媽媽確診乳腺癌，女兒已經成年，會遺傳嗎？
王女士，52歲，確診為左側乳腺癌，在昆山市第一人民醫(yī)院甲乳外科接受治療。住院期間，她特別擔心女兒會不會遺傳。
昆山市一醫(yī)院甲乳外科副主任周沁：這個問題困擾著許多罹患乳腺癌的媽媽們。她們默默承受著病痛的煎熬，還要為下一代子女的健康憂心忡忡，深感母愛的偉大。作為女性最常見的惡性腫瘤之一，乳腺癌確實存在遺傳風險，但并非所有病例都會遺傳。媽媽們不必過度焦慮，科學預防和早期干預才是關鍵。
乳腺癌會遺傳嗎？
大多數乳腺癌是散發(fā)：85%-90%的乳腺癌患者沒有明確的家族史，其發(fā)病是年齡、內分泌、生活方式、環(huán)境等多種因素共同作用的結果。
少數乳腺癌具有遺傳性：約10%-15%的乳腺癌表現出明確的家族聚集性，其中約5%-10%是由單一基因突變直接導致的，這就是常說的“遺傳性乳腺癌”。
什么是遺傳性乳腺癌？
遺傳性乳腺癌根源在于某些特定基因上發(fā)生了致病性突變。如BRCA1和BRCA2基因，是負責修復細胞損傷、抑制腫瘤發(fā)生的“守護神”。一旦這些基因發(fā)生突變，“守護神”功能喪失，導致個體終生患乳腺癌、卵巢癌的風險急劇升高。
如果符合以下特征，需要特別關注遺傳風險：
1. 一位以上的一級親屬（母親、姐妹、女兒）患有乳腺癌或卵巢癌。
2. 家族中有多位成員在年輕時（尤其是50歲前）確診乳腺癌。
3. 家族中有雙側乳腺癌、男性乳腺癌患者。
4. 自身或家族成員同時患有兩種或多種相關癌癥。
有家族史者，該如何早發(fā)現？
世界衛(wèi)生組織提出，早發(fā)現早治療是當前降低乳腺癌死亡風險最有效的策略。
乳房自檢與臨床體檢
早期篩查作為實現乳腺癌早診斷和早治療、提升生存率的關鍵途徑，能夠通過定期檢查及時發(fā)現乳腺癌，提高治愈率并大幅降低死亡率。
女性堅持乳房自檢與臨床體檢，是乳腺癌早發(fā)現的關鍵防線。
每月一次乳房自檢，可以選擇在月經結束后一周左右進行，熟悉自己乳房的正常外觀和觸感，一旦發(fā)現無痛腫塊、皮膚凹陷、乳頭溢液、橘皮樣改變等異常，立即就醫(yī)。
建議每年進行一次臨床體檢，由專業(yè)醫(yī)生進行問診和查體，評估整體風險并提供個性化指導。
主動風險管理
對于有家族史的高風險女性，可以進行主動的風險管理，制定個性化的篩查和預防策略。
對于高風險女性，通常建議比家庭中最年輕患者的確診年齡提前10年開始篩查。
常用篩查方法
建議在專業(yè)評估后，接受相應檢查，篩查頻率需根據個人風險評估動態(tài)調整。通過科學、規(guī)律的篩查策略，盡可能做到早診早治。
乳腺鉬靶：能清晰顯示乳腺組織結構和微鈣化灶，是乳腺癌的核心篩查手段。
乳腺超聲：對致密型乳腺的觀察效果更好，可輔助鑒別腫塊性質（囊性或實性）。
乳腺鉬靶與乳腺超聲結合使用，能顯著提高早期乳腺癌的檢出率，尤其適用于40歲以上女性或高風險人群的定期篩查。
乳腺磁共振：具有極高的敏感性，能發(fā)現其他檢查難以察覺的微小病灶，尤其適合攜帶BRCA突變等極高風險的女性。
如果不幸確診，該如何治療？
現代醫(yī)學已進入“個體化精準治療”時代，乳腺癌治療早已告別了“一切了之”的粗放模式，而是一個基于分子分型的、多學科協作的“精準打擊”過程。
昆山市一醫(yī)院聚合全院優(yōu)勢專科資源，組建腫瘤診治中心（CCC）平臺，多學科專家團隊共同評估病情風險，量身定制精準、個性化的腫瘤綜合治療方案，提供乳腺癌患者從“根治”到“保乳”與“重建”的“一站式”診療服務，助力眾多患者實現長期生存，并享受高質量生活。
專家介紹
周 沁
主任醫(yī)師
碩士生導師
江蘇省婦幼健康研究會委員，中國研究型醫(yī)學會，甲狀旁腺及骨代謝疾病專業(yè)委員會委員，蘇州抗癌協會乳腺專業(yè)委員會委員，江蘇省研究型醫(yī)學會腫瘤分子靶向專業(yè)委員會委員，昆山市醫(yī)學會普外科、腫瘤科專業(yè)委員會委員，昆山市“三八”紅旗手
作者簡介
楊曉晨
主治醫(yī)師
醫(yī)學博士，昆山高層次衛(wèi)生人才(青年拔尖人才)
擅長：各型乳腺癌的規(guī)范化綜合治療，包括手術、化療、放療、分子靶向治療、免疫治療、內分泌治療等
來源：昆山市第一人民醫(yī)院
