致命“鼻出血”，昆山市一醫院急診科與介入科“雙強”出擊！
近期，79歲的王奶奶（化名）
因“車禍致頭、四肢多處疼痛2小時”
在昆山市一醫院急診醫學科就診
大量鮮血不斷從口鼻腔涌出
血壓不斷下降并出現休克癥狀
意識不清伴窒息高風險
介入治療科
通過經動脈介入栓塞術成功止血
挽救了患者的生命
為后續救治創造了條件和希望
外傷致大量鼻出血
鼻腔內填塞效果欠佳
對于鼻出血
首選鼻腔內填塞治療
利用填塞物填塞鼻腔
壓迫出血部位
使破裂的血管形成血栓達到止血目的
由于王奶奶面部受傷嚴重
鼻腔內填塞治療后仍有活動性出血
血壓持續下降
結合頭面部增強CT檢查
判斷為面部骨折導致的血管破裂
進而引起大出血
若不及時止血，隨時會危機生命
先保證氣道正常通氣
防止窒息
大量鮮血從口鼻腔涌出時
部分血液或血凝塊可能誤入氣道
導致無法正常呼吸
此時患者可能出現窒息
急診醫學科
一邊緊急聯系介入治療
一邊進行氣管插管保持正常通氣功能
竭力維持恰當的血壓條件
為轉運及手術創造相對安全的條件
再行介入栓塞治療
新思路止血
鼻供血來源于多組動脈
局部受傷后可因出血迅猛危及生命
當傳統的止血效果不佳時
介入栓塞治療成為了一種新的止血思路
介入治療科團隊
為患者局部麻醉后
經股動脈處“米粒”般大小的創口
通過動脈血管這一“自然管道”
將導管精準放置于雙側頜面部
行頭面部血管造影探查
證實因面部骨折創傷
引起的周圍小血管破裂
通過微創方法在血管內填塞栓塞材料
成功封堵住出血血管
患者口鼻腔出血即刻停止
后續治療中
昆山市一醫院與患者共同攻克
休克、凝血功能異常、感染等難關
一周后，患者轉入普通病房康復治療
鼻出血是臨床常見疾病
其病因復雜，出血量差異較大
嚴重鼻出血可危及生命
介入微創治療能快速精準止血
挽救患者的生命
昆山市第一人民醫院
介入治療科
昆山市第一人民醫院介入治療科成立于2023年，是中國縣域醫院出血中心聯盟理事單位。
科室積極參與急診出血病人的救治工作，包括內臟破裂出血、骨盆骨折大出血、咯血、消化道出血、鼻出血等。與醫院多學科合作打造出血中心建設，為廣大百姓健康保駕護航。
急診醫學科
昆山市第一人民醫院急診醫學科為蘇州市臨床重點專科。
目前建有國家級胸痛中心、蘇州市卒中中心、蘇州市創傷中心、危重孕產婦中心、危重新生兒救治中心，并致力于打造區域急危重癥醫學中心。
團隊堅持打造創傷救治團隊，第一時間響應嚴重創傷救治，通過多學科協作、規范化救治、精細化管理提高創傷患者救治成功率。
來源：昆山市第一人民醫院
