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    • “早起第一步像踩玻璃?”——揭秘足底筋膜炎的痛,教你科學自救!

      04-01 聚焦昆山 預見



      中醫獻溫馨·健康進萬家


      每天早晨下床的第一步

      腳底突然傳來鉆心的刺痛

      久坐后站起來

      腳跟像被針扎一樣難受

      逛街半小時就感覺足底火燒火燎

      ……

      如果你正在經歷這些

      很可能被足底筋膜炎盯上了!

      每10個人中就有1-2人一生中會遭遇足底筋膜炎,跑步愛好者、教師、售貨員、肥胖人群更是重災區。

      很多人誤以為“忍忍就好”,結果越拖越嚴重,甚至影響正常行走。今天我們就來揭開這個“隱形殺手”的真面目,給你一套科學自救方案!



      腳底痛≠骨頭問題!

      你的“人體弓弦”發炎了

      足底筋膜

      人體自帶的“減震彈簧”

      想象一下,你的腳底有一根從腳跟延伸到腳趾的強力橡皮筋(足底筋膜),它像弓箭的弦一樣拉起足弓,在走路、跑步時緩沖壓力。但當它長期超負荷工作,就會產生微小撕裂,引發無菌性炎癥——這就是足底筋膜炎。


      典型癥狀自查

      • 早晨起床/久坐后第一步劇痛,走幾步緩解;

      • 按壓腳跟內側有明顯痛點(90%患者在此處);

      • 踮腳尖或爬樓梯時足底緊繃疼痛。

      六大高危人群

      快看看有沒有你!

      • 跑步狂人:突然增加跑量,尤其愛在硬地跑步

      • 高跟鞋控:長期穿鞋跟>5cm的鞋子

      • 扁平足/高弓足:足弓異常導致壓力分布不均

      • 體重超標:BMI>27的人,腳底承壓增加3倍

      • 久站族:教師、服務員每天站立>6小時

      • 中老年人:筋膜彈性隨年齡下降




      治療誤區盤點

      這些“常識”反而害了你!

      誤區1:多休息就能好?

      真相:完全臥床會導致筋膜僵硬!研究發現,適度活動(如游泳、騎自行車)可促進炎癥吸收,恢復期每天至少步行1000步。


      誤區2:拼命踩筋膜球?

      真相:急性期暴力按壓可能加重損傷!正確方法是冰敷+輕柔拉伸,疼痛緩解后再用網球滾壓。


      誤區3:打封閉針一勞永逸?

      真相:激素注射雖能快速止痛,但可能造成筋膜脆化破裂!國際指南建議每年注射不超過2次。



      分階段康復方案

      居家可操作

      階段1

      急性期(疼痛顯著,0-3天)

      目標:控制炎癥

      冷療:用冰袋或冷凍水瓶滾動足底,每次10分鐘,每日3次。

      藥物干預:在醫生指導下口服布洛芬(每次200mg,每日2次,餐后服用)。

      夜間支具:穿戴足踝固定器,保持筋膜適度伸展。


      階段2

      恢復期(疼痛減輕,4-14天)

      目標:恢復筋膜彈性

      關鍵拉伸動作

      ① 毛巾牽拉:坐位伸直患腿,用毛巾套住前腳掌向軀干方向拉,維持30秒×5組;

      ② 臺階拉伸:前腳掌踩臺階邊緣,緩慢下放腳跟至有牽拉感,保持15秒×8次;

      ③ 小腿松解:面向墻站立,患腿后伸,膝關節保持伸直,重心前移至腓腸肌緊繃;

      ④肌內效貼扎:采用“X形”貼法減輕筋膜張力(需專業人員指導)。


      階段3

      強化期(疼痛基本消失,15天起)

      目標:預防復發

      足弓強化訓練

      腳趾抓毛巾:用腳趾抓起地面毛巾,重復20次×3組。

      彈力帶抗阻:坐位用彈力帶對抗足背屈動作,每組15次。

      本體感覺訓練:單腿站立(從睜眼到閉眼漸進),每日累計10分鐘。



      日常防護與專業診療建議

      科學選鞋要點

      跑鞋:中底回彈性良好(按壓下陷5mm為宜),每800公里更換。

      日常鞋:后跟杯堅固,前掌易彎曲(扭轉測試時前1/3可彎曲)。

      避免鞋型:平底帆布鞋、人字拖、鞋底過硬的皮鞋。

      體重管理

      目標BMI≤24(BMI=體重kg/身高m²),體重每降低1kg,足底壓力減少4kg。



      最后當你當出現

      疼痛持續>6周

      出現足跟麻木或刺痛感(警惕神經壓迫)

      肉眼可見足跟腫脹發紅(可能合并感染)

      建議別硬扛

      及時就診!



      科普專家

      錢平康

      關節骨科 主任中醫師

      畢業于南京中醫藥大學中醫臨床專業,于昆山市中醫醫院參加工作至今,主要研究方向為:運動損傷及關節鏡,骨關節急慢性損傷。擅長:肩關節鏡下肩袖修補、膝關節鏡下韌帶重建及半月板縫合、踝關節鏡下韌帶修復重建,髖關節及膝關節初次置換,關節周圍骨折的固定治療。

      參考文獻

      American Orthopaedic Foot & Ankle Society (AOFAS). Plantar Fasciitis Clinical Practice Guidelines, 2022.

      Martin RL, et al. Heel Pain—Plantar Fasciitis: Revision 2023. J Orthop Sports Phys Ther. 2023.

      中華醫學會運動醫療分會. 《足踝運動損傷臨床診療專家共識》, 2021.


      來源:昆山市中醫醫院


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