昆山中醫院心血管科僅用2枚“夾子”關上了“合不住的心門”！
近日
昆山市中醫醫院心血管科
順利完成首臺
Mitraclip經導管二尖瓣鉗夾術（TEER）
這一例無需開胸
經導管介入手術的成功
不僅標志著醫院心血管科
在心臟瓣膜疾病治療領域
取得了新的進展
也為患者提供了
更舒適、更安全的選擇！
該患者罹患二尖瓣脫垂伴有重度反流，反流位于二尖瓣3區。在上海中山醫院潘文志教授的指導下，醫院心血管科潘文主任手術團隊協同超聲科、麻醉科、導管室，經過術前充分評估、術中通力合作，順利完成了手術。這標志著昆山市中醫醫院心血管科介入手術團隊在心臟瓣膜介入技術領域又邁出了堅實的一步！
你聽說過二尖瓣反流么？
我們的心臟有4個“門”（瓣膜）：主動脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。
“門”的閉合讓血液“單向”流動，如果“門”關不牢就會出現血液反向流動，血液無法正常輸送到全身的同時造成血液“積壓”，心肺壓力負荷過重。中重度以上二尖瓣反流（MR≥3+）患者往往存在心力衰竭癥狀，如不及時糾正，則預后不良。
由于部分患者高齡、心功能不全等問題，傳統的外科開胸手術風險較高；而MitraClip手術——微創治療二尖瓣反流的新方案可有效減少手術創傷，為更多患者帶來希望。
用2枚“夾子”修復“心門”
患者邵爺爺今年70歲，發現心臟瓣膜問題后輾轉多地醫院就診未果，在昆山市中醫醫院經超聲心動圖檢查，評估為二尖瓣重度反流。
▲患者術前超聲影像
心血管科潘文主任團隊組織多學科團隊充分評估討論，經過與家屬詳細溝通后，決定做Mitraclip經導管二尖瓣緣對緣修復術，并制定了整個微創手術的治療及護理方案，保障患者安全。
手術僅在腿部切一個2cm的小口，從切口處送入一枚“小夾子”，在心臟超聲引導下，將夾子送入左心室，夾住返流最重的位置，降低反流至輕度。
患者二尖瓣3區前葉脫垂，脫垂寬度13mm，瓣口面積5.6cm2，平均跨瓣壓差1.3mmHg。術前評估病人情況后決定采取策略在反流最大處植入一枚到兩枚XTR或NTR，降低反流。
手術經股靜脈置管，房間隔穿刺并置入導引導管后，送入第一枚NTR，經過左房定位到達反流位置，準確捕獲并夾合前、后瓣反流嚴重部位，原本重度的二尖瓣反流降低為中度，決定植入第二枚NTR，最終反流降低至輕度，超聲評估夾子夾合穩定、肺靜脈逆流改善、平均跨瓣壓差3.17mmHg，患者各項生理指標正常，手術順利完成。
▲患者術后超聲影像
MitraClip手術創傷小、恢復快！邵爺爺術后心臟功能即刻獲得明顯改善，第二天即可下床活動，第四天即可出院。
該手術的順利實施，有力彰顯了昆山市中醫醫院在二尖瓣介入領域的技術水準，有效推動了該技術在國內的臨床應用進程。
市中醫醫院心血管科簡介
昆山市中醫醫院心血管科為蘇州市中醫重點�？啤⒗ド绞兄攸c專科，科室擁有床位70張（CCU 13張），配備心導管室、心功能室、心超室、心臟康復室及中醫操作室，年門診量超7萬人次，年出院患者超3300人次；心血管科常規開展各類冠脈介入治療手術，心臟起搏器及射頻消融、結構性心臟病介入手術、心臟瓣膜病介入手術等。2023年開展各類心臟介入手術3000余臺。
來源：昆山市中醫醫院
