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[百姓話題]孫伯青學術經驗傳承工作室診治經驗：“寒熱同用，陰陽互濟”治療口腔潰瘍 [復制鏈接]
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離線幸福丶如此

級別: 昆山中級市民

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昆幣: 77669 枚

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樓主發表于: 2024-05-31 , 來自:江蘇省

前言

昆山市中醫醫院將依托婁江區域中醫優質資源，著力打造“1228”工程，在江蘇省中醫臨床研究院昆山分院內設置1個研究所(婁江醫學研究所)，研究所下設2個中醫非遺學術流派傳承研究工作室(鄭氏婦科流派傳承研究工作室、閔氏傷科流派傳承研究工作室);2個省名中醫傳承研究工作室(江蘇省名中醫徐進康傳承研究工作室、江蘇省名中醫戴安偉傳承研究工作室);8個老中醫專家學術經驗傳承工作室。

欄目將依托“1228”工程，每周一期分享每個傳承工作室的中醫內涵精粹。以敢闖敢試的魄力，集聚創新創優的動能，“辨證施方”,奮力踐行高質量發展實施路徑。把準新時代中醫藥發展脈搏，開創中醫藥振興發展璀璨未來!

診治經驗

“寒熱同用，陰陽互濟”治療口腔潰瘍

患者，男，64歲

現病史：多發性口腔潰瘍月余。舌面舌邊以及內唇上下各有米粒或綠豆大小的潰瘍點多枚，疼痛難忍，言語、進食均受影響；上顎黏膜亦局部潰破、疼痛。曾自行維生素B2片口服、奧硝唑含漱液漱口，取效甚微。

刻下：伴惡寒怕冷、腰膝酸楚、腳跟足底疼痛，精神、二便尚可。舌淡胖嫩、邊有齒印，苔薄，脈細弦。

診斷

口腔潰瘍（腎陽不足，陽損及陰，水不濟火，虛火上炎。）

治擬

溫腎和陽，補虛斂陰。

給予方藥

太子參

炒黃連

杭白芍

白殘花

15克

6克

10克

五味子

潤玄參

補骨脂

北細辛

6克

10克

3克

肉桂

肥知母

懷牛膝

生甘草

3克

10克

6克

上方4劑，每日1劑，分兩次自行常規煎服。

二診

潰瘍愈合，疼痛消失，余癥亦均顯緩。原方去細辛再予3劑，以作鞏固。

結案語

口腔潰瘍，亦稱口瘡，為臨床所常見，一般以舌紅舌痛、心煩失眠、口干易怒、心火亢盛為多見，或與齒齦腫痛、大便燥結，胃火燔灼相兼。本病證有虛有實，或虛實并見。具體治療，諸如黃連解毒湯、導赤散，或涼膈散、竹葉石膏湯，或清胃散、瀉黃散等，一般均可見效。本病心胃火盛，每易傷陰爍津，如在此類方藥中酌加生地、石斛、麥冬、花粉等養陰生津之品，往往取效明顯。我們體會，遇急性期，潰瘍痛腫、破潰明顯時，加入白殘花、野菊花以清解之，獲效更佳。本例口腔潰瘍，疼痛難忍、言語飲食均感不便，與一般心胃火盛相似，但同時伴隨惡寒怕冷、腰膝酸楚、腳跟足底疼痛者，卻不多見；尤其舌淡胖嫩、邊有齒印、苔薄、脈細弦，更與心胃火盛有異。究其原因，是由腎陽不足，下元虛寒所致。因為腎陽不足，陽損及陰，水虧不能濟火，火性炎上，故生口腔潰瘍。證因不同，治法有異。處方以太子參益氣培本生津；黃連苦寒清降心火，肉桂辛熱溫助腎陽，黃連、肉桂同用，一寒一熱，交通心腎，陰陽互濟；五味子溫而不燥，滋腎寧心；補骨脂助陽溫腎補脾；玄參、知母滋水降火，虛實均宜；細辛溫經以療口瘡；白殘花性涼味甘，清熱解渴化濕濁，《千金要方》載其為“口瘡神藥”；懷牛膝補肝腎、引火下行；白芍、甘草緩急止痛，生甘草更有調和諸藥、清熱解毒的作用。全方寒熱同用，陰陽互治，重在調濟水火，平衡陰陽。服藥4劑，諸恙悉退；續服3劑，病即霍然。以后隨訪，未再復發。

孫伯青，主任中醫師，南京中醫藥大學兼職教授、碩士研究生導師，國家中醫藥管理局中醫藥文化科普巡講團巡講專家。從事中醫臨床工作40余年，臨床經驗豐富，精湛技術及高尚醫德深得患者認可。

孫伯青老中醫專家學術經驗傳承工作室立足中醫治未病理念，以心腦血管疾病、中醫內科疑難性疾病、亞健康人群體質調養為主要臨床方向，通過中藥湯劑、冬令膏方及針刺、灸法、拔罐、推拿、藥浴、刮痧、貼敷、放血，內治與外治相結合，提高中醫藥在心血管疾病、失眠、慢性疲勞綜合征、更年期綜合征及體質調理等的療效。

工作室團隊成員6人，其中主任中醫師1名，副主任中醫師3名，副主任醫師1名，主治中醫師2名，團隊近年參與國家重點研發計劃項目1項，承擔或完成江蘇省自然科學基金青年項目1項、市級課題8項，獲得蘇州市中西醫結合科學技術獎一等獎，發表論文30余篇，其中SCI2篇，申請發明專利1項。