世界慢粒日 | 一種“可治可控”的白血病
9月22日是國(guó)際慢粒（慢性粒細(xì)胞白血病，CML）日。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，慢粒不再“被定義”血液系統(tǒng)的不治之癥，而已經(jīng)成為類似于高血壓、糖尿病的一種慢性疾病。
例如，朱先生就是這樣一位患者。他今年30歲，因“吃不下飯、肚子脹”前往前往昆山市第一人民醫(yī)院急診就診。檢查顯示，他的白細(xì)胞計(jì)數(shù)高達(dá)正常人的50倍，血液內(nèi)科完善相關(guān)檢查，經(jīng)骨髓穿刺確診為慢粒。在接受靶向藥物治療后，朱先生堅(jiān)持規(guī)律服藥和定期隨訪，不僅恢復(fù)了正常飲食和工作能力，還能積極參與家庭活動(dòng)和社會(huì)事務(wù)，享受與健康人無異的高品質(zhì)生活。
正因?yàn)槿绱耍Ｒ脖怀蔀椤白钚疫\(yùn)的白血病”。
Q1
什么是慢性粒細(xì)胞白血病(慢粒）？
慢粒是一種造血干細(xì)胞的惡性腫瘤，在成人白血病中約占15%。
它的發(fā)生，是因?yàn)槿梭w的9號(hào)和22號(hào)染色體“錯(cuò)位”，形成了一個(gè)叫BCR::ABL的異常基因，這個(gè)“壞基因”會(huì)導(dǎo)致造血干細(xì)胞變成不受控制的白血病細(xì)胞。
Q2
慢粒可以長(zhǎng)期生存嗎？
可以！
靶向藥的出現(xiàn)，徹底改變了慢粒患者的命運(yùn)。在疾病的慢性期，通過規(guī)范的靶向治療，絕大多數(shù)患者的病情可以得到長(zhǎng)期穩(wěn)定控制，像高血壓、糖尿病一樣，成為一種可治、可控的“慢性病”。
但需注意：一旦病情進(jìn)展到急變期，治療效果會(huì)大打折扣，所以早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療至關(guān)重要。
Q3
如何治療？
慢粒主要依靠TKI類靶向藥治療。
✅ 按時(shí)服藥
- 每天在固定的時(shí)間點(diǎn)服藥。
- 可以用鬧鐘、藥盒等工具提醒自己。
✅ 足量服藥
- 嚴(yán)格按照醫(yī)囑劑量服用，絕不能自行增減藥量。
✅ 定期復(fù)查
- 定期抽血檢測(cè)BCR::ABL基因水平。
- 這是監(jiān)測(cè)療效和早期發(fā)現(xiàn)耐藥的最重要手段。
特別提醒：如果出現(xiàn)耐藥，需調(diào)整治療方案。
Q4
生活中有哪些注意事項(xiàng)？
健康生活
戒煙戒酒，保證睡眠，均衡飲食。
適度運(yùn)動(dòng)
增強(qiáng)免疫力，但要避免過度勞累。
注意防護(hù)
避免去人群擁擠的地方，注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防感染。
作者簡(jiǎn)介
張弛
住院醫(yī)師
血液病學(xué)碩士
擅長(zhǎng)：多發(fā)性骨髓瘤及淋巴瘤的規(guī)范診治
審核專家簡(jiǎn)介
傅愛林
主任醫(yī)師
血液內(nèi)科副主任，血液病學(xué)碩士
江蘇省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)血液病預(yù)防與控制專業(yè)委員會(huì)委員，江蘇省研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)貧血分會(huì)委員，蘇州市醫(yī)學(xué)會(huì)血液病學(xué)分會(huì)委員，蘇州市醫(yī)學(xué)會(huì)血液病學(xué)分會(huì)漿細(xì)胞病、淋巴瘤學(xué)組成員，蘇州抗癌協(xié)會(huì)血液腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員，昆山市醫(yī)學(xué)會(huì)血液病分會(huì)副主任委員
擅長(zhǎng)：疑難及部分罕見血液病的診治
來源：昆山市第一人民醫(yī)院
