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昆山市一醫(yī)院介入栓塞聯(lián)合無水酒精消融，讓腫瘤“無處遁形”

2024-09-05

聚焦昆山

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近日，昆山市一醫(yī)院介入治療科通過經(jīng)動脈介入栓塞術(shù)聯(lián)合無水酒精消融成功診治一位肝惡性腫瘤復(fù)發(fā)患者，并取得了滿意療效。

王先先（化名），49歲

2018年檢查發(fā)現(xiàn)肝惡性腫瘤

行手術(shù)治療

2019年復(fù)查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)腫瘤復(fù)發(fā)

后在外院共行5次介入治療

近2年復(fù)查均提示肝內(nèi)病灶控制良好

但1周前患者復(fù)查發(fā)現(xiàn)

肝臟內(nèi)又出現(xiàn)了新的腫瘤病灶

來到昆山市一醫(yī)院介入治療科進(jìn)一步就診

介入治療科主任王萬勝團(tuán)隊(duì)

發(fā)現(xiàn)本次復(fù)發(fā)腫瘤病灶位于肝尾狀葉

其位置位于腹腔深部

且后方為腹主動脈這一人體重要血管

手術(shù)難度較大，經(jīng)過團(tuán)隊(duì)詳細(xì)討論

決定為王先生先行動脈介入化療栓塞

治療病灶的同時標(biāo)記病灶

再行經(jīng)皮穿刺無水酒精消融徹底毀損病灶

肝尾狀葉腫瘤病灶

手術(shù)過程：

01

第一步：

動脈化療栓塞術(shù)，該手術(shù)在局麻下僅在大腿根部通過米粒大小的傷口，經(jīng)動脈進(jìn)入介入導(dǎo)管，并通過DSA直視下將導(dǎo)管精準(zhǔn)選擇至肝臟腫瘤供血血管，通過導(dǎo)管局部灌注化療藥物及碘化油栓塞藥物，達(dá)到精準(zhǔn)****的效果。

介入術(shù)中顯示的腫瘤血管及腫瘤病灶

02

第二步：

接受動脈化療栓塞術(shù)后復(fù)查CT提示腫瘤病灶內(nèi)碘化油沉積良好，為進(jìn)一步行無水酒精消融治療創(chuàng)造了條件，可在CT引導(dǎo)下行經(jīng)皮穿刺無水酒精消融治療。

介入栓塞后腫瘤病灶內(nèi)碘化油沉積

無水酒精消融術(shù)是在CT引導(dǎo)下，局麻后經(jīng)皮穿刺進(jìn)入一根細(xì)針，將針準(zhǔn)確插入肝內(nèi)腫瘤病灶中，并通過該針打入無水酒精。無水酒精進(jìn)入腫瘤病灶后，使得腫瘤發(fā)生凝固性壞死，進(jìn)而達(dá)到“毀損”腫瘤的目的。

圖為無水酒精消融穿刺針

圖為術(shù)中經(jīng)過穿刺針注入無水酒精治療過程

圖為術(shù)中精準(zhǔn)將消融針穿刺進(jìn)入腫瘤病灶并注射無水酒精

通過動脈化療栓塞以及經(jīng)皮穿刺無水酒精消融聯(lián)合介入微創(chuàng)治療方式，對肝內(nèi)復(fù)發(fā)的腫瘤病灶進(jìn)行精準(zhǔn)治療，王先生在術(shù)后3個月的隨訪過程中提示該腫瘤病灶已完全“滅活”，僅在身上通過兩個小針眼，達(dá)到了不開刀徹底毀損腫瘤病灶的效果。

昆山市一醫(yī)院介入治療科已常規(guī)開展針對肝膽胰腫瘤的介入微創(chuàng)手術(shù)治療，介入治療的特點(diǎn)是精準(zhǔn)、微創(chuàng)、安全。針對部分不能外科手術(shù)切除、無法耐受手術(shù)或術(shù)后復(fù)發(fā)的腫瘤患者，介入治療可以滿足這部分患者的醫(yī)療需求，為廣大百姓的身體健康保駕護(hù)航。

來源：昆山市第一人民醫(yī)院