打個噴嚏，我的腰竟然動不了了！昆山中醫(yī)醫(yī)院來支招！
每年10月20日是 “國際骨質(zhì)疏松日”，被稱為“沉默的骨骼殺手”，數(shù)據(jù)顯示50 歲以上人群總體患病率為19.2%，女性為32.1%，但知曉率不足10%。骨質(zhì)疏松常常在毫無預警時發(fā)作——它早期沒有明顯癥狀，卻會悄悄讓骨骼變脆，直到一次普通的打噴嚏、彎腰撿東西，甚至轉(zhuǎn)身，都可能引發(fā)骨折。62歲的王阿姨用親身經(jīng)歷為我們敲響警鐘：看似輕微的日常動作，可能成為脆弱骨骼的"致命一擊"。
"沒想到就是輕輕打個噴嚏
我的腰就動不了了"
62 歲的王阿姨坐在沙發(fā)上休息，一個突如其來的噴嚏讓她下意識彎腰 —— 可下一秒，腰部傳來的鉆心疼痛讓她瞬間僵住。“當時就覺得腰像斷了一樣，想扶著沙發(fā)站起來，腿卻一點勁都使不上。” 回憶起那天的場景，王阿姨仍心有余悸。
家人急忙將她送到昆山市中醫(yī)醫(yī)院，檢查結(jié)果讓她難以置信：第一腰椎骨折。“這不是意外摔傷，而是典型的骨質(zhì)疏松性骨折。” 脊柱骨科陳吉主任中醫(yī)師指著骨密度報告解釋，“您的骨密度 T 值低至 - 2.8，遠低于正常標準，血鈣和維生素 D 也嚴重不足，骨骼已經(jīng)脆到扛不住打噴嚏時腹壓增加的力量。”
▲患者CT影像顯示：第一腰椎骨折
直到這時，王阿姨才恍然大悟：原來這幾年 “個子矮了 3、4 厘米”“干家務總腰酸背痛”“走路越來越不穩(wěn)”，都不是 “老了正常現(xiàn)象”，而是骨骼在悄悄報警。而她不愛喝牛奶、很少曬太陽、頓頓離不開白米飯、蔬菜水果吃得少的飲食習慣，恰好成了骨質(zhì)疏松的“幫兇”。
精準救治
微創(chuàng)解危局 營養(yǎng)筑“骨基”
“別擔心，微創(chuàng)就能解決眼下的疼痛。” 陳吉主任中醫(yī)師的話給王阿姨吃了定心丸。隨后，她接受了微創(chuàng)椎體成形術—— 在局部麻醉和影像引導下，脊柱骨科團隊只用一根細針，就能向骨折的腰椎里精準注入 “骨水泥”。這種特殊材料迅速凝固，像給腰椎撐起 “內(nèi)部支架”。
整個手術僅用時 20 分鐘，術后 3 小時，困擾她的劇痛就基本消失，當天就能佩戴腰圍在家人協(xié)助下站立行走。
▲手術傷口僅有1厘米
但醫(yī)生也強調(diào)：“手術只是解決了這次的骨折，要想不讓骨骼再‘脆’下去，得靠‘藥物 + 營養(yǎng)’雙管齊下。” 為此，醫(yī)生為王阿姨制定了全套康復方案：
藥物護骨：在補充鈣劑和維生素 D 的基礎上，加用了地舒單抗注射液，有效抑制骨量流失，為骨骼“鎖鈣”；
營養(yǎng)筑基：把吃對飯當成 “護骨必修課”——鈣是骨骼的“磚石”，要多吃牛奶、豆腐、深綠色蔬菜；維生素 D 是搬運工，除了每天曬 20 分鐘太陽，還要適量吃海魚、蛋黃；優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)是粘合劑，能讓骨骼更有韌性，每天都要保證雞蛋、瘦肉或豆制品的攝入。
骨質(zhì)疏松癥，以骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞為特征，導致骨強度下降，骨折風險顯著升高。隨著我國步入老齡化社會，骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)成為不容忽視的公共健康問題。結(jié)合王阿姨的情況，我們發(fā)現(xiàn)她在營養(yǎng)方面存在幾個常見誤區(qū)：
1.鈣攝入不足：遠小于絕經(jīng)后女性的每日推薦攝入量1000mg。
2. 維生素D缺乏：曬太陽，中醫(yī)稱之為“天灸”，是人們獲得VD最為簡單且便捷的途徑，VD促進腸道鈣的吸收，沒有它，補再多鈣也難被身體吸收。
3. 蛋白質(zhì)攝入不足：骨骼的基質(zhì)主要由膠原蛋白構(gòu)成，大米飯中所含的植物蛋白遠不及自身骨骼維持日常生理活動所需。
