“早起第一步像踩玻璃?”——揭秘足底筋膜炎的痛,教你科學自救!

中醫獻溫馨·健康進萬家
每天早晨下床的第一步
腳底突然傳來鉆心的刺痛
久坐后站起來
腳跟像被針扎一樣難受
逛街半小時就感覺足底火燒火燎
……
如果你正在經歷這些
很可能被足底筋膜炎盯上了!

每10個人中就有1-2人一生中會遭遇足底筋膜炎,跑步愛好者、教師、售貨員、肥胖人群更是重災區。
很多人誤以為“忍忍就好”,結果越拖越嚴重,甚至影響正常行走。今天我們就來揭開這個“隱形殺手”的真面目,給你一套科學自救方案!


想象一下,你的腳底有一根從腳跟延伸到腳趾的強力橡皮筋(足底筋膜),它像弓箭的弦一樣拉起足弓,在走路、跑步時緩沖壓力。但當它長期超負荷工作,就會產生微小撕裂,引發無菌性炎癥——這就是足底筋膜炎。
典型癥狀自查
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早晨起床/久坐后第一步劇痛,走幾步緩解;
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按壓腳跟內側有明顯痛點(90%患者在此處);
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踮腳尖或爬樓梯時足底緊繃疼痛。
六大高危人群
快看看有沒有你!
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跑步狂人:突然增加跑量,尤其愛在硬地跑步
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高跟鞋控:長期穿鞋跟>5cm的鞋子
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扁平足/高弓足:足弓異常導致壓力分布不均
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體重超標:BMI>27的人,腳底承壓增加3倍
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久站族:教師、服務員每天站立>6小時
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中老年人:筋膜彈性隨年齡下降



真相:完全臥床會導致筋膜僵硬!研究發現,適度活動(如游泳、騎自行車)可促進炎癥吸收,恢復期每天至少步行1000步。

真相:急性期暴力按壓可能加重損傷!正確方法是冰敷+輕柔拉伸,疼痛緩解后再用網球滾壓。

真相:激素注射雖能快速止痛,但可能造成筋膜脆化破裂!國際指南建議每年注射不超過2次。



目標:控制炎癥
冷療:用冰袋或冷凍水瓶滾動足底,每次10分鐘,每日3次。
藥物干預:在醫生指導下口服布洛芬(每次200mg,每日2次,餐后服用)。
夜間支具:穿戴足踝固定器,保持筋膜適度伸展。
目標:恢復筋膜彈性
關鍵拉伸動作
① 毛巾牽拉:坐位伸直患腿,用毛巾套住前腳掌向軀干方向拉,維持30秒×5組;

② 臺階拉伸:前腳掌踩臺階邊緣,緩慢下放腳跟至有牽拉感,保持15秒×8次;

③ 小腿松解:面向墻站立,患腿后伸,膝關節保持伸直,重心前移至腓腸肌緊繃;

④肌內效貼扎:采用“X形”貼法減輕筋膜張力(需專業人員指導)。

目標:預防復發
足弓強化訓練
腳趾抓毛巾:用腳趾抓起地面毛巾,重復20次×3組。
彈力帶抗阻:坐位用彈力帶對抗足背屈動作,每組15次。
本體感覺訓練:單腿站立(從睜眼到閉眼漸進),每日累計10分鐘。


跑鞋:中底回彈性良好(按壓下陷5mm為宜),每800公里更換。
日常鞋:后跟杯堅固,前掌易彎曲(扭轉測試時前1/3可彎曲)。
避免鞋型:平底帆布鞋、人字拖、鞋底過硬的皮鞋。
目標BMI≤24(BMI=體重kg/身高m²),體重每降低1kg,足底壓力減少4kg。

最后當你當出現
疼痛持續>6周
出現足跟麻木或刺痛感(警惕神經壓迫)
肉眼可見足跟腫脹發紅(可能合并感染)
建議別硬扛
及時就診!
錢平康
關節骨科 主任中醫師

參考文獻
American Orthopaedic Foot & Ankle Society (AOFAS). Plantar Fasciitis Clinical Practice Guidelines, 2022.
Martin RL, et al. Heel Pain—Plantar Fasciitis: Revision 2023. J Orthop Sports Phys Ther. 2023.
中華醫學會運動醫療分會. 《足踝運動損傷臨床診療專家共識》, 2021.
來源:昆山市中醫醫院