全民接力！呼吸心跳驟停患者重獲新生
近日
昆山某健身房內(nèi)突發(fā)驚險時刻
熱心群眾與醫(yī)護人員完成心肺復(fù)蘇接力
成功將一名
呼吸心跳驟停患者
從死亡邊緣拯救回來
危急時刻
熱心群眾點燃生命希望
4月6日下午，陽光明媚，昆山某健身房人頭攢動，大家揮汗如雨。
時間：“16:00”
初到昆山的小馬拖著疲憊不適的身軀來到健身房中，在更衣室的角落里，他再也無法抵擋機體給他的強烈不適感，隨即失去意識，倒在地上。周圍的人群立刻圍了上來，面對大家呼喊，小馬沒有一點反應(yīng)，在大家手足無措時，一位擁有急救經(jīng)驗的健身教練迅速上前，果斷實施心肺復(fù)蘇，為后續(xù)搶救贏得了寶貴時間。與此同時，周圍群眾緊急撥打120求助，一場與死神的賽跑就此展開……
時間：“16:11”
急救人員抵達(dá)現(xiàn)場后，立即接手搶救。患者被判斷為呼吸心跳驟停，情況萬分危急！醫(yī)護人員持續(xù)進行高質(zhì)量心肺復(fù)蘇，并緊急聯(lián)系昆山市中醫(yī)醫(yī)院啟動應(yīng)急預(yù)案。
▲急救團隊前往昆山市中醫(yī)醫(yī)院
▲“120”車上醫(yī)療團隊為患者胸外按壓
生命至上
專業(yè)團隊開啟生命通道
時間：“16:16”
轉(zhuǎn)運途中，急救團隊爭分奪秒，抵達(dá)醫(yī)院時，患者仍未恢復(fù)自主循環(huán)。重癥醫(yī)學(xué)科ECMO團隊迅速評估病情發(fā)現(xiàn)小馬心肌梗死可能性大，存在ECMO上機指征。生命至上，先救人！醫(yī)院開通綠色通道，ECMO上機！
時間：“16:44”
ECMO團隊開始操作，17:00，ECMO上機成功，轉(zhuǎn)速良好，流量穩(wěn)定。在排除手術(shù)禁忌后，ECMO團隊護送小馬至導(dǎo)管室行冠狀動脈造影術(shù)。造影結(jié)果示：患者左前降支近段狹窄30%，中段完全閉塞；左回旋支中段狹窄90%。心內(nèi)科團隊立即予以解除阻塞血管。隨著血流恢復(fù)，患者心臟重新跳動，生命的曙光初現(xiàn)！
▲昆山市中醫(yī)醫(yī)院ECMO團隊為患者上機
▲患者冠脈造影
專業(yè)團隊
ECMO護航重獲“心”生
術(shù)后，小馬轉(zhuǎn)送至ICU進一步治療，徐衛(wèi)國主任與ECMO團隊密切配合，每日評估，精細(xì)化用藥，一步一步穩(wěn)住小馬生命體征，在ECMO及藥物支持下，小馬的心功能逐漸恢復(fù)。4月9日，小馬ECMO成功下機，此時，小馬意識仍未完全恢復(fù)，痰液引流不暢，為避免感染加重風(fēng)險，徐衛(wèi)國主任要求強化氣道管理，行支氣管鏡肺泡灌洗加強氣道廓清。經(jīng)積極治療后，小馬意識恢復(fù)，擁有自主咳痰能力，拔除口插管。ICU團隊的專業(yè)呵護，讓小馬的生命再次茁壯成長。
▲患者術(shù)后心超影像
溫情守護
家人陪伴創(chuàng)造康復(fù)奇跡
4月6日，小馬病發(fā)時，中醫(yī)院即通過警方開始聯(lián)系家屬。4月7日，他的父母極其焦慮的來到了昆山，日日夜夜的守護在ICU門口，迫切的等待兒子康復(fù)的消息。
4月19日，小馬拔除口插管，但其煩躁明顯，易激惹，多次不配合醫(yī)護的診治，藥物控制效果不佳。在大家一籌莫展之際，徐衛(wèi)國主任考慮患者是屬于ICU后譫妄狀態(tài)，他與EICU護士長趙川聯(lián)系，設(shè)立專屬陪護病房，用家人的陪伴緩解其內(nèi)心的恐懼與不安。這一招受到了奇效，父母的關(guān)愛，讓小馬恢復(fù)迅速。4月29日，小馬父母提出帶兒子回老家繼續(xù)康復(fù)治療的期望，徐衛(wèi)國應(yīng)允，并再三提醒回去治療的相關(guān)注意事項。4月30日，小馬平安出院。
5月10日，我院重癥醫(yī)學(xué)科對小馬進行了出院后電話隨訪，其父母表示兒子恢復(fù)情況良好，無明顯不適，并在電話中向幫助小馬的熱心群眾、醫(yī)護表示了感謝。
▲患者出院時照片
市中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科簡介
昆山市中以醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科成立于1999年5月，2022年全面整合搶救室、急診資源，成立急危重癥中心。從危重病狀態(tài)至早期康復(fù)鍛煉，完全實現(xiàn)急危重癥患者的診治一體化管理，生命救援最短時間、最近距離、最高效率。目前是蘇州市中醫(yī)重點專科、國家中醫(yī)優(yōu)勢專科建設(shè)單位、國家中醫(yī)急診與重癥醫(yī)學(xué)區(qū)域診療中心昆山分中心、國家中醫(yī)重癥醫(yī)學(xué)優(yōu)勢專科聯(lián)盟常委單位、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院急診胰腺炎診治聯(lián)盟成員單位、美國心臟協(xié)會心血管急救培訓(xùn)中心。中心現(xiàn)擁有醫(yī)生54名，護士155名，其中副高及以上醫(yī)師23名，碩士28名，博士1名，碩導(dǎo)2名。常規(guī)開展ECMO、CRRT、IABP、PICCO、氣管切開、俯臥位通氣、人工肝、食道壓監(jiān)測、靜息能量代謝檢測、腦氧監(jiān)測等技術(shù)，擁有床旁ROSE、院前院外ECPR、重癥患者呼吸睡眠結(jié)構(gòu)監(jiān)測等特色技術(shù)，成功開展DFPP、DPMAS、心包穿刺、PTCD/PTGD、可視下空腸管置管術(shù)等多項新技術(shù)。對感染性休克、嚴(yán)重創(chuàng)傷、呼吸心跳驟停、急性中毒、熱射病、重型顱腦損傷、ARDS、多器官功能障礙綜合征等各類危重癥患者的搶救成功率保持市前列。2023年初至今開展60余例ECMO生命支持，總成功率40%左右。科室充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，積極探索中醫(yī)藥參與危急重癥救治的新模式，讓中醫(yī)藥和中醫(yī)特色療法及早介入、全程參與危急重癥的診療，在使用針灸聯(lián)合功能鍛煉加速中風(fēng)患者早期康復(fù)，使用電子灸聯(lián)合科室協(xié)定方中藥灌腸促進重癥胰腺炎患者腸道功能恢復(fù)，使用協(xié)定方益氣溫陽方促進嚴(yán)重休克患者心功能恢復(fù)，科室的“膿毒癥中醫(yī)集束化”治療等方面經(jīng)驗豐富、療效確切。
來源：昆山市中醫(yī)醫(yī)院
