醫生，我大笑、咳嗽漏尿了怎么辦？
10:35 am
“盆底肌”它到底是什么？
盆底肌是指封閉骨盆底部的、由多層肌肉和筋膜構成的肌性群組。
它像一張“吊床”或“網兜”，從前方恥骨延伸到后方尾骨，并向兩側連接坐骨，承托著盆腔內的臟器。
這張“吊床”起哪些作用呢？
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支撐與承托：負責兜住盆腔臟器，防止它們在你站立、活動時掉下來（即“盆腔臟器脫垂”）。
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括約與控制：控制尿道和肛門的開合，讓你能自主控制排尿和排便，避免尷尬的“漏尿”和“漏氣”。
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性功能與生殖：參與性反應和性高潮。對于女性，強健的盆底肌意味著更好的**收縮和性感受；對于男性，它則關系到勃起硬度和射精控制。
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核心穩定：它與腹橫肌、膈肌、多裂肌等共同組成人體的“核心”團隊，穩定骨盆和脊柱，保護你的腰部，維持正常體態。
為什么盆底肌會“**”？
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妊娠與分娩：這是女性盆底肌損傷的首要原因。孕期胎兒重量持續壓迫，分娩時產道的極度擴張，都會極大地拉伸和削弱盆底肌。
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年齡增長：隨著年齡增長，肌肉力量自然衰退，雌激素水平下降，盆底肌也會變得松弛。
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腹壓增高：長期便秘、慢性咳嗽、經常重體力勞動、肥胖等，都會持續增加腹部壓力，向下“沖擊”盆底肌。
如何判斷你的盆底肌是否“健康”？
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壓力性尿**：咳嗽、大笑、運動時漏尿；
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總覺得下腹部有下墜感，或**口有東西膨出（盆腔器官脫垂）；
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性生活質量下降，**松弛；
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反復尿路感染；
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緊張的信號：尿頻、尿急但排尿困難；便秘、排便費力；**疼痛；莫名的小腹或腰骶部疼痛。
以上為常見癥狀，僅供參考，如有疑慮請及時就醫。
盆底康復訓練的主要方法
中醫認為盆底功能障礙疾病與多種因素有關。如“氣虛下陷”、“腎氣不固”、“肝失疏泄”等，導致筋脈弛緩、固攝無權。針灸的作用在于：
1. 調節氣血，補益脾腎：通過刺激特定穴位（如關元、氣海、足三里、八髎穴），提升中氣，補益腎氣，從而增強盆底肌肉的支撐和約束能力。
2. 疏通經絡，調和陰陽：盆底功能與肝、腎、脾、胃等經脈密切相關。針灸可以疏通這些經絡，緩解局部肌肉的緊張或松弛狀態。
3. 刺激神經肌肉：現代醫學認為，針刺能直接刺激盆底肌和周圍神經，改善局部血液循環，增強肌肉力量和彈性，促進神經功能恢復。
盆底電刺激治療利用電流對盆底肌纖維及其支配的神經進行刺激，使神經肌肉興奮性增高，加強收縮力從而達到促進盆底肌修復的效果，加速損傷的盆底肌及神經的恢復，促進盆底血液循環，通過盆底肌肉評估，個性化的電刺激、喚醒、激活盆底的神經肌肉，從而改善子宮**脫垂、**松弛、尿**等。
生物反饋治療是用儀器檢測盆底肌電信號，將其轉變為可見的圖形和聽到的聲音。從而知道進行盆底肌肉收縮和放松訓練時的實時狀態，個體化制定治療方案，重建神經肌肉功能。此種訓練方式大大增加盆底肌鍛煉的趣味性、準確性，讓主動訓練更有效。
吸氣時，膈肌收縮下降，腹腔壓力增大，盆底肌被動向下舒張。呼氣時，膈肌放松上升，腹腔壓力減小，盆底肌主動向上收縮。
基礎感知與神經連接目標：在無重力干擾下，建立大腦-呼吸-盆底肌的精確連接。
姿勢：仰臥，雙膝彎曲，腳平放，全身放松。腰部與地面有自然空隙。
步 驟
①預備： 一手置腹部，一手置胸前，確保呼吸時胸部起伏小。
②吸氣（4秒）：鼻吸，感受氣體將腹部和盆底肌溫柔地向下、向四周推開，腹部隆起。有意識地放松盆底肌，想象它像降落傘般展開。
③呼氣（6-8秒）：嘴吐氣，腹部內收。在呼氣的同時，溫和地、由下至上地收縮盆底肌（凱格爾），想象將降落傘輕輕收攏上提。
④完全放松：呼氣結束后，確保盆底肌徹底放松后再進行下一次循環。
要點：全程避免臀、腿發力。感受呼吸帶來的盆底肌被動運動，再順勢加上主動收縮。
深度協調與重力輔助目標：利用重力深度感受盆底肌的舒張，并通過脊柱屈曲強化收縮。
姿勢：雙手雙膝撐地，腕在肩下，膝在髖下。背部平直，像一張桌子。
步 驟
①吸氣：讓腹部自然下沉，感受地心引力讓盆底肌自然向下舒張，產生微微的墜脹感（貓式伸展的起始）。
②呼氣：收縮盆底肌向上提，同時輕輕將腹部向內向上吸，拱起背部（貓式弓背）。這個動作能極佳地輔助盆底肌上提和收縮。
好處：此姿勢能最直觀地利用重力感受盆底肌的舒張與收縮，協調性訓練極佳。
功能化應用目標：在抗重力姿勢下訓練盆底肌功能，模擬日常生活。
姿勢：坐姿， 坐于椅前1/3或瑜伽球上，脊柱立直，雙腳平放。站姿，雙腳與肩同寬，微屈膝，核心輕微收緊保持軀干穩定。
步 驟
執行與仰臥位完全相同的呼吸-凱格爾節律。
吸氣：感受氣息充滿腹腔，盆底肌向下舒展。
呼氣：在保持良好姿勢的同時，溫和地收縮盆底肌上提。
挑戰：在這些姿勢下，盆底肌需額外做功來對抗重力，難度更大，也更貼近生活。
最高階挑戰目標：讓盆底肌在動態活動中自動提供穩定支持，實現真正的功能康復。
示例1：搬運重物
①走到物體前，屈膝下蹲。
②呼氣，收縮盆底肌和核心，抱起物體。
③整個過程中，保持平穩呼吸，盆底肌提供持續的“輕調”支撐。
示例2：咳嗽/打噴嚏前
在動作發生前，快速呼氣并瞬間收緊盆底肌和腹部，為盆底建立一個堅實的“支架”，能有效防止漏尿。
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來源：昆山市中醫醫院
