“富貴包”到底是什么？可能沒那么簡單！教你如何消滅
在日常生活中
是否見過這樣的頸后大包？
這樣的鼓包看上去就像是有一個(gè)“大饅頭”
壓在頸部一樣
民間俗稱它為“富貴包”
那么，這個(gè)“富貴包”究竟是什么？
它又是怎么形成的呢？
今天就來好好說說它
“富貴包”又稱為富貴背，是頸椎和胸椎交界處突出的一個(gè)硬包塊。頸部大包中既有增生的軟組織，也包括骨骼（椎體棘突）的突出和脂肪化的肌肉組織。
從人體解剖說起
第七頸椎（頸椎的最后一節(jié)，也是頸椎與胸椎的交界處）本身棘突較長。
我們正常的頸椎應(yīng)該是前突，而胸椎應(yīng)該是后突，在這個(gè)交界處，如果頸椎和胸椎都過度突起，那么就會(huì)讓相關(guān)的肌肉群緊張痙攣而腫脹。
所以當(dāng)原本就凸起的“第七頸椎棘突”遇到頸胸交界處周圍肌肉群緊張腫脹時(shí)。
“富貴包”
一個(gè)外觀似頸后大包的向后凸起
也就慢慢形成了
說到“富貴包”的形成就不得不引出今天的主角
上交叉綜合癥
先來了解一下什么是“上交叉綜合癥”
上交叉綜合癥是指由于上斜方肌、肩胛提肌、胸大肌、胸小肌較為緊張，而菱形肌、前鋸肌、中下部斜方肌、深頸部屈肌，特別是斜角肌較為無力松弛，而呈現(xiàn)出的一種肌肉力量不平衡綜合癥。
將此命名為“上交叉”的原因在于，當(dāng)無力松弛和緊張的肌肉在上身形成連線時(shí)，其連線呈交叉狀。主要表現(xiàn)有：聳肩、含胸、駝背和頭部前傾。
好發(fā)人群
1. 長久以錯(cuò)誤坐姿伏案的工作者：通常發(fā)生在程序員、學(xué)生、文員、醫(yī)生、司機(jī)等身上，這些從業(yè)者在工作時(shí)會(huì)不自覺把上身向前傾，下巴凸出，上臂向外抬而沒有貼住上半身，前臂在沒有承托的情況下，對上肢(特別是肩膀)造成很大負(fù)荷。長此以往，就會(huì)出現(xiàn)不同程度的駝背。
2. 過份鍛煉胸大肌，缺乏鍛煉上背肌群者：此類人群比如拳擊選手，為獲得最佳的防守和進(jìn)攻姿勢，過度訓(xùn)練胸前肌肉（如胸大肌、胸小肌）和頸后部肌群（如上斜方肌和肩胛提肌），而忽視下背（如中下部斜方肌、菱形肌、前鋸肌）以及頸前部肌群（如深部頸屈肌、斜角肌），長期以往將導(dǎo)致胸前背后肌肉發(fā)育不平衡，從而出現(xiàn)含胸、頭部前傾等姿勢。
3. 個(gè)別群體：如進(jìn)入青春期的女孩，會(huì)因不適應(yīng)胸部發(fā)育，而刻意用含胸的姿勢來掩飾；以及部分體育愛好者在跑步時(shí)，由于省力等原因而出現(xiàn)含胸駝背，這些不良習(xí)慣均會(huì)導(dǎo)致駝背等不正確姿勢的出現(xiàn)。
4. 不良的生活、學(xué)習(xí)習(xí)慣：單側(cè)撐下巴、側(cè)趴看書及低頭使用電子產(chǎn)品等不良姿勢造成了頸肩部兩側(cè)肌肉力量不平衡，從而帶來了相關(guān)頸肩癥狀和脊柱病理性改變。
不良影響
壓迫頸椎：頭部前傾，頸椎曲度變小甚至消失，會(huì)壓迫頸椎之間的神經(jīng)，嚴(yán)重的會(huì)引起頭痛頭暈，以及手臂麻木等。
運(yùn)動(dòng)能力下降：含胸駝背會(huì)使得胸腔容積變小，導(dǎo)致肺活量變小，以及呼吸不暢。
不美觀：含胸、駝背、圓肩在形體上給人一種不美觀的形象。
自我檢查
日常生活中您是否有這樣的姿勢？
①頭部不自覺地向前傾
②上胸段向前屈曲
③從側(cè)面看，耳垂在肩峰前方
是否常有頸肩部肌肉緊張或疼痛？
這些都是上交叉綜合癥的典型表現(xiàn)！
如果您有以上情況，那就要引起重視啦！
上交叉綜合癥是因上半身姿勢異常而導(dǎo)致的一系列臨床癥候群，如果只是對癥治療，不認(rèn)識(shí)到它的病因病機(jī)變化，不但效果不好還容易復(fù)發(fā)。
