原因和表現(xiàn)
語言發(fā)育遲緩是指由各種原因引起的兒童口頭表達(dá)能力或語言理解能力明顯落后于同齡兒童的正常發(fā)育水平。智力低下、聽力障礙、構(gòu)音器官疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、語言環(huán)境不良等因素均是兒童語言發(fā)育遲緩的常見原因。因此若發(fā)現(xiàn)兒童有語言發(fā)育遲緩現(xiàn)象,應(yīng)努力查找病因。若兒童無以上明確原因而出現(xiàn)的語言發(fā)育明顯延遲現(xiàn)象,則稱為特發(fā)性語言發(fā)育障礙或發(fā)育性語言遲緩。
特發(fā)性語言發(fā)育障礙的病因目前尚不清楚,可能與腦組織的某些感知功能異常有關(guān)。一般認(rèn)為主要由先天因素所致。
特發(fā)性語言語言發(fā)育障礙,臨床上分為表達(dá)性語言障礙和感受性語言障礙二種。前者能理解語言但不能表達(dá),后者對語言的理解和表達(dá)均受限制。當(dāng)患兒開始學(xué)語時,語言缺陷即顯示出來,小兒可發(fā)出一些音節(jié),但不能組成詞。記不住普通的詞,詞匯十分貧乏,不能用完整的句子去描述他所需要的東西,因此語句十分生澀難懂。患兒對語言的學(xué)速度很慢,常比正常兒童慢2~3倍,語言明顯落后,如1歲多尚不能叫爸爸、媽媽,4歲尚不能說完整的句子等
表達(dá)性語言障礙者語言理解尚好,但表達(dá)能力差。一歲半左右可以理解他人給予的簡單指令,例如讓他去取某種物品時,小兒能理解并付之以行動。但自己不能用口頭語言表達(dá)自己的需求,或口頭語言表達(dá)能力與同齡兒相比很差。
感受性語言障礙的兒童口頭語言的理解和表達(dá)均差。兒童不能理解簡單的指令,不能根據(jù)語言要求指出或拿到某種物品。這類患兒能聽到聲音,但對語言卻不理解,給以手勢、表情時有反應(yīng)。
特發(fā)性語言發(fā)育障礙兒童在學(xué)前階段可無明顯的心理情緒異常,仍然活潑、愉快,上學(xué)后由于語言交流困難,小兒常出現(xiàn)焦慮、抑郁、退縮、違拗等行為問題。該類兒童常學(xué)困難,主要是閱讀、理解和計算困難。
治療
主要對語言進(jìn)行特殊訓(xùn)練。表達(dá)型語言障礙者預(yù)后良好。語言訓(xùn)練的重點是模仿他人講話,父母最好也參與訓(xùn)練。感受性語言障礙者,重點在于訓(xùn)練患兒對語言的理解、聽覺記憶及聽覺知覺等方面的能力,專門訓(xùn)練后語言能力可有不同程度的恢復(fù),但預(yù)后仍較差。對伴有心理行為障礙者要采用行為療法矯治,同時伴以支持性心理治療。無特效治療藥物,對伴有注意力障礙者可給予中樞興奮劑以改善注意力
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