“先縮瘤，后手術”，隱瞞家人3年的疾病終于有了轉機
胃癌，作為全球常見的惡性腫瘤之一，給患者的生命健康帶來了巨大威脅。
近年來，隨著醫學技術的不斷進步，胃癌的治療手段日益豐富，其中新輔助治療逐漸成為胃癌綜合治療中的重要一環。
今天，我們就通過一個真實的病例來深入了解一下胃癌新輔助治療是怎么回事。
終末期胃癌
為何還能迎來轉機？
隱瞞病情三年，她最終選擇直面胃癌
2021年，寧夏回族自治區的王女士被確診為胃癌。為了不拖累家人，她選擇隱瞞病情，獨自承受病痛。
直到2024年3月，劇烈的腹痛和頻繁嘔吐讓她的身體瀕臨崩潰，當地醫院判定“已無手術機會”，建議姑息治療。此時，遠在昆山的家人才得知真相。
焦急萬分的家人，將王女士接到了昆山并聯系了市中醫院腫瘤（胃腸）外科。
腫瘤（胃腸）外科團隊經詳細評估發現：盡管王女士的腫瘤已侵犯胰腺及肝血管（T4期），但尚未全身擴散。這一發現成為關鍵——新輔助治療或能為她爭取手術機會。
什么是新輔助治療？
簡單來說，這是一種“先縮瘤，后手術”的策略。通過術前化療聯合靶向/免疫治療，縮小腫瘤體積、降低分期，甚至清除微小轉移灶，為根治性手術創造可能。
四個化療周期后，奇跡發生了！
治療初期，王女士經歷了惡心、乏力等副作用，但在腫瘤（胃腸）外科醫護團隊的全程監護和家人的支持下，她堅持完成了四個周期的化療。影像復查顯示：胃部腫瘤明顯縮小，與周圍組織的粘連顯著改善。
最終，腫瘤（胃腸）外科團隊為她實施了腹腔鏡胃癌根治術。術后病理結果顯示“病理完全緩解（PCR）”——顯微鏡下已無癌細胞殘留。術后十天出院，一個月后基本恢復飲食與體力。如今的王女士，已重返家鄉，開啟了新生活。
哪些胃癌患者適合新輔助治療？
新輔助治療并非“萬能鑰匙”，需嚴格評估以下條件：
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腫瘤分期：局部進展期胃癌（如T3/T4期），伴區域淋巴結轉移或重要血管侵犯，但無遠處轉移。
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手術難度：腫瘤體積過大或位置特殊，直接手術難以根治性切除。
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耐受性：患者需具備良好的肝腎功能、心肺功能，能承受化療帶來的副作用。
劃重點：是否選擇新輔助治療，需由多學科團隊（MDT）綜合評估，制定個體化方案。
新輔助治療的三大核心優勢
讓“無法開刀”變為“可根治”，對于一些原本腫瘤較大、難以直接手術切除干凈的患者，新輔助治療可以使腫瘤縮小，使原本不可切除的腫瘤變為可切除，從而提高手術的成功率和根治性。
清除“隱形殺手”微轉移灶，能夠減少腫瘤細胞的活性，降低腫瘤的分期，減少術后復發和轉移的風險，提高患者的生存率。
篩選最有效的術后方案，通過觀察患者對新輔助治療藥物的反應，醫生可以了解哪些藥物對該患者的腫瘤更有效，為術后的輔助治療提供重要參考，實現更精準的個體化治療。
新輔助治療的挑戰與應對
雖然新輔助治療具有諸多優勢，但也并非沒有挑戰。例如，部分患者可能會因為化療的不良反應而難以堅持完成整個療程，或者在治療過程中出現腫瘤進展等情況。
但隨著醫學技術的不斷發展，醫生可以通過調整藥物劑量、優化治療方案以及給予更有效的支持治療等措施來應對這些挑戰，最大程度地發揮新輔助治療的優勢，減少其不利影響。
胃癌新輔助治療為局部進展期胃癌患者帶來了新的希望和更好的治療效果。
通過王女士的病例，我們可以看到，在面對胃癌這一嚴峻疾病時，現代醫學的綜合治療手段能夠為患者提供更多的治療選擇和更好的預后。
當然，每一位患者的病情都是獨特的，治療方案需要根據個體情況經專科團隊量身定制。
如果不幸患上胃癌，不要驚慌，恐懼與拖延是最大的敵人，科學應對才能重燃生命之光。
市中醫院腫瘤（胃腸）外科
昆山市中醫醫院腫瘤（胃腸）外科，作為省重點科室，擁有專業的手術團隊和先進的診療設備，在吳江主任醫師的帶領下，昆山市中醫醫院胃腸外科團隊擁有多項臨床新技術項目，圍繞胃腸道腫瘤微創治療、保功能治療的核心理念，不斷取得領域突破。
2024年9月，昆山市中醫醫院腫瘤外科與復旦大學附屬上海腫瘤醫院蔡三軍教授團隊、劉鳳林教授團隊構建合作，共同建設本院胃腸疾病綜合診療中心。蔡三軍教授、劉鳳林教授，作為國家級的頂尖大腸外科和胃外科專家，攜團隊傾力幫助，整體建設、提升綜合診療理念、精進團隊手術技術，同時構建昆山市中醫醫院與上海腫瘤醫院院間專家團隊多學科小組，為患者制定綜合診療方案，并親臨會診手術，力求使廣大昆山患者可以足不出市就得到全國頂級專家的診療服務。
憑借先進的診療理念、扎實的理論基礎、精湛的手術技藝，以及患者及家屬的深厚信任。我們堅信，昆山市中醫醫院腫瘤外科將繼續在胃腸道腫瘤領域開拓進取，為每一位患者帶來重獲新生的希望和光明的未來。
