1個(gè)月就診400+！面癱的自救與康復(fù)指南建議收藏
面癱，醫(yī)學(xué)上稱為“面神經(jīng)麻痹”，是一種以面部表情肌群運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要特征的常見病。無論是突然出現(xiàn)的口角歪斜、閉眼困難，還是刷牙漏水、吃飯夾食，都可能是面癱的信號(hào)。今天，我們就來聊聊面癱的“來龍去脈”，以及如何科學(xué)治療與自我防護(hù)，幫你快速“找回”對(duì)稱的笑臉！
面癱的“元兇”
面癱并非單一原因?qū)е拢Ｒ娬T因和發(fā)病機(jī)制主要有以下幾種：
最常見類型，約占70%。多與病毒感染（如單純皰疹病毒）相關(guān)，病毒侵襲面神經(jīng)后引發(fā)神經(jīng)水腫、缺血，導(dǎo)致面神經(jīng)在狹窄的面神經(jīng)管內(nèi)受壓，出現(xiàn)功能障礙。
如中耳炎、帶狀皰疹病毒感染（亨特綜合征）等，病原體直接侵犯面神經(jīng)或引發(fā)局部炎癥，損傷神經(jīng)傳導(dǎo)功能。
面部外傷、顳骨骨折、手術(shù)損傷（如聽神經(jīng)瘤手術(shù)）等，可能直接壓迫或切斷面神經(jīng)。
受涼（如吹空調(diào)、冷風(fēng)直吹面部）、過度疲勞、免疫力下降、高血壓、糖尿病等，可能誘發(fā)或加重神經(jīng)缺血水腫。
非手術(shù)科學(xué)治療
非手術(shù)科學(xué)治療包括
藥物治療、傳統(tǒng)針刺治療
物理因子治療以及口面肌功能訓(xùn)練
面癱治療的關(guān)鍵是
“盡早干預(yù)、綜合康復(fù)”
以下是臨床常用方案
藥物治療主要是抗病毒治療、減輕水腫、營養(yǎng)神經(jīng)但需要注意的是：藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，尤其激素可能有副作用，不可自行增減劑量。
針灸、理療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速神經(jīng)修復(fù)。
針灸治療：疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，扶正祛邪。急性期（發(fā)病1周內(nèi)）可輔以淺刺為主的治療，避免強(qiáng)刺激，以防加重炎癥反應(yīng)。恢復(fù)期可以不同手法針刺四白、陽白、頰車、地倉、合谷等穴位以恢復(fù)面癱。
超聲波治療：通過聲波振動(dòng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕早期神經(jīng)水腫。
激光治療：低強(qiáng)度激光照射面部穴位（如陽白、地倉、頰車），改善神經(jīng)代謝，緩解炎癥。
低頻電刺激：發(fā)病3周后，若肌肉無主動(dòng)收縮，可通過低頻電流刺激面肌，防止肌肉萎縮。
療程：理療需按療程進(jìn)行（通常每日1次，10-15次為一療程），具體方案由康復(fù)科醫(yī)生制定。
除了藥物針灸和物理因子治療外，主被動(dòng)功能訓(xùn)練是恢復(fù)面部表情的重要一環(huán)！我們采用國際Beckman口面肌功能訓(xùn)練法，通過針對(duì)性動(dòng)作激活神經(jīng)-肌肉連接：
Beckman手法操作
（每日1-2次，每次8-15分鐘）
上唇牽伸 Upper Lip Stretch
嘴角牽伸 Corner Lip Stretch
嘴唇橫向牽伸 Horizontal Lip Stretch
迷你-C一伸展 Mini-CStretch
上頰牽伸 Upper Cheek Stretch
上后頰牽伸 Upper Posterior Cheek Stretch
自我鍛煉
（每日1-2次，每次8-15分鐘）
1. 抬眉訓(xùn)練：盡力向上抬眉，保持5秒后放松，重復(fù)10次（改善額紋消失）。
2. 閉眼訓(xùn)練：患側(cè)眼先輕輕閉合，健側(cè)輔助輕壓，逐漸增加力度，防止暴露性角膜炎。
3. 鼓腮訓(xùn)練：雙唇緊閉鼓腮，感受面頰肌肉收縮，避免漏氣，重復(fù)10次（改善口角漏氣）。
4. 示齒訓(xùn)練：嘴角向兩側(cè)咧開，做“微笑”狀，健側(cè)帶動(dòng)患側(cè)，每日練習(xí)20次（改善口角歪斜）。
5. 舌肌訓(xùn)練：舌尖抵上顎、左右移動(dòng)、卷舌，增強(qiáng)口周肌肉協(xié)調(diào)性。
病情穩(wěn)定后
可進(jìn)行進(jìn)階訓(xùn)練
加入吹口哨、吹蠟燭、面部按摩
（患側(cè)由下向上輕柔按摩）等動(dòng)作
微創(chuàng)射頻治療
醫(yī)院神經(jīng)外科新開展的CT引導(dǎo)下莖乳突穿刺射頻脈沖治療，以其精準(zhǔn)微創(chuàng)、高效安全的獨(dú)特優(yōu)勢，為面癱患者提供了傳統(tǒng)治療外的補(bǔ)充。
該技術(shù)通過CT掃描精確定位面神經(jīng)出口“莖乳孔”，利用射頻針發(fā)放脈沖電流調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。其獨(dú)特優(yōu)勢在于：在精準(zhǔn)避開重要血管神經(jīng)的同時(shí)，通過電磁場效應(yīng)“重啟”異常神經(jīng)，減輕神經(jīng)水腫，促進(jìn)自我修復(fù)。整個(gè)治療過程僅需局部麻醉，創(chuàng)口微小，治療時(shí)間短，患者術(shù)后即可恢復(fù)日常活動(dòng)。
