e醫真相|脂肪肝不痛不癢，不用管？
有脂肪肝是不是因為太胖了？
脂肪肝不疼不癢，沒關系？
脂肪肝，正常成人都有吧？
脂肪肝又稱為“脂肪性肝病”，是指各種原因引起肝細胞內脂肪異常堆積的病理狀態，肝臟堆積了過量的脂肪導致的，換句話來說，肝臟“長太胖”了。
現如今，脂肪肝已經成為全球第一大慢性肝病。目前，全球約有30%的人口患有脂肪肝，在中國，脂肪肝的形勢同樣嚴峻。根據《中國脂肪肝防治指南（科普版）》的數據，中國成人脂肪肝患病率已達到12.5%～35.4%，患者人數已超過1.2億，且保持迅速增長的趨勢。
脂肪肝雖已被大家熟知，但很多人仍認為：“脂肪肝不是病，不痛不癢，沒感覺，不用治療”。事實果真如此嗎？接下來，為大家揭秘這個“時髦病”的真相。
即使是無癥狀的脂肪肝，也不是亞健康狀態。得了脂肪肝會導致脂肪代謝障礙，引起高脂血癥，易發或加重心血管疾病，如冠心病、高血壓、糖尿病、腦卒中等；影響消化功能，易發膽結石；降低免疫力，容易感冒、疲勞等。此外，脂肪肝還與惡性腫瘤的發病關系密切。
很多脂肪肝患者沒有癥狀，肝功能也是正常的，這種脂肪肝屬于單純性脂肪肝。但是若任由脂肪肝發展可能會引起肝炎、肝功能衰竭、肝硬化、肝癌等。因此，一旦發現患有脂肪肝，切忌不當回事，應及時就醫診治。
輕度脂肪肝，不代表肝臟的損害比較小。
正常人肝臟中都含有少量脂肪，重量約為肝重量的3%～5%。那么，脂肪肝的脂肪含量是多少呢？
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輕度脂肪肝，脂肪含量超過10%（高出正常上限2倍！）
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中度脂肪肝，脂肪含量超過10%～25%（高出正常上限5倍！）
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重度脂肪肝，脂肪含量超過25%～50%（高出正常上限10倍！）
脂肪肝的“輕、中、重”是B超的一個影像檢查結果，評估肝細胞“變胖”的程度，但不能評估肝細胞是否損害、肝功能是否異常、是否發生硬化。換句話說，“輕度”脂肪肝也可能伴有肝功能異常，“重度”脂肪肝也可能是肝功能正常。
脂肪肝往往是青睞體型較胖的人，尤其是腹型肥胖人群。但并不代表瘦人不會有脂肪肝。瘦人雖然體重正常，但若脂肪分布異常，內臟脂肪增加，因此也可以出現脂肪肝。
脂肪肝不僅僅是肝臟的問題，而是全身疾病累及肝臟的一種病理改變，它與超重/肥胖、代謝綜合征、2型糖尿病、動脈粥樣硬化性心血管病、血脂異常、阻塞性睡眠呼吸暫停及結直腸腫瘤等疾病密切相關，互相促進，共同危害人類健康。
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控制飲食，減少油脂攝入
在日常飲食中，減少油脂的攝入。調整膳食結構，適當控制熱量攝入，減少碳水化合物和糖分的攝入，多攝入全谷類和富含膳食纖維的食物。同時需注意的是，晚上8點后應避免進食，以減少夜間脂肪的合成和堆積。
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增加體力活動，加速脂肪燃燒
運動是消耗脂肪、加速新陳代謝的有效途徑。游泳和踩單車是兩種推薦的運動方式。游泳不僅能夠鍛煉全身肌肉，還能增強心肺功能；而踩單車則能有效鍛煉下肢肌肉，加速脂肪燃燒。每次運動時間建議在20分鐘以上，以達到最佳效果。另外，如羽毛球、登山也是推薦的運動方式。
3
戒煙限酒，避免肝損傷
吸煙和飲酒是脂肪肝的兩大危險因素。吸煙會加速脂肪在肝臟中的堆積，而飲酒則直接損害肝細胞，誘發酒精性肝病。對于已經患有脂肪肝的患者而言，更應堅決戒煙戒酒，以減少對肝臟的進一步損害。
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謹慎用藥，避免藥物性肝損害
藥物性肝損害是脂肪肝患者不容忽視的問題。許多藥物在進入體內后都要在肝臟中進行代謝，因此脂肪肝患者在用藥上要格外謹慎。如需用藥，應在醫師的指導下進行，并充分告知醫師自己患有脂肪肝的情況。在用藥期間，應定期檢測轉氨酶等肝臟功能指標，以便及時發現并處理藥物性肝損害。
5
定期體檢，及時發現并干預
定期體檢是預防和管理脂肪肝的重要手段。通過B超、CT等影像學檢查手段，可以及時發現肝臟中的脂肪堆積情況。一旦發現脂肪肝，應立即進行干預治療，以避免病情惡化。
小結：脂肪肝的發病率和死亡率均居高不下，但隨著醫學研究的不斷深入和新型藥物的不斷涌現，脂肪肝的治療前景正逐漸明朗。讓我們對脂肪肝的治療充滿了信心和期待。與此同時，我們呼吁廣大民眾關注脂肪肝的危害，積極采取預防措施，共同守護肝臟健康！
來源：昆山市第一人民醫院
