但是PSA升高并不一定就是前列腺癌。
注：血清中的PSA存在兩種形式，一部分為游離PSA（fPSA），一部分與蛋白和蛋白酶結合，稱為結合PSA（cPSA），游離PSA和結合PSA總稱為P血清總PSA（tPSA）。
一些前列腺非惡性病變也會使得“血清PSA”升高比如：前列腺炎癥、前列腺增生、急性尿潴留、前列腺按摩等可使PSA增高，但當致病因素消除后，大約一個月可趨于正常。
直腸指診后血清PSA可增高1倍
膀胱鏡檢查后可增高4倍
前列腺穿剌活檢
或經尿道前列腺電切后可明顯升高
正常狀態(tài)下的射精也可使PSA增高
因此對肛門指診檢查的病人，應在檢查后一周方可進行PSA檢測，前列腺活檢穿剌后至少6周才能做血PSA的檢測。
癌癥所造成的PSA升高是持久性的，而且隨著腫瘤的發(fā)展而持續(xù)不斷地升高。
①全面檢查：檢查血發(fā)現(xiàn)PSA高了，一定要到醫(yī)院，找泌尿外科專業(yè)醫(yī)生做全面的檢查，包括：直腸指檢、前列腺直腸彩超，尤其推薦3.0多參數(shù)增強磁共振，如果發(fā)現(xiàn)可疑病灶，建議穿刺活檢。
②穿刺活檢：前列腺穿刺活檢是確診前列腺癌標準。我們可以通過在超聲和磁共振融合引導下行前列腺穿刺活檢術，來確診前列腺癌的可能。
③嚴密隨訪：50歲以上男性同胞們可要注意了，每年要進行1次血PSA檢測，如果家族內有前列腺癌病史的，要提前到45歲開始監(jiān)測。如果穿刺活檢不是前列腺癌的患者，也要定期進行血PSA監(jiān)測，觀察指標變化。如果發(fā)現(xiàn)血PSA升高，就要早期檢查，早期穿刺活檢。
昆山市中醫(yī)醫(yī)院泌尿外科擁有精湛的西醫(yī)和中醫(yī)診療技術，是中西醫(yī)結合的臨床泌尿專科。1997年開始獨立成科，目前是江蘇省中醫(yī)重點專科，昆山市臨床重點專科，昆山市醫(yī)學會泌尿外科分會主委單位，華東結石病防治基地昆山分中心，江蘇省男科聯(lián)盟單位，長三角泌尿專科聯(lián)盟。
科室常規(guī)開設泌尿系結石病、前列腺疾病、男科、尿控、小兒泌尿五個專病門診。擁有鈥激光碎石儀、EMS超聲氣壓彈道碎石機、體外沖擊波超聲碎石機、銩激光、3D腹腔鏡手術系統(tǒng)、等離子電切鏡、輸尿管軟硬鏡、膀胱軟硬鏡、尿流動力學檢查儀、男科工作站診療系統(tǒng)、尿結石成分分析儀、BK超聲等多種先進醫(yī)療設備，多項技術蘇州領先，昆山首創(chuàng)。在結石方面，擅長泌尿系結石的輸尿管軟鏡和硬鏡碎石術、微通道和多通道經皮腎鏡碎石取石術，2023年完成各類泌尿道結石碎石術1000余臺。在腫瘤方面，擅長腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術、腹腔鏡腎部分切除術、腹腔鏡腎癌根治切除術、腹腔鏡前列腺癌根治術、經尿道膀胱腫瘤電切術等微創(chuàng)手術。在尿控方面，擅長前列腺增生的剜除手術，女性尿**微創(chuàng)手術等。
為了更好地服務患者，昆山市中醫(yī)醫(yī)院泌尿外科定期舉辦社區(qū)義診，舉辦膀胱癌和前列腺癌患友會，到社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行泌尿系統(tǒng)疾病健康宣教和社區(qū)前列腺癌早期篩查等工作。
來源：昆山市中醫(yī)醫(yī)院