值得關(guān)注的是，即使是病程已達(dá)3周的急性期患者，在接受治療后仍能獲得極佳療效；對(duì)于病程長達(dá)3個(gè)月的恢復(fù)期患者，同樣能實(shí)現(xiàn)面部功能的大幅提升。
▲治療前
▲治療后
此項(xiàng)技術(shù)特別適合常規(guī)治療效果不佳、藥物耐受性差或發(fā)病早期的患者。
自我防護(hù)
細(xì)節(jié)決定康復(fù)速度！
面癱恢復(fù)期（通常1-3個(gè)月），做好以下防護(hù)能減少并發(fā)癥，加速恢復(fù)：
面癱患者常無法閉眼，易導(dǎo)致角膜干燥、感染。白天可戴護(hù)目鏡，夜間用紗布遮蓋患眼，或使用人工淚液、眼膏保濕。
勿用冷水洗臉，外出戴口罩防風(fēng)，空調(diào)/風(fēng)扇避免直吹面部；保證睡眠，避免熬夜、過度勞累，增強(qiáng)免疫力。
進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽，患側(cè)食物易殘留，餐后用溫水漱口，防止口腔異味或齲齒。少吃辛辣、生冷食物，避免刺激面神經(jīng)。
面癱可能影響外觀，易產(chǎn)生焦慮。可通過聽音樂、運(yùn)動(dòng)、與家人溝通緩解壓力，積極心態(tài)更利于神經(jīng)修復(fù)！
何時(shí)需緊急就醫(yī)？
警惕“危險(xiǎn)信號(hào)”！
多數(shù)面癱（如貝爾氏麻痹）預(yù)后良好，80%患者2-3個(gè)月內(nèi)可恢復(fù)。但若出現(xiàn)以下情況，需立即就診，排除嚴(yán)重病因（如腦卒中、腫瘤）：
伴隨頭痛、嘔吐、肢體麻木無力、言語不清（警惕中風(fēng)）；
單側(cè)聽力下降、耳鳴、耳后劇烈疼痛（警惕亨特綜合征或腫瘤）；
發(fā)病超過3個(gè)月無明顯改善，或出現(xiàn)面肌痙攣、聯(lián)動(dòng)運(yùn)動(dòng)（如閉眼時(shí)口角抽動(dòng)）。
面癱不可怕，及時(shí)治療+科學(xué)康復(fù)是關(guān)鍵！
記住：
發(fā)病后72小時(shí)內(nèi)是黃金干預(yù)期
千萬別因“以為是小中風(fēng)”或“等自愈”
而延誤病情
收藏這篇指南，分享給需要的人
愿每個(gè)人都能早日找回自信笑容！
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中醫(yī)獻(xiàn)溫馨·健康進(jìn)萬家
個(gè)人簡介
日本大阪公立大學(xué)醫(yī)學(xué)部附屬病院訪問學(xué)者，姑蘇衛(wèi)生人才、蘇州市衛(wèi)生青年骨干人才、昆山市醫(yī)學(xué)高層次人才—青年拔尖人才，中國民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)外科分會(huì)理事，蘇州市醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)青年委員會(huì)委員，脊柱脊髓與周圍神經(jīng)學(xué)組委員。昆山市醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科專業(yè)委員會(huì)秘書。
擅長神經(jīng)外科各類疾病的診療，包括顱腦損傷、腦出血、腦血管性疾病、顱腦腫瘤等，特色開展神經(jīng)疼痛性疾病的診療、如：偏頭痛、糖尿病周圍神經(jīng)疼痛、三叉神經(jīng)痛、腰腿痛）；面神經(jīng)疾病診療，如：貝爾氏麻痹（特發(fā)性面癱）、創(chuàng)傷性面癱、其它原因?qū)е碌闹車悦姘c（排除中樞病變）等。
神經(jīng)外科/周圍性面癱、血管性頭痛、糖尿病性周圍神經(jīng)痛專病門診：每周二。
個(gè)人簡介
畢業(yè)于南京醫(yī)科大學(xué)康達(dá)學(xué)院，康復(fù)治療師，肌內(nèi)效貼KinesioCKTP高級(jí)貼扎師認(rèn)證，Beckman口面肌國際治療技術(shù)高級(jí)認(rèn)證。擅長面癱的評(píng)估和口面肌障礙手法治療，兒童口呼吸治療以及顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的康復(fù)治療。
中醫(yī)獻(xiàn)溫馨·健康進(jìn)萬家
個(gè)人簡介
畢業(yè)于上海中醫(yī)藥大學(xué)，醫(yī)學(xué)碩士，發(fā)表各類學(xué)術(shù)論文數(shù)篇，江蘇省針灸學(xué)會(huì)針?biāo)幗Y(jié)合委員會(huì)委員，江蘇省針灸學(xué)會(huì)康復(fù)委員會(huì)委員，昆山市針推康復(fù)委員會(huì)委員，昆山市中醫(yī)骨傷委員會(huì)委員。
擅長運(yùn)用中醫(yī)傳統(tǒng)方法治療頸肩腰腿痛、面癱和顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的康復(fù)治療等。
門診時(shí)間：每周一、三、五上午。
來源：昆山市中醫(yī)醫(yī)院
