昆山中醫院提醒你，“PSA”指標高了我們應該怎么辦？
人類一直有一個夢想，希望能夠通過簡單的檢查，比如驗一次血就能夠立馬早期發現腫瘤，而“PSA”就是這樣一種能早期預警的標志物。
我們常說的“血PSA”也稱前列腺特異性抗原。這種由前列腺腺管上皮細胞分泌的糖蛋白存在于前列腺組織中，是男性前列腺組織的特有標記物，被廣泛用于診斷前列腺癌。
“PSA”是前列腺癌的特異性標志物，主要由前列腺腺管上皮細胞產生，正常情況下直接分泌入精液，而不進入人體的血液；
如果當前列腺內出現惡性腫瘤時，癌細胞就會破壞組織形成“異常途徑”，從而使PSA通過這種“異常途徑”進入血液。
血清PSA是男性前列腺特異性指標，當TPSA＞4ng/ml，就要引起警惕！但是PSA升高并不一定就是前列腺癌。
注：血清中的PSA存在兩種形式，一部分為游離PSA（fPSA），一部分與蛋白和蛋白酶結合，稱為結合PSA（cPSA），游離PSA和結合PSA總稱為P血清總PSA（tPSA）。
一些前列腺非惡性病變也會使得“血清PSA”升高比如：前列腺炎癥、前列腺增生、急性尿潴留、前列腺按摩等可使PSA增高，但當致病因素消除后，大約一個月可趨于正常。
直腸指診后血清PSA可增高1倍
膀胱鏡檢查后可增高4倍
前列腺穿剌活檢
或經尿道前列腺電切后可明顯升高
正常狀態下的射精也可使PSA增高
因此對肛門指診檢查的病人，應在檢查后一周方可進行PSA檢測，前列腺活檢穿剌后至少6周才能做血PSA的檢測。
癌癥所造成的PSA升高是持久性的，而且隨著腫瘤的發展而持續不斷地升高。
①全面檢查：檢查血發現PSA高了，一定要到醫院，找泌尿外科專業醫生做全面的檢查，包括：直腸指檢、前列腺直腸彩超，尤其推薦3.0多參數增強磁共振，如果發現可疑病灶，建議穿刺活檢。
②穿刺活檢：前列腺穿刺活檢是確診前列腺癌標準。我們可以通過在超聲和磁共振融合引導下行前列腺穿刺活檢術，來確診前列腺癌的可能。
③嚴密隨訪：50歲以上男性同胞們可要注意了，每年要進行1次血PSA檢測，如果家族內有前列腺癌病史的，要提前到45歲開始監測。如果穿刺活檢不是前列腺癌的患者，也要定期進行血PSA監測，觀察指標變化。如果發現血PSA升高，就要早期檢查，早期穿刺活檢。
昆山市中醫醫院泌尿外科擁有精湛的西醫和中醫診療技術，是中西醫結合的臨床泌尿專科。1997年開始獨立成科，目前是江蘇省中醫重點專科，昆山市臨床重點專科，昆山市醫學會泌尿外科分會主委單位，華東結石病防治基地昆山分中心，江蘇省男科聯盟單位，長三角泌尿�？坡撁恕�
科室常規開設泌尿系結石病、前列腺疾病、男科、尿控、小兒泌尿五個專病門診。擁有鈥激光碎石儀、EMS超聲氣壓彈道碎石機、體外沖擊波超聲碎石機、銩激光、3D腹腔鏡手術系統、等離子電切鏡、輸尿管軟硬鏡、膀胱軟硬鏡、尿流動力學檢查儀、男科工作站診療系統、尿結石成分分析儀、BK超聲等多種先進醫療設備，多項技術蘇州領先，昆山首創。在結石方面，擅長泌尿系結石的輸尿管軟鏡和硬鏡碎石術、微通道和多通道經皮腎鏡碎石取石術，2023年完成各類泌尿道結石碎石術1000余臺。在腫瘤方面，擅長腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術、腹腔鏡腎部分切除術、腹腔鏡腎癌根治切除術、腹腔鏡前列腺癌根治術、經尿道膀胱腫瘤電切術等微創手術。在尿控方面，擅長前列腺增生的剜除手術，女性尿**微創手術等。
為了更好地服務患者，昆山市中醫醫院泌尿外科定期舉辦社區義診，舉辦膀胱癌和前列腺癌患友會，到社區和鄉鎮進行泌尿系統疾病健康宣教和社區前列腺癌早期篩查等工作。
來源：昆山市中醫醫院
