咀嚼疼痛，有口難開！“TMD”的四大典型癥狀，你中招了么？
你是否經歷過這些情況？
早晨起床，突然發現嘴巴張不開
下巴像被“卡住”了一樣？
吃東西時，耳朵前面總是“咯噔”響
甚至伴有疼痛？
打個哈欠，下巴突然“脫臼”
嚇得你趕緊用手托住？
如果你有以上癥狀
那么很可能是顳下頜關節在作怪！
——顳下頜關節紊亂病
（temporomandibular disorders, TMD）
這些看似偶然的異常，正是顳下頜關節發出的求救信號。32歲的林女士就經歷了這樣的困擾，從事需要高頻溝通工作的她，長期處于高壓狀態，最近卻因為下巴問題連正常說話都困難。最初晨起時的下頜僵硬被誤以為是疲勞所致，直到某次重要會議發言時突然無法張口，連喝水都成問題，才緊急就醫。經檢查，最終確診為顳下頜關節紊亂病（TMD）。
像林女士類似的病例并不是個例，據統計，我國成年人群（18-65歲）中：總體癥狀陽性率：31.6%（即約1/3人群存在關節彈響、疼痛或張口受限等癥狀），中重度患者比例：15%（需專業干預）。這個掌管我們吃飯、說話、表情的“萬能關節”，正在成為現代人新的健康盲區。
一、什么是顳下頜關節紊亂病？
顳下頜關節紊亂病（temporomandibular disorders, TMD），主要是涉及與顳下頜關節相關的結構之間的解剖和功能異常所引發的一類疾病的總稱。
顳下頜關節，位于耳朵前方1cm的位置，每次張閉口的時候，都能感受到它在活動。它就像一扇門的“鉸鏈”，讓我們能夠自如地說話、咀嚼、打哈欠。而顳下頜關節紊亂，就是指這個“鉸鏈”出現了問題，導致關節疼痛、彈響、活動受限等癥狀。
二、四大典型癥狀，你中招了嗎？
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關節疼痛：在吃飯咀嚼、打哈欠時疼痛明顯。耳朵前方、太陽穴、面部等部位疼痛
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關節異響：張口或閉口時，關節發出“咯噔”、“咔噠”等彈響聲。
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張口受限：嘴巴張不開，或者張口時下巴偏向一側。
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其他癥狀：頭痛、耳鳴、耳悶、頸部疼痛等。
三、為什么會得這種病？四大誘因需警惕
顳下頜關節紊亂病的病因復雜，目前尚未完全明確，但以下因素可能增加患病風險：
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不良習慣：單側咀嚼、長期低頭、咬硬物（如堅果）、托腮等；
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精神壓力：焦慮、緊張導致肌肉持續緊繃，影響關節穩定性；
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外傷或疾病：面部受到撞擊、車禍等外傷，可能導致關節結構損傷；
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其他因素：口腔操作史（長時間大張口）、牙齒咬合不正、關節炎、免疫系統疾病等也可能誘發顳頜關節紊亂病。
小貼士：精神壓力是年輕人患病的主因之一！學會放松同樣重要。
四、得了顳下頜關節紊亂病怎么辦？
建議到康復科“顳下頜關節紊亂病專科門診”就診，通過臨床檢查、影像學評估（如MRI）明確病因。
1、物理因子治療：超聲波＋高頻治療+激光聯合療法等
