婁江醫學丨江蘇省名中醫戴安偉傳承研究工作室診治經驗：咳嗽案
昆山市中醫醫院將依托婁江區域中醫優質資源，著力打造“1228”工程，在江蘇省中醫臨床研究院昆山分院內設置1個研究所(婁江醫學研究所)，研究所下設2個中醫非遺學術流派傳承研究工作室(鄭氏婦科流派傳承研究工作室、閔氏傷科流派傳承研究工作室);2個省名中醫傳承研究工作室(江蘇省名中醫徐進康傳承研究工作室、江蘇省名中醫戴安偉傳承研究工作室);8個老中醫專家學術經驗傳承工作室。
欄目將依托“1228”工程，每周一期分享每個傳承工作室的中醫內涵精粹。以敢闖敢試的魄力，集聚創新創優的動能，“辨證施方”,奮力踐行高質量發展實施路徑。把準新時代中醫藥發展脈搏，開創中醫藥振興發展璀璨未來!
咳嗽既是獨立性的病癥，又是肺系多種疾病的一個癥狀。咳嗽的基本病機為邪犯于肺，肺失宣肅，肺氣上逆。因肺主氣，司呼吸，上連氣道、喉嚨，開竅于鼻，外合皮毛，內為五臟華蓋，其氣貫百脈而通它臟，不耐寒熱，稱為“嬌臟”，易受內外之邪侵襲而致宣肅失司。肺臟為了祛除病邪外達，以致肺氣上逆，沖激聲門而發為咳嗽。誠如《醫學心悟》所說：“肺體屬金，譬若鐘然，鐘非叩不鳴，風、寒、暑、濕、燥、火六淫之邪，自外擊之則鳴；勞欲情志，飲食炙煿之火，自內攻之則亦鳴”。《醫學三字經·咳嗽》篇亦說：“肺為臟腑之華蓋，呼之則虛，吸之則滿，只受得本臟之正氣，受不得外來之客氣，客氣干之則嗆而咳矣；只受得臟腑之清氣，受不得臟腑之病氣，病氣干之，亦嗆而咳矣”。提示咳嗽是內外病邪犯肺，肺臟祛邪外達的一種病理反應。
咳嗽（痰熱蘊肺）案
患者，女，40歲
患者妊娠35周，于半月前受涼后感冒，因懷孕未用中西藥物，后出現咳嗽，遷延不愈。
初診時間：2020年05月03日
咯黃黏痰，身熱，口干欲飲，舌紅，苔薄黃，脈滑數。
病機：痰熱蘊肺，肺失肅降。
治則：清熱化痰，肅肺止咳。
中醫診斷：咳嗽（痰熱蘊肺）
上方三帖，癥大減。
結案語
該患者外感咳嗽遷延不愈，傷及肺氣，更易反復感邪，咳嗽頻作，肺臟日益耗傷，可成內傷咳嗽。中醫學認為，黃芩為“肺經專藥”“保胎要藥”。
《本草綱目》卷十三·黃芩條：“予年二十時，因感冒咳嗽既久，且犯戒（違反了禁忌），遂病骨蒸發熱，膚如火燎，每日吐痰碗許，暑月煩渴，寢食幾廢，六脈浮洪，遍服柴胡、麥門冬、荊瀝諸藥，月余益劇，皆以為必死矣。先君（已去世的父親）偶思李東垣治肺熱如火燎，煩躁引飲而晝盛者，氣分熱也，宜一味黃芩湯（即清金湯），以瀉肺經氣分之火。遂按方用片芩（子芩）一兩，水二鐘，煎一鐘（鐘，古代一種盛酒之酒具，亦作酒盅），頓服。次日身熱盡退，而痰嗽皆愈。藥中肯綮，如鼓應桴，醫中之妙，有如此哉！”
黃芩之稱謂，李時珍在《本草綱目》中云：“芩，《說文》作菳，謂其色黃也。或云芩者，黔也，黔乃黃黑之色也。”黃芩之宿根中空，外黃內黑，習稱“枯芩”，在古代別稱“腐腸”“爛心肺”等，即由此而來，其子根內外皆鮮黃，質量最佳，習稱“子芩”“條芩”，李時珍稱“片芩”。
蟬蛻吸天地之精華，祛風止咳；魚腥草藥食同源，無毒；川貝母潤肺化痰；甘草解毒利咽。全方清肺化痰、祛風止咳，而母子無殞。
戴安偉，江蘇省名中醫，昆山市中醫醫院腫瘤科主任，市首席醫師，南京中醫藥大學教授，二級正高，碩士生導師。江蘇省中醫重點專科學科帶頭人。中國民族醫藥學會科普分會常委、江蘇省中醫學會腫瘤專業常委、江蘇省抗癌協會傳統醫學常委、江蘇省中西醫結合學會腫瘤放療專業委員。擅長惡性腫瘤的中西醫結合治療和研究。創立的"放療為火熱毒邪，易于耗氣傷陰"的中醫理論，成為昆山婁江醫派學術思想的重要組成部分。
工作室團隊成員9名，其中主任中醫師2名，副主任中醫師2名，主治中醫師5名。團隊主持開展科研課題10項(包括國家“十三五”重點研發專項課題、江蘇省級重點研發計劃專項資 金(社會發展)項目，江蘇省中管局項目)。獲得市級以上科技獎4項，發表論文50余 篇 (SCI10篇) , 參與著作編寫2部 。
來源：昆山市中醫醫院