如果能從病因病機(jī)著眼，不但治療疼痛的具體部位，還能從肌肉力量不平衡的角度進(jìn)行綜合調(diào)整，許多棘手的問題也將會(huì)應(yīng)手而愈。
對此
昆山市中醫(yī)醫(yī)院針灸推拿康復(fù)科
結(jié)合多年的臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出了
一套具有科室特色的預(yù)防+治療方法
快來學(xué)習(xí)一下吧~
1、保持正確姿勢
①站立、行走時(shí)保持良好的姿勢，頭和軀干保持在中立位，耳朵和肩膀中部的連線與地面垂直。
②工作、學(xué)習(xí)時(shí)注意調(diào)整姿勢。
③睡覺時(shí)選擇的枕頭不能過高，或是可以在頸部放一個(gè)小墊子，以維持正常頸椎曲度。
2、進(jìn)行恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)訓(xùn)練
一、牽拉放松緊張肌群群
①牽拉胸大肌
方法：以拉伸右側(cè)為例。如圖所示，右肩部外展90度，肘屈曲90度，掌心朝前，固定前臂。弓步，腰背挺直，身體前傾，直到右側(cè)胸大肌有牽拉感為止，維持30秒后逐漸將身體回正。雙側(cè)各做10次為1組，重復(fù)3~5組。
②牽拉斜角肌
方法：站立或坐位下，以拉伸左側(cè)為例。如圖所示，右手將頭部緩慢向右斜向后側(cè)拉伸，同時(shí)左側(cè)肩膀輕輕向下壓，盡可能感受頸部左側(cè)肌肉的拉伸，維持30秒后用手輕輕將頭部推回中間。雙側(cè)各做10次為1組，重復(fù)3~5組。注意事項(xiàng)：軀干中立位，動(dòng)作輕柔緩慢。
③牽拉胸鎖乳突肌
方法：站立或坐位，以拉伸左側(cè)為例。如圖所示，右手將頭部緩慢向右側(cè)拉伸，同時(shí)左側(cè)肩膀輕輕向下壓，盡可能感受頸部左側(cè)肌肉的拉伸，維持30秒后用手輕輕將頭部推回中間。雙側(cè)各做10次為1組，重復(fù)3~5組。注意事項(xiàng)：軀干中立位，動(dòng)作輕柔緩慢。
④牽拉背闊肌
以拉伸右側(cè)為例，右手過頭向后彎曲，左手從后方握住。右手大拇指朝上，手心朝后。身體向左側(cè)彎，同時(shí)右側(cè)身體稍向前扭轉(zhuǎn)，最大化地拉伸右側(cè)背闊肌，維持30秒后逐漸將身體回正。雙側(cè)各做10次為1組，重復(fù)3~5組。
⑤放松枕后肌群
方法：雙手大拇指分別按在左右耳朵后方凸起骨頭處的外下方，用中等大小的力量揉動(dòng)15秒，10次為1組，重復(fù)3~5組。注意事項(xiàng)：頭部中立位，避免聳肩。
二、加強(qiáng)訓(xùn)練無力肌群
①肩部外旋訓(xùn)練
如圖所示，以左側(cè)為例。左手握緊彈力帶，上臂貼緊身體，左前臂向外打開,作肩關(guān)節(jié)外旋動(dòng)作。每次保持30秒。雙側(cè)各做5次為1 組，重復(fù)5~10 組。（可根據(jù)自身情況調(diào)整訓(xùn)練量。）注意：上臂始終貼緊身體，手腕保持中立，腹部收緊。
②菱形肌、斜方肌中下束訓(xùn)練
（用彈力帶進(jìn)行直臂劃船訓(xùn)練）
如圖所示，雙手握緊彈力帶，雙肩前屈90度，在肘關(guān)節(jié)伸直的情況下將彈力帶向后下方拉，拉到末端時(shí)保持30秒，連續(xù)做5次為1 組，重復(fù)5~10 組。（可根據(jù)自身情況調(diào)整訓(xùn)練量。）注意：訓(xùn)練時(shí)不能聳肩，注意力集中在中背部肌肉。
③前鋸肌訓(xùn)練
兩手握住彈力帶，從身體后面繞到前面，進(jìn)行雙側(cè)肩帶前引的動(dòng)作，每次保持30秒。連續(xù)做5次為1 組，重復(fù)5~10組。（可根據(jù)自身情況調(diào)整訓(xùn)練量。）
