腹腔“血崩”4000ml！他們搶抓“黃金1小時(shí)”
對(duì)于嚴(yán)重創(chuàng)傷患者而言
每一秒都關(guān)乎生死！
近日
一場(chǎng)突如其來的工地意外
讓趙先生（化名）身陷絕境
被挖掘機(jī)撞倒后
全身多處嚴(yán)重?fù)p傷、大出血
生命岌岌可危！
關(guān)鍵時(shí)刻
昆山市中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)傷中心
迅速啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案
綠色通道全程暢行
多學(xué)科團(tuán)隊(duì)無縫銜接、接力救援
一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的生命保衛(wèi)戰(zhàn)就此打響
……
突發(fā)意外
命懸一線
時(shí)間："13:10"
昆山市中醫(yī)醫(yī)院搶救室的平靜被一通緊急電話打破："一名工地重傷員，即將送達(dá)！"
接到通知的瞬間，創(chuàng)傷中心立即響應(yīng)，一場(chǎng)與死神的較量悄然打響。
“急診外科、急診骨科、血管外科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科、手術(shù)室即刻準(zhǔn)備！" 相關(guān)科室專家火速集結(jié)，嚴(yán)陣以待，只待患者抵達(dá)。
時(shí)間："13:19"
趙先生被緊急送入搶救室。
此時(shí)的他神志尚清，但全身濕冷、口唇蒼白，左髖部劇痛難忍，下肢縮短畸形，每一個(gè)癥狀都在警示他生命已進(jìn)入倒計(jì)時(shí)！
"啟動(dòng)綠色通道！完善檢查！抗休克治療！" 搶救團(tuán)隊(duì)當(dāng)機(jī)立斷，監(jiān)護(hù)、快速評(píng)估、建立多路靜脈通道、擴(kuò)容、備血…… 各項(xiàng)操作分工明確、忙而有序，與時(shí)間賽跑，為生命續(xù)航。
多學(xué)科聯(lián)動(dòng)
精準(zhǔn)研判破危局
時(shí)間："13:23"
放射科、檢驗(yàn)科同步開啟綠色通道，全程無縫銜接，在最短時(shí)間內(nèi)完成了全面檢查評(píng)估。
但檢查結(jié)果令人揪心，趙先生的傷情復(fù)雜到超出想象：
血管損傷：左側(cè)髂總動(dòng)脈損傷、夾層形成，左側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈損傷出血；
臟器損傷：后腹膜巨大血腫，脾臟挫傷待排，導(dǎo)尿管引出血性液體，膀胱破裂、其他臟器破裂待排；
骨骼損傷：骨盆多發(fā)粉碎性骨折，多根肋骨骨折，骶骨骨折。
此時(shí)，趙先生已處于失血性休克邊緣，生命體征極不平穩(wěn)，醫(yī)院當(dāng)即下達(dá)病危通知。
單一科室已無法應(yīng)對(duì)如此復(fù)雜的創(chuàng)傷，多學(xué)科協(xié)作（MDT）成為唯一的生機(jī)！醫(yī)院迅速組織血管外科、急診外科、泌尿外科、急診骨科、重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科專家聯(lián)合會(huì)診，精準(zhǔn)研判：立即轉(zhuǎn)入雜交手術(shù)室，先行介入手術(shù)控制致命性血管出血，緊接著開腹處理臟器損傷，后續(xù)再穩(wěn)定骨盆骨折。
分秒必爭(zhēng)
連臺(tái)手術(shù)力挽狂瀾
時(shí)間："13:55"
搶救方案確定后，團(tuán)隊(duì)即刻轉(zhuǎn)運(yùn)，趙先生被平穩(wěn)送往雜交手術(shù)室，全程綠色通道暢通無阻。
時(shí)間："14:00"
手術(shù)準(zhǔn)時(shí)啟動(dòng)！血管外科姜坤主任團(tuán)隊(duì)率先出擊，為患者施行“腹主動(dòng)脈造影+雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞術(shù)+左髂總動(dòng)脈覆膜支架植入術(shù)”，成功封堵住破裂的血管，控制了最為兇險(xiǎn)的動(dòng)脈出血，為后續(xù)手術(shù)贏得了寶貴的時(shí)間窗。
介入手術(shù)剛一結(jié)束，急診外科王恒杰副主任、泌尿外科張曦主任醫(yī)師便接力上臺(tái)，為患者行 "剖腹探查術(shù)"。術(shù)中景象觸目驚心：腹腔內(nèi)大量積血及血凝塊高達(dá) 4000ml，后腹膜血腫巨大，伴小腸破裂、腸液外漏，膀胱前壁、側(cè)壁多處破裂。
專家團(tuán)隊(duì)果斷施策，施行 "小腸部分切除吻合術(shù)"" 膀胱破裂修補(bǔ)術(shù) "，并對(duì)后腹膜活動(dòng)性散在出血點(diǎn)進(jìn)行紗布填塞壓迫止血。
最后，骨科團(tuán)隊(duì)接力完成股骨牽引，有效防止骨盆進(jìn)一步移位加重周圍出血。在長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)的連續(xù)戰(zhàn)斗中，麻醉團(tuán)隊(duì)全程保駕護(hù)航，時(shí)刻監(jiān)測(cè)生命體征，確保手術(shù)順利推進(jìn)。
術(shù)后，趙先生被轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）進(jìn)行高級(jí)生命支持。經(jīng)過 ICU 團(tuán)隊(duì)數(shù)日的精心治療和病情穩(wěn)定后，他再次進(jìn)入手術(shù)室，由普外科團(tuán)隊(duì)施行 "開腹探查術(shù)"，成功取出此前填塞的止血紗布，確認(rèn)腹腔內(nèi)無再次出血。
此次搶救，趙先生輸血總量超過3000毫升，從患者入院到手術(shù)啟動(dòng)涉及科室眾多但流程清晰、銜接緊密，真正彰顯了現(xiàn)代創(chuàng)傷中心多學(xué)科協(xié)作（MDT）的救治優(yōu)勢(shì)和 "黃金 1 小時(shí)" 救治效率。
目前，趙先生已成功脫離生命危險(xiǎn)，正穩(wěn)步康復(fù)中。
什么是嚴(yán)重創(chuàng)傷 "黃金 1 小時(shí)"
創(chuàng)傷是青壯年人群的首要致殘和致死原因。嚴(yán)重創(chuàng)傷救治的 "黃金1小時(shí)"，是指患者受傷后1小時(shí)內(nèi)，若能得到及時(shí)、有效的醫(yī)療處置，可顯著降低死亡率和致殘率。這一小時(shí)被稱為 "生命救治的關(guān)鍵窗口期"，對(duì)創(chuàng)傷患者的預(yù)后至關(guān)重要。
昆山市中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)傷中心通過整合優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、優(yōu)化救治流程，構(gòu)建了院前急救-院內(nèi)搶救-重癥監(jiān)護(hù)-專科手術(shù)一體化的高效救治體系，確保患者在 "黃金1小時(shí)" 內(nèi)得到最快速、最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，為生命保駕護(hù)航。
