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      [昆山要聞]昆山市一醫(yī)院鼻內(nèi)鏡下成功切除顱底惡性腫瘤 [復(fù)制鏈接]

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      樓主  發(fā)表于: 2024-01-19 , 來自:江蘇省0==

      近日,昆山市一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科應(yīng)用鼻內(nèi)鏡手術(shù)為一名患者成功切除顱底惡性腫瘤,患者獲得快速康復(fù)。


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      面部脹痛,原來是鼻腔內(nèi)長了腫瘤


      周女士,今年50多歲,3個(gè)月前她突然感覺左側(cè)面部脹痛,反復(fù)出現(xiàn),有時(shí)咳痰還帶血,癥狀越來越嚴(yán)重……周女士和家人非常著急,來到昆山市一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科就診,門診醫(yī)生通過鼻內(nèi)鏡觀察到,周女士的左側(cè)下鼻道內(nèi)有紅色腫物!通過增強(qiáng)CT檢查顯示:紅色腫物來源于左側(cè)后鼻腔及左側(cè)翼腭窩,腫物病理結(jié)果:腺樣囊性癌,醫(yī)院安排周女士入院治療。


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      位置隱蔽,采用鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)


      在耳鼻咽喉頭頸外科主任鄧建華的帶領(lǐng)下,丁小軍副主任團(tuán)隊(duì)詳細(xì)評(píng)估周女士的病情,考慮腫瘤位置翼腭窩的解剖位置深,毗鄰器官復(fù)雜,如用傳統(tǒng)手術(shù)方式,需要在面部中線切開,切除較多鼻腔外側(cè)壁,方能暴露翼腭窩;如果采用鼻內(nèi)鏡手術(shù)方式,則經(jīng)鼻腔進(jìn)入,切除上頜竇內(nèi)側(cè)壁、后外側(cè)壁即可暴露翼腭窩,相對(duì)而言,創(chuàng)傷較小,入路靈活,切除周圍組織少,能夠獲得較好的預(yù)后。

      于是,耳鼻咽喉頭頸外科聯(lián)合麻醉科共同做好詳細(xì)的術(shù)前計(jì)劃,同時(shí)耐心細(xì)致的做好病情溝通,取得了周女士和家屬的理解配合。

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      術(shù)前

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      術(shù)后

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      排除萬難,成功切除顱底腫瘤


      丁小軍團(tuán)隊(duì)在鼻內(nèi)鏡術(shù)中發(fā)現(xiàn):腫物向前下方附著于前顱底,翼管神經(jīng)、上頜神經(jīng)和腭大神經(jīng)已貫穿入腫瘤內(nèi)部,情況非常復(fù)雜和艱難!歷時(shí)三個(gè)半小時(shí),終于從顱底骨質(zhì)**腫物和腫物所侵犯的神經(jīng)全部分離和切除。術(shù)后磁共振檢查顯示:腫物完全切除,翼內(nèi)肌、翼外肌安全保留。

      術(shù)后第5天,通過耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心照護(hù),周女士已順利康復(fù)出院。


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      昆山市第一人民醫(yī)院

      耳鼻咽喉頭頸外科

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      昆山市第一人民醫(yī)院耳鼻咽喉科建立于上世紀(jì)50年代,獨(dú)立建科于1983年,2021年更名為耳鼻咽喉頭頸外科。科室現(xiàn)擁有醫(yī)師17名,聽力技師2名,其中主任醫(yī)師3名,副主任醫(yī)師5名,開放床位40張。

      學(xué)科帶頭人鄧建華主任,主任醫(yī)師,碩士研究生導(dǎo)師,科室下設(shè)三個(gè)亞專科:耳科學(xué)組、鼻科學(xué)組、咽喉頭頸腫瘤學(xué)組。耳科學(xué)組又分為耳外科學(xué)組和耳內(nèi)科學(xué)組。

      耳科學(xué)組開展了慢性中耳炎、神經(jīng)麻痹(面癱)、先天性或后天性外耳道狹窄或閉鎖、耳部及顳下窩惡性腫瘤、耳源性眩暈、前庭功能疾患、突發(fā)性耳聾等手術(shù)及內(nèi)科治療。

      鼻科學(xué)組常規(guī)開展了鼻腔鼻竇微創(chuàng)手術(shù),如慢性鼻竇炎、鼻息肉、鼻腔鼻竇良惡性腫瘤、鼻中隔偏曲、鼻出血等的手術(shù)治療。鼻腔與顱內(nèi)、眼眶、口腔的解剖結(jié)構(gòu)毗鄰,交通復(fù)雜,近年來,鼻內(nèi)鏡下前、中顱底腫瘤切除手術(shù)逐漸成熟,此外還開展了先進(jìn)的鼻眼相關(guān)手術(shù):如鼻內(nèi)鏡下鼻腔淚囊吻合、經(jīng)鼻腔眶內(nèi)減壓術(shù)、視神經(jīng)減壓術(shù)等。2023年成功開展的鼻內(nèi)鏡下鼻-顱底交通性腫瘤切除及顱底修復(fù)重建技術(shù)達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。

      咽喉頭頸腫瘤學(xué)組通過各型手術(shù)系統(tǒng),成熟開展咽喉部各型顯微及微創(chuàng)手術(shù),治療早期喉良惡性腫瘤、喉癌前病變、聲帶小結(jié)、聲帶息肉、腺樣體及扁桃體等離子射頻消融術(shù)、懸雍垂腭咽成形術(shù)、腮腺、頜下腺、甲狀腺腫瘤手術(shù)、咽旁間隙腫瘤手術(shù)等。

      科室注重科、教、研、臨床并重的指導(dǎo)思想,全科人員積極參加國內(nèi)外學(xué)術(shù)會(huì)議,掌握新技術(shù)進(jìn)展并積極應(yīng)用于臨床治療之中。

      門診便民信息






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      來源:昆山市第一人民醫(yī)院

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