我們?cè)鯓犹嵘蚤]癥兒童維持對(duì)話的能力？加強(qiáng)他們的語句表達(dá)長(zhǎng)度這一重要課題擺在了家長(zhǎng)面前，疫情沒有結(jié)束，寒假剛剛到來，對(duì)于自閉癥小朋友來說，放長(zhǎng)假是可以追趕其它小朋友的最好時(shí)機(jī)。
一般情況下針對(duì)自閉癥兒童的口語表達(dá)能力，家長(zhǎng)經(jīng)常會(huì)有如下的困惑：
▷孩子只在表達(dá)需要的時(shí)候才開口說話；
▷孩子上課時(shí)說得還可以，甚至能復(fù)述故事，但在日常生活中維持對(duì)話的能力很弱，說得很少、很簡(jiǎn)單；
▷家長(zhǎng)不問孩子，他就不說；
▷孩子雖然能說，但語句很簡(jiǎn)單，或者只會(huì)說幾個(gè)固定的句式（靜態(tài)語用）；
▷跟同齡的小朋友相比，語用語氣表達(dá)出來的對(duì)話感覺很幼稚；
▷在干預(yù)機(jī)構(gòu)，老師說孩子的語言有很大進(jìn)步，但在生活中卻恰恰相反，并無長(zhǎng)進(jìn)……
自閉癥兒童的語言干預(yù)，跟單純語言遲緩或發(fā)育遲緩的兒童相比，有著很大的區(qū)別。由于自閉癥的核心障礙在于社交溝通和社交互動(dòng)，在進(jìn)行語言干預(yù)時(shí)，要格外注重以下幾點(diǎn)：
一、不僅要教他們說什么，還要教他們?cè)谑裁辞榫诚隆⒃谑裁磿r(shí)候怎樣說（動(dòng)態(tài)社交）。
大多數(shù)人一提到語言，想到的是語言的形式——句子是否很長(zhǎng)，詞匯是否豐富，發(fā)音是否清晰——然而，【溝通功能】卻是國內(nèi)很多家長(zhǎng)和老師缺乏了解和重視的。自閉癥兒童在使用語言時(shí)，往往僅限于調(diào)節(jié)功能，例如：表達(dá)需要或者拒絕某件事；缺少真實(shí)社交性地使用，例如：分享經(jīng)驗(yàn)情感，描述評(píng)論等。因此，在教學(xué)活動(dòng)設(shè)計(jì)時(shí)，言語治療師應(yīng)該在教學(xué)活動(dòng)中盡量多的創(chuàng)造【溝通功能/動(dòng)機(jī)】。
二、沒有進(jìn)行【輪流】的教學(xué)，孩子不理解社交互動(dòng)中“一來一往”的規(guī)律。
提起“輪流”，很多人只想到了在玩玩具時(shí)孩子能把玩具讓給別人。但【輪流】其實(shí)包含很多層面，從嬰兒玩“躲貓貓”時(shí)對(duì)成人的回應(yīng)互動(dòng)，到過家家時(shí)孩子們的一問一答和互換角色，再到社會(huì)交往中的禮尚往來，無不包含著【輪流】的規(guī)則。可以毫不為過地說，【輪流】是繼【互聯(lián)注意】之后，另一個(gè)自閉癥兒童不可或缺的重要教學(xué)目標(biāo)。
三、家長(zhǎng)只知道【仿說】和【問問題】這兩個(gè)教學(xué)策略，不會(huì)運(yùn)用其他更有效、好玩的教學(xué)策略。【仿說】的策略如果運(yùn)用不當(dāng)，會(huì)導(dǎo)致孩子對(duì)輔助的過分依賴——大人不給出仿說提示，孩子自己就不說。而【問問題】的教學(xué)策略運(yùn)用過多，會(huì)導(dǎo)致孩子排斥回答問題，或者不問不說，再或者孩子自己也不停地問問題，以為這是一種恰當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞健５鋵?shí)引導(dǎo)孩子表達(dá)的教學(xué)策略是非常多樣的，例如：【故意犯錯(cuò)】、【破壞】、【拓展】、【擴(kuò)充】等等都是非常有效的教學(xué)策略。
四、家長(zhǎng)不了解能夠準(zhǔn)確評(píng)估孩子表達(dá)能力進(jìn)步的標(biāo)準(zhǔn)，錯(cuò)把背誦或仿說能力等同于表達(dá)能力。語言的干預(yù)要在有意義的社交溝通情景中進(jìn)行，才能有效提升孩子的自主表達(dá)能力。誠然，評(píng)估兒童口語表達(dá)能力時(shí)，自發(fā)語句長(zhǎng)度有其限制性，但也不失為是一種比較便捷和簡(jiǎn)單的方式，幫助家長(zhǎng)評(píng)估孩子在語言表達(dá)方面的干預(yù)效果。
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對(duì)自閉癥孩子的早期語言干預(yù)要首先提高孩子的認(rèn)知能力，在認(rèn)知能力的基礎(chǔ)上我們來提高孩子的溝通及社交的能力
