頜骨囊腫——口腔健康的隱蔽殺手
2023年9月
韋先生于口腔診所補牙
口腔X線發現右下頜骨囊腫
韋先生立即來到昆山市一醫院口腔科
進一步就診
昆山市一醫院口腔科立即安排
口腔頜面錐形束CT
結果提示
右下頜第一前磨牙遠中至右側下頜骨升支
見一大小約6.5cm*4.0cm 的橢圓形低密度影
囊腔壓迫下牙槽神經管
在昆山市一醫院口腔科主任徐建平的指導下
王秦寧副主任醫師團隊
綜合評估了韋先生的病情
制定詳細的手術方案
在上海市第九人民醫院
口腔頜面﹣頭頸腫瘤科
秦興軍主任醫師的指導下
全麻下行下頜骨囊腫開窗引流術
手術2個小時完成，術后五天出院
近日，韋先生門診復查CT
口腔病變范圍明顯縮小
有新骨形成
Q1
什么是頜骨囊腫？
頜骨囊腫是一種發生于上下頜骨內，逐漸增大的囊性病變，囊腫內含囊液，初期無自覺癥狀，后期可出現頜骨膨脹、骨質破壞、牙齒移位、口腔頜面部外形改變、咬合關系紊亂等；以牙源性囊腫等良性病變比較多見。
Q2
為什么稱頜骨囊腫是口腔健康的隱蔽殺手？
頜骨囊腫一般生長比較緩慢，初期常無自覺癥狀，上覆蓋的黏膜顏色均正常，也極少出現因侵犯神經而造成的感覺障礙，到一定程度后，可感覺到牙齦腫脹，面部畸形不對稱等，當頜骨囊腫繼發感染時，可出現明顯的腫脹、疼痛癥狀。絕大部分的頜骨囊腫在口腔常規X線檢查時才被發現，像這種無聲無息就對口腔健康造成威脅，可稱之為“隱蔽殺手”。
Q3
患有頜骨囊腫該如何治療？
（1）摘除術。
（2）開窗減壓術。
（3）2種技術的階段性結合。
（4）摘除術結合刮治術。
發現頜骨囊腫后要及時采用手術治療，以免囊腫不斷增大，導致牙齒的移位松動，造成口內咬合關系錯亂，更有嚴重的引起面部膨隆畸形而影響面容，甚至威脅生命。
Q4
怎么預防口腔頜骨囊腫？
口腔囊腫一般經拍攝口腔X線片發現，建議成人每年定期口腔檢查，行口腔X線片檢查，及時發現隱患和問題，進行早發現、早診斷、早治療；建議及時處理口腔內疼痛的牙齒、殘根及殘冠、外傷的患牙等。
秦興軍
醫學博士
現任上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院口腔頜面﹣頭頸腫瘤科主任醫師，博士研究生導師。
擔任中國康復醫學會修復重建外科專委會﹣頭頸外科學組委員，中華口腔醫學會口腔頜面外科專委會脈管性疾病學組委員，上海市口腔醫學會遺傳病罕見病專委會常委，上海市抗癌協會頭頸腫瘤專委會委員。發表科研論文70余篇，參編論著5部，先后主持國家重點研發計劃重點專項課題、國家自然科學基金面上項目、省部級科研課題等10余項。
從事口腔頜面頭頸腫瘤臨床工作20余年，臨床專長：(1）擅長內鏡下精準治療疑難頜骨囊腫、良性腫瘤；(2）在綜合治療口腔癌及各類缺損的修復重建方面有豐富的臨床經驗；(3）擅長涎腺腫瘤的精細手術，包括腮腺、頜下腺、舌下腺腫瘤美容切口的設計及術區外形的美觀恢復有獨到經驗；(4）對口腔頜面部家族遺傳性疾病的診斷、治療和預防有深入的研究。
來源：昆山市第一人民醫院
