11歲的小王和昆山市中醫(yī)醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科的緣分起始于2024年3月。

起初小王的媽媽擔(dān)心身高發(fā)育問(wèn)題到蘇州某醫(yī)院就診。經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查評(píng)估后確認(rèn)身高正常發(fā)育，專(zhuān)科醫(yī)生不建議進(jìn)行藥物干預(yù)。但卻意外查出體重嚴(yán)重超標(biāo)——身高147.5cm，體重竟達(dá)60kg，BMI高達(dá)27.6（遠(yuǎn)超兒童肥胖標(biāo)準(zhǔn)）！

▲小王同學(xué)第一次就診時(shí)的人體成分分析表

小王媽媽把“減重”這事記在了心上，回家后盡量控制小王的飲食，但效果始終不顯。

去年，無(wú)意間小王媽媽在市中醫(yī)醫(yī)院公眾號(hào)看到了一篇推文《兩個(gè)月暴瘦20斤！一波三折的減肥歷程……》（點(diǎn)擊跳轉(zhuǎn)查看）后，了解到了“醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)減重門(mén)診”，就抱著試試看的心態(tài)找到了曹瑛醫(yī)生。小王媽媽非常擔(dān)心，表示“我在網(wǎng)上搜到的減重方法五花八門(mén)，但孩子還小，怕方法用得不對(duì)反而適得其反，我們還是想在專(zhuān)業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行減重。”曹醫(yī)生仔細(xì)了解了小王過(guò)往的飲食、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣和目前媽媽對(duì)小王的飲食控制方法，指出小王目前的能量攝入較前有所減少，但飲食結(jié)構(gòu)不合理，這是導(dǎo)致減重效果不明顯的主要原因，建議根據(jù)小王的基礎(chǔ)代謝調(diào)整能量攝入和飲食結(jié)構(gòu)。

初次就醫(yī)時(shí)小王并不愿意，因?yàn)橛X(jué)得會(huì)少吃很多好吃的，后來(lái)經(jīng)過(guò)曹醫(yī)生耐心地宣教和媽媽的鼓勵(lì)，小王知道了肥胖的危害和健康體重的重要性，表示會(huì)認(rèn)真配合減重治療。

針對(duì)這種青少年肥胖癥，經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查后曹醫(yī)生選擇了相對(duì)溫和的限能量平衡膳食醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)減重法，在控制總能量攝入達(dá)到減重療效的同時(shí)又可以保障兒童的生長(zhǎng)發(fā)育需求和臟器功能保護(hù)。同時(shí)配合運(yùn)動(dòng)治療，在大家齊心協(xié)力一個(gè)月后，小王同學(xué)體重穩(wěn)定下降，初見(jiàn)成效。兩個(gè)月后隨著體重的持續(xù)下降，小王同學(xué)自我感覺(jué)身體輕松了，運(yùn)動(dòng)起來(lái)也沒(méi)那么累了。

都說(shuō)“減肥如磨劍”，媽媽表示減重過(guò)程也是斗智斗勇的過(guò)程。

剛剛啟動(dòng)時(shí)，小王同學(xué)還是忍不住地偷吃零食，看到妹妹的果凍、餅干饞到不行，咬上一口都非常高興，家里的水果特別是橘子總是不經(jīng)意間就被順走了，等收拾房間的時(shí)候總能從抽屜翻出來(lái)果皮、零食包裝袋，每隔一段時(shí)間小王還會(huì)思念炸雞、薯?xiàng)l、漢堡，但在定期復(fù)診監(jiān)測(cè)過(guò)程中，伴隨著自己的體重日趨正常，小王也慢慢地將這些習(xí)慣改掉了，生活方式變得更健康了。

小王就這樣從年初3月份堅(jiān)持到了10月底。全身脂肪和骨骼肌肉的含量也在減重4個(gè)月后形成了逆向交叉并在之后的時(shí)間里持續(xù)改善，實(shí)現(xiàn)了精準(zhǔn)增肌減重的效果。

小王同學(xué)的逆襲并非個(gè)例！2023年起，昆山市中醫(yī)醫(yī)院與全國(guó)首批“營(yíng)養(yǎng)與健康示范學(xué)校”西塘實(shí)驗(yàn)小學(xué)連續(xù)開(kāi)展兩屆學(xué)齡兒童體重健康管理干預(yù)項(xiàng)目。醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生通過(guò)飲食評(píng)價(jià)、體格測(cè)量、檢驗(yàn)檢測(cè)和癥狀表征對(duì)其進(jìn)行綜合性營(yíng)養(yǎng)評(píng)估并予以個(gè)性化膳食方案，絕大部分兒童實(shí)現(xiàn)了不同程度的增肌減脂、減重塑形及健康身心的目標(biāo)。

該項(xiàng)目已入選2024年江蘇省健康縣區(qū)建設(shè)典型案例，成為全國(guó)青少年肥胖防控的科學(xué)范本。一位參與項(xiàng)目的家長(zhǎng)感慨：“以前總覺(jué)得孩子胖點(diǎn)沒(méi)事，現(xiàn)在才知道，科學(xué)減重不僅讓孩子更健康，連學(xué)習(xí)效率都提高了！”

早篩查：定期測(cè)量孩子身高、體重、BMI，警惕“隱性肥胖”；

忌極端：拒絕節(jié)食/減肥藥！兒童需保證蛋白質(zhì)、鈣、鐵等關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素；

定方案：在醫(yī)生指導(dǎo)下制定“飲食+運(yùn)動(dòng)+行為干預(yù)”綜合方案。