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[我要求助]關于中國太平保險的理賠事故 [復制鏈接]

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帥哥在線新時代養蜂人
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20樓 發表于: 2024-01-11 , 來自:江蘇省0==
什么情況?
樓中樓
  • 2024-01-12 21:47 seven兜: 買的時候都能用,去醫院之前也都說可以,理賠的時候又說不行。
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離線kitten2021
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21樓 發表于: 2024-01-11 , 來自:江蘇省0==
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樓中樓
  • 2024-01-12 21:46 seven兜: 投保時有農保,如實告知的。質子醫院不屬于公立醫院,不可以用農保,所以保單有另外約定,關于質子重離子就是按照80%賠付。
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美女離線小馬媽
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22樓 發表于: 2024-01-11 , 來自:江蘇省0==
我一個學平險在太平扯了好長時間,
住院一萬多,都在賠付范圍內,結果只給800,
扯了一段時間說我初診時間和住院時間不在一張保單上。
問題是我初診和住院時間的兩張保單都是他家太平,
中間也沒有間斷,
都在他家保單理賠范圍內。
哎,
總之一句話,不想理賠。
保險是好東西,卻給中國人做壞了。
樓中樓
  • 2024-01-11 12:29 kitten2021: 目前,外資保險公司也有中國化的趨勢
  • 2024-01-12 21:59 seven兜: 所以 最近人家告訴我說:保險公司等理賠水很深。實在不行去拉橫幅
  • 2024-01-12 23:18 存平常心: 所以這公司集團大boss都進去了,昨天新聞這副總經理剛剛又進去了
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離線XUXUHUI
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23樓 發表于: 2024-01-11 , 來自:江蘇省0==
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樓中樓
  • 2024-01-12 22:00 seven兜: “祝您幸福太平” 這話現在聽來很滑稽
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帥哥離線貝貝愛恪子
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24樓 發表于: 2024-01-11 , 來自:江蘇省0==
餓死他們就行了,一點服務意識沒有
樓中樓
  • 2024-01-11 15:25 kitten2021: 餓不死的,人家還有企業的保險呢,個人保險只是其中一塊業務。
  • 2024-01-12 22:01 seven兜: 是的 還有沒買過保險的 沒經歷過賠付困難的 并不會懂這其中的苦楚
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帥哥離線欲望的人生
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25樓 發表于: 2024-01-12 , 來自:江蘇省0==
質子醫院不是80%報銷嗎?年限額100萬,不論有無醫保。
樓中樓
  • 2024-01-12 21:44 seven兜: 現在就是說因投保時有農保但就醫未使用弄好 理賠60% 。質子醫院不用農保醫保的。覺得不合理,一直在申訴,沒有結果。
  • 2024-01-13 00:02 欲望的人生: 如果是其他醫院是他們這么認為的,質子醫院是單獨分開,12378吧
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離線kitten2021
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26樓 發表于: 2024-01-12 , 來自:江蘇省0==
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美女離線拓跋玉兒
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27樓 發表于: 2024-01-12 , 來自:江蘇省0==
只聽過太平洋保險
樓中樓
  • 2024-01-12 22:01 seven兜: 中國太平 祝您幸福太平
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帥哥離線欲望的人生
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28樓 發表于: 2024-01-13 , 來自:江蘇省0==
我們對第一項和第二項保險金的給付方式約定如下:
如果被保險人投保時有社會醫療保險或公費醫療,但沒有通過社會醫療保險或公費醫療取得醫療費用補償,我們按符合條款約定的醫療費用扣除取得的補償和免賠額后的剩余部分按 60%的給付比例進行給付;
對于質子重離子醫療費用,無論被保險人投保時是否有社會醫療保險或公費醫療,我們按符合條款約定的質子重離子醫療費用扣除取得的補償后的剩余部分按 80%的給付比例進行給付。
其他情況下,我們按符合條款約定的醫療費用扣除取得的補償和免賠額后的剩余部分按 100%的給付比例進行給付。
在同一保單年度內,我們累計給付的質子重離子醫療費用年限額為 100 萬元。
在同一保單年度內,我們對第一項和第二項保險金所承擔的住院醫療費用的給付日數之和以 180 日為限
樓中樓
  • 2024-01-13 09:22 seven兜: 太感謝了,我再仔細看一下保單、再申訴。
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帥哥離線欲望的人生
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29樓 發表于: 2024-01-13 , 來自:江蘇省0==
是太平超e保2019嗎?條款里找找這樣說明對于質子重離子醫療費用,無論被保險人投保時是否有社會醫療保險或公費醫療,我們按符合條款約定的質子重離子醫療費用扣除取得的補償后的剩余部分按 80%的給付比例進行給付。
樓中樓
  • 2024-01-13 09:21 seven兜: 好的。是超e保,2019還是哪一版回去確認一下,剛出就買的,好幾年了,后面應該有升級。但對于質子重離子的約定應該是沒變的。
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