智齒，到底是敵是友？
醫(yī)生，我的右邊后牙疼了好幾天了，晚上都睡不著！
您下面智齒斜著長的，跟前面的第二磨牙經(jīng)常性食物嵌塞，把第二磨牙的鄰面蛀壞了，拍個片子看看吧。
您兩邊的智齒都把前面的第二磨牙頂壞了，治療計劃是拔除智齒，治療第二磨牙，要來好幾次了，費用也不低。
這么復雜啊，早知道我早點拔智齒了。
Q1
什么是智齒？
智齒是人類的第三顆磨牙，是人類口腔最后長出的牙齒，通常位于口腔最內(nèi)側(cè)，從正中的門牙往里數(shù)剛好是第八顆，其萌出是正常的生理現(xiàn)象，一般會在17-25歲萌出，但個體差異較大，有的人可能在17歲之前就已經(jīng)萌出，也有人到40、50歲才長或終身不長。
Q2
智齒的危害主要表現(xiàn)有哪些？
智齒冠周炎
智齒在萌出過程中，由于空間不足或位置不正，牙齦與智齒之間容易形成盲袋，導致食物殘渣和細菌堆積，容易引發(fā)智齒冠周炎，表現(xiàn)為牙齦腫痛、頜面部充血水腫、吞咽困難、張口受限等癥狀。炎癥可能蔓延至周圍軟組織，甚至引起全身性反應，如發(fā)熱，更嚴重的引起頜面部多間隙感染，危及生命。
鄰牙損壞：
智齒生長可能對鄰牙造成擠壓，導致鄰牙損壞或移位。智齒與鄰牙之間容易嵌塞食物，難以清潔，長期下來可能導致鄰牙齲壞。
牙列擁擠：
智齒萌出可能推動前方牙齒，導致牙列擁擠，影響牙齒排列和咬合功能。
囊腫和腫瘤：
智齒長期存在且無法正常萌出時，有可能導致含牙囊腫或腫瘤的發(fā)生。
影響美觀：
智齒的萌出可能導致面部形態(tài)的改變，影響美觀。長期反復發(fā)炎可能會導致面瘺，嚴重影響美觀。
Q3
哪些情況可以不拔智齒？
智齒生長方向正常：如果智齒生長的方向比較正常，存在對頜牙，并且能夠與對頜牙形成良好的咬合關(guān)系，可以行使正常的咬合功能，則不用拔除。
智齒作為正畸或修復治療需要：如果智齒前方的磨牙由于齲壞等原因拔除，可以通過牽引將智齒移動到缺牙處，代替磨牙，或者以智齒作為義齒修復的基牙，則不用拔除。
完全埋伏且無癥狀的智齒：智齒完全埋伏于牙槽骨內(nèi)不再發(fā)育，并且與鄰牙牙周無相通，也沒有壓迫神經(jīng)引起的疼痛癥狀，可以暫時保留，不用拔除。
Q4
哪些情況需要拔智齒呢？
智齒齲壞：當智齒出現(xiàn)嚴重齲壞，且治療價值不大時，建議拔除，這包括鄰接面齲壞難以處理或需要根管治療的情況。
生長空間不足：智齒在生長過程中可能由于空間不足而引發(fā)疼痛、腫脹等癥狀，甚至可能侵犯鄰牙，導致牙齒錯位或擁擠。這種情況下，智齒需要拔除。
智齒阻生：阻生智齒是指智齒在萌出過程中受到阻礙，無法完全萌出至正常位置。這類智齒容易引發(fā)智齒冠周炎，且難以清潔，可能導致齲齒等問題，因此需要拔除。
沒有對頜牙：如果智齒的對面沒有相對應的牙齒來咬合，智齒可能會過度萌出、伸長，影響咬合功能，此時也需要拔除智齒。
反復發(fā)炎：智齒周圍反復出現(xiàn)炎癥，如智齒冠周炎，且癥狀持續(xù)不減，影響日常生活時，應考慮拔除智齒。
摩擦頰黏膜：智齒偏頰側(cè)生長，容易咬頰或者反復摩擦頰側(cè)黏膜，建議拔除。
影響其他牙齒：智齒的生長可能對鄰牙造成擠壓，導致鄰牙損壞或移位。在這種情況下，為了保護其他牙齒的健康，需要拔除智齒。
嚴重食物嵌塞：智齒位置不良，容易與前牙食物嵌塞，建議拔除。
友情提醒：
是否需要拔除智齒還需根據(jù)個人的口腔健康情況以及專業(yè)醫(yī)生的建議來決定，建議大家及時就醫(yī)，盡早拔除無保留價值的智齒。
昆山市第一人民醫(yī)院
口腔科
昆山市第一人民醫(yī)院口腔科創(chuàng)建于1953年，目前是集醫(yī)療、教學、科研等于一體的昆山市臨床重點專科。
現(xiàn)有口腔綜合治療椅26臺，口腔科頜面外科病床8張。醫(yī)師22人，其中碩士研究生12名，主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師6名。
成熟開展包括正畸、種植、修復、牙體牙髓疾病、牙周疾病及頜面外科疾病的診斷和治療。科室以口腔科綜合序列化治療為主要理念，擁有德國Kavo牙CT機、芬蘭INSTRUMENTARIUM全景X光機、Sirona牙片機等大型先進檢查設備、擁有瓷睿刻CAD/CAM數(shù)字化掃描和3D打印椅旁修復系統(tǒng)、擁有瑞典NOBEL種植系統(tǒng)、口腔根管顯微鏡、口腔激光治療儀等先進診療設備。
昆山市第一人民醫(yī)院口腔科是全國住院醫(yī)師規(guī)范化口腔全科培訓基地，口腔全科醫(yī)療、教學、科研居于江蘇省內(nèi)先進水平。有三項昆山市重點研發(fā)計劃（社會發(fā)展）項目立項。
科內(nèi)共有8名醫(yī)生先后至北京大學口腔醫(yī)院、上海市第九人民醫(yī)院等醫(yī)院進修學習口腔正畸科、口腔頜面頭頸腫瘤外科、口腔種植科牙周病科等治療。
來源：昆山市第一人民醫(yī)院