4. 忽視其他微量元素：蔬菜、水果中含有大量的鎂、鉀、維生素K等微量元素，它們在身體中是鈣的“合作伙伴”，能減少鈣的流失，促進鈣的吸收。
中西合璧 共抗骨松
第一根本：補鈣與維生素D
現(xiàn)代營養(yǎng)學：鈣是骨骼的“磚石”，VD是“搬運工”。富含鈣的常見食物包括奶制品、豆制品、綠葉蔬菜、堅果以及海產(chǎn)品等，富含VD的常見食物包括三文魚等多脂魚、動物肝臟、蛋黃、強化牛奶、菌菇等。
中醫(yī)食療：中醫(yī)認為腎藏精，精生髓，髓養(yǎng)骨。黑芝麻、核桃、黑豆等黑色食物多入腎，每天一勺黑芝麻撒在飯或粥里，不僅提供了豐富的鈣質(zhì)和維生素D，且能補腎填精，強健根基。
第二根本：蛋白質(zhì)和微量元素別忽視
現(xiàn)代營養(yǎng)學：蛋白質(zhì)是骨骼的“鋼筋”，鎂、鉀等微量元素是“粘合劑”。瘦肉、魚類、蛋類、乳制品、豆類（素食主義者可多食）及谷物等食物富含蛋白質(zhì)，微量元素除了前面所列的食物，多存在于蔬菜、水果中。日常飲食可參考中國營養(yǎng)膳食寶塔，均衡飲食，蛋白質(zhì)和微量元素才能不落下。
中醫(yī)食療：在中醫(yī)理論中，脾主運化，負責食物的消化與營養(yǎng)的吸收。王阿姨由于脾胃功能較弱，平日喜素食，優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食鈣攝入不足，骨骼得不到充足的滋養(yǎng)。黃色和甘味的食物多入脾經(jīng)，有助于健脾和胃。可通過食療藥膳加以調(diào)理，例如將山藥、小米蒸制或煮粥食用，也可將黃牛肉與黃豆一同燉煮，做成一道“黃豆燉牛肉”。這樣既補充了優(yōu)質(zhì)蛋白，又兼具健脾助運之功效，尤其適合像王阿姨這樣脾胃功能較弱的老年人。
第三根本：內(nèi)外兼修 動靜結(jié)合
曬太陽不僅是補充VD，更是“采陽”：建議在早晨9-10點或下午3-4點，曬太陽15-20分鐘，既能補充VD，又能溫通經(jīng)脈，強壯筋骨。
運動是預防骨質(zhì)疏松的保險：負重運動（走路、跳舞等）和抗阻運動（舉啞鈴、深蹲等）能給骨骼施加壓力，刺激骨生成。中醫(yī)推薦練習八段錦、太極拳，能有效疏通筋脈，改善平衡，預防跌倒。
這些問題你一定關心
1. 骨質(zhì)疏松的常見癥狀有哪些？
早期：多無癥狀，易被忽視，因此它也被稱為 “沉默的骨骼殺手”。
中期：出現(xiàn)典型骨骼相關癥狀，最常見的是腰背部疼痛；身高變矮、駝背。
晚期：易發(fā)生脆性骨折，常見骨折部位：脊柱（如腰椎、胸椎）、髖部（如股骨頸）、手腕（如橈骨遠端）。
2. 什么是骨質(zhì)疏松性骨折？
又稱 “脆性骨折”，指在沒有明顯外力或僅輕微外力（如打噴嚏、彎腰、走路絆倒）下發(fā)生的骨折，常見于腰椎、髖部、手腕，是骨質(zhì)疏松最嚴重的后果，也是老年人致殘、致死的重要原因。
3. 骨密度 T 值怎么看？
骨密度檢測是診斷骨質(zhì)疏松的 “金標準”，T 值代表與健康年輕人骨密度的對比：T 值≥-1.0 為正常；-2.5＜T 值＜-1.0 為骨量減少；T 值≤-2.5 即為骨質(zhì)疏松，數(shù)值越低，骨折風險越高。
4. 骨質(zhì)疏松只有老年人才會得嗎？
不是。年輕人若長期節(jié)食、缺乏運動、過量飲酒或患有影響骨代謝的疾病（如甲亢、類風濕關節(jié)炎），也可能出現(xiàn) “早發(fā)性骨質(zhì)疏松”；女性絕經(jīng)后因雌激素下降，患病風險會快速升高。
5. 骨密度檢測多久做一次？
50 歲以下健康人群：每 2-3 年檢測一次。
50 歲以上女性、65 歲以上男性，或已確診骨質(zhì)疏松者：至少每年檢測一次，便于評估治療效果和調(diào)整方案。
6. 喝骨頭湯能預防骨質(zhì)疏松嗎？
效果有限！骨頭湯中的鈣含量低且不易吸收，反而脂肪含量高；相比之下，牛奶、豆制品、深綠色蔬菜（如菠菜、西蘭花）是更優(yōu)質(zhì)的鈣來源。
來源：昆山市中醫(yī)醫(yī)院
