能瘦！在胃鏡下放“支架”，昆山市第一人民醫院為重度肥胖患者帶來新希望
近日，昆山市第一人民醫院在我市率先開展內鏡下胃轉流支架置入減重術，為重度肥胖患者帶來新希望。
李先生今年45歲，雖然身高177cm，但是體重卻高達115Kg，身體質量指數（BMI）達36.7，已經屬于重度肥胖，并伴有高血壓、高脂血癥、脂肪肝、高尿酸血癥等多種肥胖相關代謝問題。
長期的肥胖嚴重困擾李先生日常生活，威脅健康，而此前嘗試的多種減重方式（如控制飲食、增加運動等）效果均不理想，李先生不愿意接受外科減重手術。
經過市一醫院消化內科聯合外科減重團隊、內鏡中心、麻醉科等多學科專家充分評估，決定為李先生實施微創的內鏡下胃轉流支架置入手術。
內鏡下胃轉流支架置入手術是一種通過內鏡在消化道內放置支架以重建消化道暢通功能的微創治療方法，主要作用是通過物理隔絕減少食物吸收。國家藥品監督管理局已于2024年年初批準胃轉流支架系統用于臨床減重治療，關于該減重支架的短期臨床研究也顯示出了較好的減重效果。
在醫院多科團隊的保駕護航下，李先生順利完成手術，且術后無腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等不適反應，感受良好。第二天，他順利出院。
Q1
什么是內鏡下胃轉流支架置入術？
內鏡下胃轉流支架置入術治療肥胖是近年來在減重領域的一項新興技術，其原理是在胃鏡引導下，在十二指腸及空腸上段置入覆膜套管，以隔絕食物與部分消化液的接觸，減少營養物質的吸收以及調控胰高血糖素樣肽（GLP-1）等激素的分泌，達到減重和調控糖脂代謝的目的。
該技術已獲得《中國肥胖癥消化內鏡治療專家共識》推薦，適用于BMI大于30，或者BMI在27至30之間且伴有至少一種肥胖相關疾病的患者。
Q2
內鏡下胃轉流支架置入術有哪些優勢？
微創性
無需開腹或打孔，在胃鏡下釋放支架，創傷小、恢復快。
可逆性
支架可在體內留置3個月后通過內鏡取出，過程可逆。
安全性
手術風險大大降低，術后并發癥少，尤其適合高風險人群。
作者簡介
馮 吉
住院醫師
碩士研究生
擅長：熟練掌握各種消化道常見疾病診治及各項臨床技能操作
審核專家簡介
王慶華
副主任醫師
來源：昆山市第一人民醫院
