嘔血！休克！昆山市中醫醫院20分鐘內鏡“精準鎖血”
“嘔血不止，渾身發冷……”
近日
一名 40 多歲的患者
因食管靜脈曲張破裂突發急性大出血
生命垂危之際
昆山市中醫醫院內鏡中心團隊
上演了一場與死神賽跑的極速營救
憑借精湛的急診胃鏡技術
僅用 20 分鐘便成功封堵 “生命決口”
讓患者重獲生機！
突發致命大出血！
生命體征跌破安全線
事發當日，一名酒精性肝硬化、門靜脈高壓患者突發食管靜脈曲張破裂大出血，被緊急送往昆山市中醫醫院搶救室。
此時，患者已陷入失血性休克，血壓驟降至 70/30mmHg，預估嘔血量高達2000-3000毫升，面色蒼白如紙，全身濕冷，每一分每一秒都在逼近生命極限。
“患者情況萬分危急，必須立即止血！”脾胃肝膽科唐密芳醫生第一時間上報病情，一場與死神的較量就此拉開序幕。
極速集結！
多科聯動搶出 “黃金救命時間”
彼時，消化內鏡中心主任許鄒華正為住院患者實施腸息肉手術。接到緊急會診通知后，他立即協調手頭工作，火速趕往搶救室。
“時間就是生命，把胃鏡設備直接推到搶救床旁，床邊急診內鏡止血！” 許鄒華主任當機立斷。
各環節迅速聯動
在患者到達醫院的第一時間搶救室醫護人員立即開通靜脈通道，用血管活性藥物維持血壓，緊急輸血補充血容量；
消化內鏡團隊攜設備火速到位，術前準備工作緊張而有序地推進。多科室的高效協作，為患者筑起了一道堅實的生命防線。
內鏡 “精準狙擊”！
20分鐘精準“鎖血”
搶救室里，氣氛凝重卻秩序井然。許鄒華主任手持胃鏡，沉著冷靜地將胃鏡經口置入患者體內。鏡頭下，距離門齒約 30cm 處，曲張靜脈的破裂口正持續噴血，視野不斷被鮮血干擾，再加上患者因咽喉不適難以配合，無疑給操作增加了極大難度。
憑借著豐富的臨床經驗，許鄒華主任凝神聚氣，在模糊的視野中精準定位出血點，嫻熟地在內鏡下運用鈦夾，一個個精準鎖定破裂血管。
當最后一枚鈦夾閉合，洶涌的出血瞬間停止！隨后，許主任仔細檢查食管及胃內部，確認無遺漏出血點后，才緩緩退出胃鏡。
從內鏡操作開始到成功止血，全程僅用時不到 20 分鐘！監測儀上，患者血壓穩步回升至 90/40mmHg，其他生命體征也逐漸平穩，這場生死競速，最終以醫護團隊的勝利告終。
告別傳統止血
內鏡微創顯優勢
“食管胃底靜脈曲張破裂出血是肝硬化最兇險的并發癥之一，起病急、出血量大、死亡率極高，每一秒的決策都關乎生死。” 事后，許鄒華主任感慨道。
此次搶救的成功，不僅得益于團隊敢于在床旁開展高難度急診內鏡治療的技術自信，更離不開醫院暢通的急救通道和多科室的緊密協作。
值得一提的是，內鏡下急診止血術的成功開展，徹底結束了以往依靠三腔二囊管壓迫止血的傳統時代，標志著昆山市中醫醫院在消化道急癥救治領域邁出了重要一步。自內鏡中心成立以來，始終秉持 “開放、整合、微創、人文” 的發展理念，以消化內鏡為核心，積極聯動各科室，全力打造多學科合作的高水平診療平臺，用技術實力守護一方百姓的消化道健康。
知識點鏈接
它是肝硬化門靜脈高壓最嚴重的并發癥之一，因門靜脈壓力升高導致食管胃底靜脈迂曲擴張，一旦破裂會引發急性大出血，具有起病急、出血量大、病死率高的特點，是消化內科的急癥重癥。
相較于傳統的三腔二囊管壓迫止血，內鏡下止血具有精準度高、止血效果確切、創傷小、恢復快等優勢，能直接作用于出血點，快速控制出血，有效降低患者死亡率和再出血風險，已成為消化道大出血的首選微創治療方式。
來源：昆山市中醫醫院
