讓“氣胸”不再成為生命之痛
氣胸
是一種由于胸腔內空氣異常積聚
導致的疾病
可引起呼吸衰竭、心臟壓迫、休克等
嚴重時可引發(fā)生命危險
氣胸是如何引起的？
氣胸有哪些癥狀？
怎么治療氣胸？
一起來了解下
什么是氣胸？
氣胸是指氣體異常積聚在胸膜腔內（肺與胸壁之間的潛在腔隙），導致肺組織受壓萎陷的病理狀態(tài)。
無明確外傷史，常見于瘦高體型（肺大皰破裂）或慢性肺病患者（如慢阻肺）。由于各種原因導致肺泡內壓力升高，肺泡壁破裂，吸入的氣體進入胸膜腔造成積氣狀態(tài)，形成氣胸。
由胸部外傷（如車禍、穿刺傷）或醫(yī)療操作（如插管）引發(fā)。
胸腔內壓力持續(xù)升高，壓迫心臟和大血管，需立即搶救。
哪些癥狀需要警惕？
1
突發(fā)胸痛
常為單側尖銳刺痛或刀割樣疼痛，咳嗽或深呼吸時加重。
2
呼吸困難
輕者僅活動后氣促，重者靜息時也喘憋，甚至出現(xiàn)口唇青紫。
3
伴隨癥狀
干咳、心率加快、煩躁不安，嚴重時休克。
注意：部分患者癥狀輕微，易被誤認為“岔氣”或“胃痛”，需結合影像學檢查確診。
怎么治療氣胸？
胸腔閉式引流術
案例分享：
25歲大學生小張打籃球時突發(fā)氣胸，送醫(yī)時血氧飽和度僅85%，呼吸科團隊10分鐘內完成胸腔閉式引流。小張次日即可下床活動，3天后康復出院。
首次發(fā)作或急性氣胸患者，如果是少量氣胸且無癥狀者，可充分休息，密切觀察。
中等及大量氣胸，尤其是張力性氣胸或者復發(fā)性氣胸，胸腔閉式引流術是救命的關鍵。
內鏡下支氣管活瓣封堵術
案例分享：
80歲姜老爺子因慢阻肺合并難治性氣胸，無法耐受外科手術。呼吸科團隊為其實施支氣管鏡下活瓣封堵術，術后3天康復出院。
內鏡下支氣管活瓣封堵術被譽為“呼吸內科的微創(chuàng)奇跡”，是通過支氣管鏡找到漏氣支氣管段，植入可取出支氣管單向活瓣，封堵裂口的同時最大限度保留正常肺段通氣。患者通常在術后1-3天氣胸完全吸收。
昆山市一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科在江蘇省內率先開展該技術，主要服務于難治性氣胸患者，如持續(xù)漏氣、肺復張困難者，尤其是高齡不能耐受外科手術者。
綜合治療復雜病例
對于合并感染、膿胸或呼吸衰竭的患者，需聯(lián)合呼吸與危重癥醫(yī)學科、胸外科、重癥醫(yī)學科、臨床營養(yǎng)科、感染性醫(yī)學科等多學科團隊，制定綜合治療方案，積極處理感染灶、營養(yǎng)支持等措施，促進肺組織及胸膜裂口的修復。
作者簡介
張宏天
醫(yī)學碩士 、主治醫(yī)師
昆山市第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科
昆山市第一人民醫(yī)院呼吸黨支部 副書記
擅長：肺癌、慢阻肺、支氣管哮喘、肺炎、慢性咳嗽等呼吸道疾病診治
熟練掌握支氣管鏡檢查、肺泡灌洗、支氣管鏡下活檢等呼吸內鏡技術
審核專家簡介
李濤
主任醫(yī)師
呼吸與危重癥醫(yī)學科，科副主任，醫(yī)學碩士，現(xiàn)任中國醫(yī)藥教育協(xié)會肺部腫瘤專業(yè)委員會委員，江蘇省醫(yī)學會呼吸病學分會基層學組委員，江蘇省抗癌協(xié)會光動力治療專業(yè)委員會委員，江蘇省免疫學會感染免疫專業(yè)委員會委員，蘇州市預防醫(yī)學會呼吸專業(yè)委員會委員。
來源： 昆山市第一人民醫(yī)院訂閱號
