e醫(yī)真相丨高血壓藥一旦吃上就不能停藥，需終身服藥
我最近經(jīng)常感覺(jué)頭暈，在家測(cè)血壓有點(diǎn)高
測(cè)出來(lái)多少？
連著幾天測(cè)的上壓（收縮壓）都在140以上
那你要吃降壓藥了
我不想吃，人家說(shuō)了一旦吃了降壓藥就要終身服藥
高血壓，是指血液在血管中流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁造成的壓力值持續(xù)高于正常的現(xiàn)象。高血壓是指在未服用降壓藥物的情況下，非同日3次測(cè)量，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。患者既往診斷為高血壓，即使目前血壓控制正常，仍需診斷為高血壓。
這是最常見(jiàn)的類(lèi)型，占高血壓患者的 90% - 95%。其病因不明，可能與遺傳、年齡、不良生活習(xí)慣（如高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、精神壓力大等）、肥胖等多種因素有關(guān)。
有明確的病因，即由某種疾病引起的高血壓，如腎動(dòng)脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥、甲狀腺功能亢進(jìn)等。這類(lèi)高血壓如果能找到并去除病因，血壓有可能恢復(fù)正常。
對(duì)血管的損害
血壓持續(xù)在高水平狀態(tài)，血管內(nèi)皮可由于承受壓力過(guò)大而受損，出現(xiàn)瘢痕樣增生，血管彈性降低甚至動(dòng)脈夾層。同時(shí)，高血壓還可引發(fā)血管炎癥反應(yīng)，最終導(dǎo)致血管動(dòng)脈粥樣硬化。
對(duì)心臟的損害
長(zhǎng)期高血壓會(huì)使心臟負(fù)擔(dān)加重，導(dǎo)致心肌肥厚、心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等心臟疾病。高血壓患者發(fā)生冠心病的風(fēng)險(xiǎn)是正常人的 2 - 4 倍。
對(duì)大腦的損害
高血壓是腦卒中（中風(fēng)）的重要危險(xiǎn)因素，可引起腦梗死、腦出血等腦血管疾病。
對(duì)腎臟的損害
高血壓可導(dǎo)致腎動(dòng)脈硬化，影響腎臟的血液供應(yīng)，引起腎功能減退，甚至發(fā)展為腎衰竭。
對(duì)眼底的損害
高血壓會(huì)使眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化，出現(xiàn)眼底出血、視網(wǎng)膜脫離等病變，導(dǎo)致視力下降、失明。
1. 非藥物治療
改善生活方式
合理膳食：控制鹽的攝入，每人每日食鹽攝入量不超過(guò) 5 克。減少高脂肪、高膽固醇、高糖食物的攝入，增加蔬菜、水果、全谷物、低脂奶制品等的攝入。
適量運(yùn)動(dòng)：堅(jiān)持有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、游泳、太極拳等，每周至少 150 分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)有助于控制體重、降低血壓、改善心血管功能。
控制體重：超重和肥胖是高血壓的重要危險(xiǎn)因素，減輕體重可以有效降低血壓。
戒煙限酒：吸煙和過(guò)量飲酒會(huì)增加高血壓的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，還會(huì)加重高血壓對(duì)心腦血管的損害。
心理平衡：保持良好的心態(tài)，避免精神緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，減輕心理壓力。
2. 藥物治療
如果通過(guò)非藥物治療血壓仍不能達(dá)標(biāo)，就需要使用降壓藥物治療。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用降壓藥物，并按時(shí)服藥，定期監(jiān)測(cè)血壓。
大部分高血壓患者需終身服用降壓藥，但也有部分患者可以減藥甚至停藥。只要自我監(jiān)控好血壓，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用降壓藥，調(diào)整用藥種類(lèi)及用量，90%以上人的血壓都能降到正常范圍！
一些高血壓患者覺(jué)得血壓越低越好，其實(shí)過(guò)猶不及。
血壓過(guò)低，會(huì)造成重要臟器缺血缺氧，損傷臟器功能。合理范圍的血壓，才能防止并發(fā)癥的危害，有效保護(hù)心、腦、腎等重要器官，從而降低腦中風(fēng)、心肌梗死、腎衰竭等的發(fā)生。
具體降壓的目標(biāo)，應(yīng)視患者情況確定。平穩(wěn)降壓才是硬道理！快速降壓不僅無(wú)益，反而會(huì)增加心腦血管病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
總之，高血壓是一種常見(jiàn)的慢性疾病，需要長(zhǎng)期管理和治療。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，采取綜合治療措施，控制血壓，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
來(lái)源：昆山市第一人民醫(yī)院
