頸部腫塊瘋長10年，擠壓氣管只剩“一線天”……
近日，昆山市中醫醫院甲狀腺外科團隊聯合國內頂尖專家團隊，成功為一名雙側甲狀腺彌漫性腫大合并氣管嚴重壓迫的患者實施高難度甲狀腺全切手術。
這場跨越十余年的“生命保衛戰”，不僅見證了一顆重達常人十余倍的甲狀腺腫瘤被精準“拆解”，更標志著昆山市中醫醫院在復雜甲狀腺疾病診療領域實現新突破。
十余年病史致瘋長
氣管受壓危及生命
十余年前
王女士偶然觸及頸部的“小疙瘩”
卻未曾想到這顆“沉默的種子”
會悄然膨脹成拳頭大小的腫瘤。
近兩年
她的頸部逐漸隆起變形
吞咽時如鯁在喉
夜間甚至因呼吸急促驚醒
影像檢查結果令人心驚
氣管被擠壓成“細線”
腫瘤血供如蛛網密布
一場隨時可能引爆的“窒息危機”已迫在眉睫
精密協作
多學科聯合攻克手術難關
面對腫瘤體積巨大、血供復雜、喉返神經及甲狀旁腺保護難度高等重重難關，甲狀腺外科團隊隨即組建“拆彈小組”。
術前，三維重建技術精準勾勒血管“雷區”，麻醉科創新應用可視化插管技術，為氣道安全上鎖“雙保險”；
術中，甲狀腺外科團隊以“繡花功夫”在毫米級間隙中剝離腫瘤，既完整切除病變組織，又完美避開喉返神經*與甲狀旁腺*。歷時2小時50分鐘，這顆盤踞十余年的“定時炸彈”終被徹底清除。
1.喉返神經：喉返神經是迷走神經進入胸腔后發出的分支，負責支配除環甲肌外的所有喉內肌，控制聲帶運動、聲門開閉及呼吸功能。在甲狀腺手術中，其損傷是常見并發癥，可導致聲音嘶啞、飲水嗆咳甚至呼吸困難。
2.甲狀旁腺：甲狀旁腺是位于甲狀腺背面的內分泌腺體（通常4枚），分泌甲狀旁腺激素（PTH），調節鈣磷代謝。術中誤切或血供受損可導致低鈣血癥，表現為手足麻木、抽搐甚至心律失常。
專家提醒
莫讓"小蝴蝶"釀成大隱患
術后6小時，王女士即恢復清晰發聲，可自主進食流質食物，四肢活動自如。“呼吸終于不費勁了。”她對著鏡子看著平坦的頸部，聲音仍帶著些許沙啞，卻掩不住眼底的欣喜。術后影像復查顯示，原本被擠壓成“細縫”的氣管已恢復通暢，這顆困擾她十余年的“生命腺”重荷被成功卸下。
“這類患者往往因忽視早期癥狀延誤治療。”甲乳外科顧建偉主任強調，我國甲狀腺總體患病率約30%-50%，其**能異常占15%左右，若發現頸部腫塊進行性增大、聲音嘶啞持續兩周以上，或出現吞咽/呼吸困難等癥狀，須立即就診。建議每年通過頸部觸診及超聲檢查篩查甲狀腺健康，備孕女性更應重視甲狀腺功能評估。
此次高難度手術的成功實施，充分展現了昆山市中醫醫院多學科協作機制在復雜甲狀腺疾病診療中的核心優勢。從精準的術前評估到精細的術中操作，團隊始終以患者安全為最高準則。未來，我們將持續提升疑難甲狀腺疾病診療水平，為更多患者提供優質醫療服務。
手把手教你“甲狀腺”自檢
自檢工具
1. 一面鏡子
2. 一杯水
自檢步驟
1. 將鏡子拿到能看清自己脖子下部的位置，主要觀察自己鎖骨以上和喉嚨以下的區域，這是甲狀腺所在。
2. 在眼睛觀察的同時，頭稍往后仰。
3. 喝一口水并吞下。
4. 當你吞咽的時候，觀察自己的脖子，看看甲狀腺的位置是否有腫大或突出，兩側是否對稱、是否有一側偏大的情況。將食指、中指、無名指，三個手指并攏，從脖子中間沿著兩側，從上到下輕輕觸摸，看有無結節、腫大，結節通常都會隨著吞咽的動作上下移動。要注意：不要把喉結和甲狀腺混淆了。甲狀腺比喉結的位置更低，靠近鎖骨。最好多吞咽幾次并觀察。
5. 如果你在甲狀腺的區域發現了腫大或者突出，就需要到醫院檢查。
專家建議：“建議每年至少一次頸部超聲檢查，高危人群（如家族史、輻射接觸史）需縮短篩查間隔。”
市中醫院甲乳外科
昆山市中醫醫院甲乳外科成立于2008年5月，是治療甲狀腺和乳腺疾病的外科專科，是我院骨干科室之一。科室技術力量雄厚、醫療設備先進，超聲、影像、病理等輔助科室配套齊全。對乳腺及甲狀腺疾病的治療始終秉承“微創·精準”的理念。
科室現有臨床醫生13人，高級職稱4人；其中博士1人、碩士7人。現有護理人員12人，其中高級職稱5人，主管護師3人。科內人員分別至上海腫瘤醫院、上海中山醫院、蘇州大學附屬第二醫院以及新加坡中央醫院等進修，形成了較為完善的人才梯隊。
科室重點開展甲狀腺、乳腺疾病的診斷和治療，年手術量超1200臺。目前常規開展腔鏡輔助下甲狀腺切除術、甲狀腺惡性腫瘤切除術及頸淋巴結清掃術，乳管鏡檢查、乳腺腫瘤的空芯針穿刺活檢術、各種術式的乳房手術，包括乳腺癌的保乳手術、乳腺癌的前哨淋巴結活檢術、乳腺癌改良根治術、超聲或鉬靶定位下乳房微小病灶活檢術、麥默通微創手術、男性乳房發育癥腔鏡輔助下手術治療等，以及乳腺癌術后的個體化綜合治療（包括輔助化療、放療、內分泌治療以及分子靶向治療等）、乳腺癌術中及術后的乳房重建等。對乳腺良性疾病，如乳腺增生、乳腺囊腫、急慢性乳腺炎、反復發作的漿細胞性乳腺炎等的中西醫結合診治亦具有較高水平。
科室還承擔國家“兩癌篩查”中乳腺癌的篩查工作，從乳腺癌篩查到乳腺癌治療，從甲狀腺結節細針穿刺活檢到甲狀腺癌根治的開放手術及腔鏡治療技術。甲乳外科將不斷努力，為廣大市民的健康保駕護航。
