腹腔“血崩”4000ml！他們搶抓“黃金1小時”
對于嚴重創(chuàng)傷患者而言
每一秒都關(guān)乎生死！
近日
一場突如其來的工地意外
讓趙先生（化名）身陷絕境
被挖掘機撞倒后
全身多處嚴重損傷、大出血
生命岌岌可危！
關(guān)鍵時刻
昆山市中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)傷中心
迅速啟動應急預案
綠色通道全程暢行
多學科團隊無縫銜接、接力救援
一場驚心動魄的生命保衛(wèi)戰(zhàn)就此打響
……
突發(fā)意外
命懸一線
時間："13:10"
昆山市中醫(yī)醫(yī)院搶救室的平靜被一通緊急電話打破："一名工地重傷員，即將送達！"
接到通知的瞬間，創(chuàng)傷中心立即響應，一場與死神的較量悄然打響。
“急診外科、急診骨科、血管外科、重癥醫(yī)學科、麻醉科、手術(shù)室即刻準備！" 相關(guān)科室專家火速集結(jié)，嚴陣以待，只待患者抵達。
時間："13:19"
趙先生被緊急送入搶救室。
此時的他神志尚清，但全身濕冷、口唇蒼白，左髖部劇痛難忍，下肢縮短畸形，每一個癥狀都在警示他生命已進入倒計時！
"啟動綠色通道！完善檢查！抗休克治療！" 搶救團隊當機立斷，監(jiān)護、快速評估、建立多路靜脈通道、擴容、備血…… 各項操作分工明確、忙而有序，與時間賽跑，為生命續(xù)航。
多學科聯(lián)動
精準研判破危局
時間："13:23"
放射科、檢驗科同步開啟綠色通道，全程無縫銜接，在最短時間內(nèi)完成了全面檢查評估。
但檢查結(jié)果令人揪心，趙先生的傷情復雜到超出想象：
血管損傷：左側(cè)髂總動脈損傷、夾層形成，左側(cè)髂內(nèi)動脈損傷出血；
臟器損傷：后腹膜巨大血腫，脾臟挫傷待排，導尿管引出血性液體，膀胱破裂、其他臟器破裂待排；
骨骼損傷：骨盆多發(fā)粉碎性骨折，多根肋骨骨折，骶骨骨折。
此時，趙先生已處于失血性休克邊緣，生命體征極不平穩(wěn)，醫(yī)院當即下達病危通知。
單一科室已無法應對如此復雜的創(chuàng)傷，多學科協(xié)作（MDT）成為唯一的生機！醫(yī)院迅速組織血管外科、急診外科、泌尿外科、急診骨科、重癥醫(yī)學科等多學科專家聯(lián)合會診，精準研判：立即轉(zhuǎn)入雜交手術(shù)室，先行介入手術(shù)控制致命性血管出血，緊接著開腹處理臟器損傷，后續(xù)再穩(wěn)定骨盆骨折。
分秒必爭
連臺手術(shù)力挽狂瀾
時間："13:55"
搶救方案確定后，團隊即刻轉(zhuǎn)運，趙先生被平穩(wěn)送往雜交手術(shù)室，全程綠色通道暢通無阻。
時間："14:00"
手術(shù)準時啟動！血管外科姜坤主任團隊率先出擊，為患者施行“腹主動脈造影+雙側(cè)髂內(nèi)動脈栓塞術(shù)+左髂總動脈覆膜支架植入術(shù)”，成功封堵住破裂的血管，控制了最為兇險的動脈出血，為后續(xù)手術(shù)贏得了寶貴的時間窗。
介入手術(shù)剛一結(jié)束，急診外科王恒杰副主任、泌尿外科張曦主任醫(yī)師便接力上臺，為患者行 "剖腹探查術(shù)"。術(shù)中景象觸目驚心：腹腔內(nèi)大量積血及血凝塊高達 4000ml，后腹膜血腫巨大，伴小腸破裂、腸液外漏，膀胱前壁、側(cè)壁多處破裂。
專家團隊果斷施策，施行 "小腸部分切除吻合術(shù)"" 膀胱破裂修補術(shù) "，并對后腹膜活動性散在出血點進行紗布填塞壓迫止血。
最后，骨科團隊接力完成股骨牽引，有效防止骨盆進一步移位加重周圍出血。在長達數(shù)小時的連續(xù)戰(zhàn)斗中，麻醉團隊全程保駕護航，時刻監(jiān)測生命體征，確保手術(shù)順利推進。
術(shù)后，趙先生被轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護病房（ICU）進行高級生命支持。經(jīng)過 ICU 團隊數(shù)日的精心治療和病情穩(wěn)定后，他再次進入手術(shù)室，由普外科團隊施行 "開腹探查術(shù)"，成功取出此前填塞的止血紗布，確認腹腔內(nèi)無再次出血。
此次搶救，趙先生輸血總量超過3000毫升，從患者入院到手術(shù)啟動涉及科室眾多但流程清晰、銜接緊密，真正彰顯了現(xiàn)代創(chuàng)傷中心多學科協(xié)作（MDT）的救治優(yōu)勢和 "黃金 1 小時" 救治效率。
目前，趙先生已成功脫離生命危險，正穩(wěn)步康復中。
什么是嚴重創(chuàng)傷 "黃金 1 小時"
創(chuàng)傷是青壯年人群的首要致殘和致死原因。嚴重創(chuàng)傷救治的 "黃金1小時"，是指患者受傷后1小時內(nèi)，若能得到及時、有效的醫(yī)療處置，可顯著降低死亡率和致殘率。這一小時被稱為 "生命救治的關(guān)鍵窗口期"，對創(chuàng)傷患者的預后至關(guān)重要。
昆山市中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)傷中心通過整合優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、優(yōu)化救治流程，構(gòu)建了院前急救-院內(nèi)搶救-重癥監(jiān)護-專科手術(shù)一體化的高效救治體系，確保患者在 "黃金1小時" 內(nèi)得到最快速、最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務，為生命保駕護航。
