雙鏡合璧 內外夾擊！昆山市中醫醫院這例腸癌手術做到漂亮！
就是結腸癌動的手術
我這定期做腸鏡
就怕自己也出問題
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2024 年初春，中年的張先生（化名）坐在醫院消化內鏡中心的椅子上，手里攥著剛出的檢查單，語氣里藏著難掩的緊張。這份家族病史，像一顆 “定時炸彈”，讓他多年來始終不敢放松對腸道健康的警惕。而這一次的檢查結果真的拉響了警報。
息肉背后藏 “殺手”
病理報告提示腺癌！
張先生此次入院，最初診斷是 “結腸多發**肉”。對有結腸癌家族史的他來說，息肉切除本是常規預防手段，脾胃肝膽科戴彥苗副主任醫師在操作內鏡時說道：“這類高危人群的息肉，哪怕再小也要仔細看，怕的就是漏網之魚。”
然而，當病理報告送到張先生手上時，所有的平靜被徹底打破“距肛門約 35cm 處結腸隆起型息肉，病理提示腺癌！”
多學科聯手破局
不開腹！用 “雙鏡” 精準狙擊
患者迅速從脾胃肝膽科轉入腫瘤外科。吳江主任團隊沒有絲毫猶豫，充分評估病情，決定啟動了多學科協作模式，脾胃肝膽科、病理科、影像科醫生圍坐在一起，反復研究病灶位置、大小，以及阮先生的身體狀況：
“傳統開腹手術創傷大，恢復慢，而且病灶藏在腸道里，精準定位不容易。” 吳江主任指著影像圖解釋，“不如用雙鏡聯合：腸鏡從里面導航，腹腔鏡從外面切除病變，內外夾擊，既保證切得干凈，又能把創傷降到最小。”
戴彥苗主任也補充道：“腸鏡能直接從病灶處用光點做標記，腹腔鏡在外邊一眼就能看到，能進一步提高手術精度。”
雙鏡合璧
內外夾擊
內科團隊：內鏡先“探路”
戴彥苗主任操控腸鏡緩緩進入腸道，在距肛門 35cm 處找到那處癌變病灶，按下標記鍵，一個清晰的光斑，瞬間出現在腸道內壁上。
外科團隊：腹腔鏡“出擊”
吳江主任團隊在患者腹部開了幾個“鑰匙孔”大小的操作孔，腹腔鏡鏡頭伸進去后，屏幕上立刻清晰顯示出腸管、血管的層次。更關鍵的是，腸鏡留下的 “光斑” 在腹腔鏡視野里格外顯眼！
順著光斑指引，團隊根據病灶精確位置，實施了標準的根治性手術，仔細清掃周圍淋巴結，再用可吸收線將腸道兩端吻合。整個手術下來，幾乎無出血，沒有過度切除，也確保了腫瘤的根治性切除。
“手術時間全程90分鐘，比預想的還順利！” 手術結束時，吳江主任摘下手套，“兩臺鏡配合好了，就是 1+1＞2 的效果。”
術后 1 周能吃半流質！
早癌 + 微創！康復超預期
術后第 3 天，張先生就能下床慢慢走動；第 7 天，他已經能順利吃粥、軟面條，沒有出現腹痛、腹脹等不適。更讓他振奮的是，術后病理報告顯示：PT2N0M0（結腸癌早期），切緣干凈，無淋巴結轉移！
▲病理組織學報告
“這意味著你不需要后續化療，只要定期復查就行，完全能回歸正常生活！” 吳江主任把報告遞給張先生時，他難掩激動，眼眶泛紅，此前因病情產生的擔憂也隨之消散，對快速康復的結果倍感意外與欣喜。
知識點鏈接
什么是 “雙鏡聯合” 技術？
很多人聽說過腸鏡、腹腔鏡，卻不知道它們 “聯手” 能發揮這么大作用。其實 “雙鏡聯合” 就是內鏡（如腸鏡、胃鏡）與腹腔鏡協同手術，專門對付胃腸道里 “難定位、難切除” 的病灶，比如結腸早癌、腸道巨大息肉、胃間質瘤等。
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定位準：內鏡在體內直接標記病灶，腹腔鏡在外 “看得見”，避免漏切、多切；
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創傷小：腹腔鏡只需“鑰匙孔”切口，比傳統開腹手術疼痛輕、出血少，術后疤痕幾乎看不見；
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康復快：多數患者術后 1 周就能恢復半流質飲食，2-3 周就能正常生活，比開腹手術縮短近一半康復時間。
阮先生的幸運，一半來自“早發現”，家族史讓他堅持定期篩查，沒等癌癥發展就抓住了；另一半來自“早干預”，多學科團隊用“雙鏡聯合”精準治療，解決后顧之憂。
結腸早癌其實不可怕，也不用談刀色變。腫瘤外科主任吳江表示，“精準、微創的治療，這是我們一直努力的方向”。腫瘤外科與脾胃肝膽科早已形成 “早癌防治協作機制”：凡是有胃腸道腫瘤家族史、長期腹痛腹瀉等高危人群，一旦發現可疑病灶，立刻啟動 MDT，根據病情定制個性化治療方案。
市中醫院腫瘤（胃腸）外科
昆山市中醫醫院腫瘤（胃腸）外科，作為省重點科室，擁有專業的手術團隊和先進的診療設備，在吳江主任醫師的帶領下，昆山市中醫醫院胃腸外科團隊擁有多項臨床新技術項目，圍繞胃腸道腫瘤微創治療、保功能治療的核心理念，不斷取得領域突破。
2024年9月，昆山市中醫醫院腫瘤外科與復旦大學附屬上海腫瘤醫院蔡三軍教授團隊、劉鳳林教授團隊構建合作，共同建設本院胃腸疾病綜合診療中心。蔡三軍教授、劉鳳林教授，作為國家級的頂尖大腸外科和胃外科專家，攜團隊傾力幫助，整體建設、提升綜合診療理念、精進團隊手術技術，同時構建昆山市中醫醫院與上海腫瘤醫院院間專家團隊多學科小組，為患者制定綜合診療方案，并親臨會診手術，力求使廣大昆山患者可以足不出市就得到全國頂級專家的診療服務。
憑借先進的診療理念、扎實的理論基礎、精湛的手術技藝，以及患者及家屬的深厚信任。我們堅信，昆山市中醫醫院腫瘤外科將繼續在胃腸道腫瘤領域開拓進取，為每一位患者帶來重獲新生的希望和光明的未來。
來源：昆山市中醫醫院