2、中醫傳統針灸治療：針對疼痛點進行針灸，放松肌肉，調節局部血液循環。
3、顳下頜關節手法治療：肌筋膜鏈松解（顳肌-胸鎖乳突肌-斜方肌三聯松解），Mulligan和Kaltenborn關節松動術以及手法復位治療。
4、自主康復鍛煉：關節穩定性訓練-肌肉能量技術MET，神經肌肉再教育（張口-閉口軌跡控制訓練）。
五、預防指南：四個習慣遠離“下巴痛”
均衡咀嚼：避免單側用力，少吃過硬食物；
調整姿勢：伏案工作時，保持頸椎中立位，每小時活動下頜；
減壓放松：通過冥想、瑜伽緩解焦慮，避免緊咬牙關；
定期檢查：每年一次口腔檢查，及時矯正咬合問題。
市中醫醫院針灸推拿康復科簡介
歷史回眸
科室由針灸科、推拿科、康復科三部分組成。近年來，科室依據就診患者疾病譜構成和自身特色優勢，初步形成以頸椎病、肩關節周圍炎、腰椎間盤突出癥、面神經癱瘓和中風后遺癥為本科的優勢病種；依托重點專科平臺，優化診療方案和臨床路徑，強化中醫內涵建設。經過三十余年的發展，先后創建成為蘇州市中醫臨床重點專科、蘇州市醫學重點學科。
科室現狀與人才梯隊
科室現有醫師30人，康復治療師21人，其中主任醫師4名、 副主任醫師8名、主治醫師6名、住院醫師8名、副主任康復治療師2名，主管康復治療師4名、康復治療師15名。科室人員結構較為合理；其中博士后1名、醫學博士2名、博士在讀2名，碩士11名、姑蘇衛生重點人才1名，江蘇省“六大人才高峰”和“333”工程培養對象各1名，入選省衛生國際交流支撐計劃1名，國家中醫藥管理局中醫藥外向型優秀骨干人才1名。
醫療工作能力
專科在常規體針、耳針、埋線、拔罐和艾灸的基礎上，陸續開展經穴埋線新方法治療功能性便秘、失眠和肥胖癥；同時在夏令三伏推出龜板灸、隔鹽灸、長蛇鋪灸及穴位敷貼等“冬病夏治”治療手段，凸顯中醫特色，提高臨床療效。圍繞體虛反復發作、亞健康患者，推出頸椎病、腰椎病和關節炎等系列膏方，體現全程康復的理念，特色“中醫供給”滿足百姓的多元健康需求。
目前康復科開設專科門診有顳下頜關節康復、骨折術后康復、頸肩腰腿痛康復和面癱康復門診等。針對目前中風、截癱、腦癱、顳下頜關節紊亂、骨折術后功能障礙和運動損傷康復等，運用現代康復Bobath手法、Rood技術、PNF訓練、3M治療、關節松動術及作業治療等方法，結合腦循環系統治療儀、語言障礙診治儀、半導體激光、經顱直流電刺激儀和MOTOmed智能康復訓練系統等先進的康復器械，較好地促進患者功能改善和生活自理能力的提高。
基于生物力學的脊柱微調手法和小針刀技術進一步豐富和完善枕寰樞失穩、脊髓型頸椎病、頸腰椎間盤突出癥和重癥肩周炎等難治性頸肩腰腿痛的非手術治療方案。2014年從中醫經典筋痹理論著眼，糅合當今的激痛點學說，創新采用芒針雀啄恢刺法，有效便捷地診治平素較為棘手的筋傷疾病。
近年來科室承擔江蘇省重點研發計劃（社會發展）項目1項、江蘇省“六大人才高峰”課題1項、江蘇省中醫藥管理局課題3項、蘇州市科技局課題2項、昆山市科技局課題3項。榮獲江蘇省中醫藥科學技術獎三等獎一項、蘇州市醫學新技術二等獎二項、昆山市醫學新技術一等獎二項、二等獎一項、三等獎一項。發表核心專業期刊論文15篇，SCI論文3篇。承擔上海中醫藥大學、南京中醫藥大學、徐州醫藥高等職業學校等實習生的臨床帶教，南京中醫藥大學中西醫結合臨床本科班針灸學床邊教學及江蘇大學臨床醫學本科班（昆山）的針灸學和推拿學教學工作等。
顳下頜關節紊亂病專科門診：
每周日、周一全天
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顳下頜關節紊亂病專科門診
早發現、早干預是關鍵！
若出現相關癥狀，請勿拖延
及時就醫避免病情加重
來源：昆山市中醫醫院
