杏林人在天涯丨徐敏：讓昆山患者受益，是我研學最大的意義
讓昆山患者受益
是我研學最大的意義
中醫獻溫馨·健康進萬家
徐 敏
昆山市中醫醫院神經外科
2024年，經省衛健委安排，我參加了江蘇省衛生國際(地區)交流支撐計劃-江蘇日本國際協力中心項目(Japan International Cooperation Center, JICE)，赴日進行為期三個月的深造之旅，親歷日本醫療技術與管理理念，搭建起昆山市中醫醫院與國際頂尖醫療機構合作的新平臺，讓昆山市民在家門口就能享受國際前沿的醫療服務。
大阪公立大學醫學部附屬病院，是日本頂尖醫院之一，1944年創立，其神經外科系于1968年成立以來一直是日本神經外科領域的領先機構之一。顱底手術中的經巖骨入路由 Hakuba 教授引入，目前已在世界各地的機構中應用，每年的手術病例數約為500例。現任科室主任為后藤剛夫教授是世界神經外科學會聯合會 (WFNS) 神經內窺鏡委員會聯合主席、國際微創神經外科學會 (ISMINS) 董事會成員，其帶領的顱底腫瘤組是科室拳頭品牌，在國內外享譽盛名。能夠在這個享譽世界的團隊中學習，同來自世界各地的研修生共同探討，我獲益匪淺。
日本醫療團隊在術中給我最大的感受是極具耐心和精細操作，尤其內鏡手術頗有特色，每一位醫師都能掌握，手術時間有時雖然很長，但對解剖結構清晰把握能夠讓我們緊跟術者的步伐、充分體會手術的真正精髓。
科室對于功能區病灶能夠精準處理，研修期間我目睹了多例清醒手術，包括癲癇灶的切除、功能區腫瘤的切除等，通過術中喚醒、持續電生理監測，能夠最大程度的保存患者的語言、運動功能，而大阪公立大學附屬病院也已取得多年的清醒手術資質，積累了多年的手術經驗。
這是一臺腦動脈瘤手術，通過術前影像、術中精細梳理，很快找到了動脈瘤，再通過多次的試夾閉，保留了穿支血管。
在科室研修期間，我參加了第83屆日本神經外科學會學術會議。三天的會議讓我系統了解了日本神經外科各個亞專業現狀和未來發展趨勢。
中醫獻溫馨
健康進萬家
本次研修我還申請了神經血管修復重建方向，以期回國后開展面神經、偏頭痛等神經疾病的診治，根據安排，我在形成外科進行了短期研修。科主任元村尚嗣教授擔任大阪公立大學附屬醫院院長助理，國際交流委員會負責人，非常注重對年輕醫生的培養，耐心指導每一位團隊成員。第一周我旁觀了一臺人工眼床重建術，元村尚嗣教授注重手術的每一個細節，根據術前的手術畫線，分層切開組織，穿支血管的分離、主干血管的保護、肌肉組織的離斷，一切猶如行云流水，非常熟練，一個小時左右成功取出肋軟骨，并進行人工眼制作，同時由眼科醫生顯微分離、重建眼床，同步完成后植入人工眼。經元村教授介紹，該項手術為科室首創，在全世界范圍推廣，成果已發表于業內頂刊，6個小時的手術非常成功。每臺手術結束，教授都會詢問我是否有問題，并作出詳細的講解。
中醫獻溫馨
健康進萬家
1、將自己在日本學習研修的所見所聞，尤其是功能區腫瘤的全程化管理應用于臨床工作實踐中；同時在神經內鏡技術方面，積極提高了神經內鏡治療疾病譜，從單純的顱腦外傷、腦出血手術，轉型為神經內鏡下微創技術進行治療，提高了患者的療效。
2、發揮微侵襲理念，開設周圍性面癱、血管性頭痛、糖尿病性周圍神經痛專病門診，針對偏頭痛、周圍性面癱、DPN（糖尿病周圍神經病變）等疾病，開展神經減壓術，彌補地區空白。
3、2025年1月9日是醫院建院40周年紀念日，醫院邀請了元村尚嗣教授來院參加活動，并與元村教授簽訂專家團隊合作，進一步加深了我院與日本大阪公立大學醫學部附屬病院的合作交流，后期我們將在王文華主任的帶領下，在院部的支持下，繼續加強與大阪公立大學附屬病院專科技術交流，增加學術互動，選派優勢專業人員出國訪學，推動我院神經外科專業高質量發展，造福更多患者。
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來源：昆山市中醫醫院