④深層頸屈肌訓(xùn)練
方法1：采用彈力帶訓(xùn)練。兩手握住彈力帶，從頭后繞過。頭部向后用力，與向前拉的力量作對抗，每次保持30秒。連續(xù)做5次為1 組，重復(fù)5~10 組。（可根據(jù)自身情況調(diào)整訓(xùn)練量。）注意：握緊彈力帶，防止脫離，彈傷眼睛。
方法2：單手或者雙手托住頭部后側(cè)凸起的位置，下巴微收，頭部與手產(chǎn)生對抗。每次保持30秒，連續(xù)5次為1 組，重復(fù)5~10 組。（可根據(jù)自身情況調(diào)整訓(xùn)練量。）
⑤斜方肌中下部訓(xùn)練
方法1：身體挺直，腳后跟、臀部、背、肩（從下往上）貼緊墻面站立，雙手屈肘90度，掌心朝前用力向后貼住墻面保持這個(gè)姿勢30秒以上，并配合深呼吸。
方法2：雙手平舉在胸前，呼氣時(shí)緩慢上舉至耳朵兩側(cè)后保持30秒后還原。10 次1組，重復(fù)5組。注意事項(xiàng)：雙腳與肩同寬，不要聳肩、含胸駝背，上舉時(shí)保持肩膀遠(yuǎn)離耳朵。
⑥背伸展訓(xùn)練
配合呼吸進(jìn)行胸椎伸展。患者俯臥位，雙手置于身體兩側(cè)，呼氣時(shí)上背主動(dòng)伸展抬起（保持15秒），注意力集中在中上背部，而非下背部，吸氣回落。5 次為1 組，重復(fù)3 組。注意：兩手臂向后方延伸，盡量夾緊大腿外側(cè)，沉肩，腹部始終保持收緊。
⑦YTWL訓(xùn)練
雙腿自然開立，膝關(guān)節(jié)微屈。屈髖，臀部向后，動(dòng)作全程保持挺胸、收腹，挺腰。手臂依次做 Y、T、 W、L動(dòng)作。
注意：（1）做Y、T、W的時(shí)候，大拇指始終朝后。（2）全程收緊后背和肩胛骨，手腕不動(dòng)，用力時(shí)呼氣，還原時(shí)吸氣。（3）在每一次的動(dòng)作末端停留2~3秒后再還原，同一個(gè)字母重復(fù)15-20次后再進(jìn)行下個(gè)字母。
市中醫(yī)醫(yī)院針灸推拿康復(fù)科簡介
歷史回眸
科室由針灸科、推拿科、康復(fù)科三部分組成。近年來，科室依據(jù)就診患者疾病譜構(gòu)成和自身特色優(yōu)勢，初步形成以頸椎病、肩關(guān)節(jié)周圍炎、腰椎間盤突出癥、面神經(jīng)癱瘓和中風(fēng)后遺癥為本科的優(yōu)勢病種；依托重點(diǎn)專科平臺(tái)，優(yōu)化診療方案和臨床路徑，強(qiáng)化中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)。經(jīng)過三十余年的發(fā)展，先后創(chuàng)建成為蘇州市中醫(yī)臨床重點(diǎn)專科、蘇州市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科。
科室現(xiàn)狀與人才梯隊(duì)
科室現(xiàn)有醫(yī)師22人，康復(fù)治療師21人，其中主任醫(yī)師4名、 副主任醫(yī)師8名、主治醫(yī)師6名、住院醫(yī)師4名、副主任康復(fù)治療師2名，主管康復(fù)治療師4名、康復(fù)治療師15名。科室人員結(jié)構(gòu)較為合理；其中博士后1名、醫(yī)學(xué)博士2名、博士在讀2名，碩士11名、姑蘇衛(wèi)生重點(diǎn)人才1名，江蘇省“六大人才高峰”和“333”工程培養(yǎng)對象各1名，入選省衛(wèi)生國際交流支撐計(jì)劃1名，國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥外向型優(yōu)秀骨干人才1名。
醫(yī)療工作能力
專科在常規(guī)體針、耳針、埋線、拔罐和艾灸的基礎(chǔ)上，陸續(xù)開展經(jīng)穴埋線新方法治療功能性便秘、失眠和肥胖癥；同時(shí)在夏令三伏推出龜板灸、隔鹽灸、長蛇鋪灸及穴位敷貼等“冬病夏治”治療手段，凸顯中醫(yī)特色，提高臨床療效。圍繞體虛反復(fù)發(fā)作、亞健康患者，推出頸椎病、腰椎病和關(guān)節(jié)炎等系列膏方，體現(xiàn)全程康復(fù)的理念，特色“中醫(yī)供給”滿足百姓的多元健康需求。
目前康復(fù)科開設(shè)專科門診有顳下頜關(guān)節(jié)康復(fù)、骨折術(shù)后康復(fù)、頸肩腰腿痛康復(fù)和面癱康復(fù)門診等。針對目前中風(fēng)、截癱、腦癱、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、骨折術(shù)后功能障礙和運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)等，運(yùn)用現(xiàn)代康復(fù)Bobath手法、Rood技術(shù)、PNF訓(xùn)練、3M治療、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)及作業(yè)治療等方法，結(jié)合腦循環(huán)系統(tǒng)治療儀、語言障礙診治儀、半導(dǎo)體激光、經(jīng)顱直流電刺激儀和MOTOmed智能康復(fù)訓(xùn)練系統(tǒng)等先進(jìn)的康復(fù)器械，較好地促進(jìn)患者功能改善和生活自理能力的提高。
基于生物力學(xué)的脊柱微調(diào)手法和小針刀技術(shù)進(jìn)一步豐富和完善枕寰樞失穩(wěn)、脊髓型頸椎病、頸腰椎間盤突出癥和重癥肩周炎等難治性頸肩腰腿痛的非手術(shù)治療方案。2014年從中醫(yī)經(jīng)典筋痹理論著眼，糅合當(dāng)今的激痛點(diǎn)學(xué)說，創(chuàng)新采用芒針雀啄恢刺法，有效便捷地診治平素較為棘手的筋傷疾病。
近年來科室承擔(dān)江蘇省重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃（社會(huì)發(fā)展）項(xiàng)目1項(xiàng)、江蘇省“六大人才高峰”課題1項(xiàng)、江蘇省中醫(yī)藥管理局課題3項(xiàng)、蘇州市科技局課題2項(xiàng)、昆山市科技局課題3項(xiàng)。榮獲江蘇省中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)一項(xiàng)、蘇州市醫(yī)學(xué)新技術(shù)二等獎(jiǎng)二項(xiàng)、昆山市醫(yī)學(xué)新技術(shù)一等獎(jiǎng)二項(xiàng)、二等獎(jiǎng)一項(xiàng)、三等獎(jiǎng)一項(xiàng)。發(fā)表核心專業(yè)期刊論文15篇，SCI論文3篇。承擔(dān)上海中醫(yī)藥大學(xué)、南京中醫(yī)藥大學(xué)、徐州醫(yī)藥高等職業(yè)學(xué)校等實(shí)習(xí)生的臨床帶教，南京中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合臨床本科班針灸學(xué)床邊教學(xué)及江蘇大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)本科班（昆山）的針灸學(xué)和推拿學(xué)教學(xué)工作等。
來源：昆山市中醫(yī)醫(yī)院
