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樓主 發(fā)表于: 03-06
, 來自:江蘇省0==
2025年第18個世界青光眼日即將到來
今年世界青光眼周的主題是
“AI協(xié)同護航，共防青光眼盲”
最近，50歲的王先生（化名）來到昆山市一醫(yī)院4樓眼科門診就診。王先生自述1年前發(fā)現(xiàn)右眼視力下降，以為是老花眼沒有就醫(yī)，最近去驗光，發(fā)現(xiàn)戴眼鏡也無法提高視力，驗光師建議到醫(yī)院進行眼科檢查。
門診眼科醫(yī)生給王先生進行了視力、眼壓、裂隙燈、眼底以及超聲生物顯微鏡等檢查。發(fā)現(xiàn)先生的視力右眼0.3，左眼0.4，眼壓右眼34mmHg，左眼26mmHg（正常值10～21mmHg），裂隙燈下看見前房很淺，周邊房角關(guān)閉，眼底視神經(jīng)萎縮，診斷為“雙眼慢性閉角型青光眼”。
青光眼是全球第一大不可逆的致盲性眼病，視功能一旦受損就無法恢復(fù)。據(jù)統(tǒng)計，我國青光眼患者已經(jīng)超過了500萬，在40～80歲的人群中，每100人中約有3.5人患有青光眼。預(yù)估到2040年，全球青光眼患者將增至1.118億，全球每4個青光眼患者中就有一個在中國。由于青光眼患者早期大多無自覺癥狀，青光眼這個“光明的小偷”正在一步一步的偷走我們的視力和視野，因此要戰(zhàn)勝青光眼，我們就應(yīng)該要了解它、警惕它，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，盡可能的保護我們的視功能！
青光眼是一組以特征性視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，病理性眼壓增高是其主要危險因素。
1.有青光眼家族史（父母或兄弟姐妹等直系親屬患�。�
2.40歲以上，從未進行過眼部檢查；
3.高度近視或高度遠視；
4.有糖尿病、高血壓等全身疾�。�
5.長期使用激素類藥物（包括全身用藥和眼部局部用藥）；
6.有眼部外傷史或其他眼病；
除了上述高危因素以外，精神壓力大，有負面情緒大，長期用眼疲勞，在過暗的光線下長時間閱讀等都有可能是青光眼發(fā)病的誘因。
急性閉角型青光眼大發(fā)作時眼壓急劇升高，可出現(xiàn)明顯的眼球脹痛、同側(cè)頭部脹痛，惡心、嘔吐，視力下降甚至僅有光感。部分患者在大發(fā)作前會出現(xiàn)先兆期（不典型發(fā)作），此時眼部癥狀較輕，可能僅有輕度眼部酸脹感，視力輕度下降，有霧視、虹視現(xiàn)象，發(fā)作時間短，休息后自行緩解。因此出現(xiàn)小發(fā)作時應(yīng)引起重視，至醫(yī)院就診。
慢性閉角型青光眼和開角型青光眼在早期幾乎沒有癥狀，猶如溫水煮青蛙，只有等到病變進展到一定程度時才有視力模糊、眼脹和頭痛等感覺。
放松心態(tài)，至正規(guī)醫(yī)院眼科進行青光眼相關(guān)檢查（視力、眼壓、裂隙燈、眼底、視野、前房角鏡、超聲生物顯微鏡等），如果已經(jīng)明確診斷青光眼，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療以及規(guī)律復(fù)查。
醫(yī)生會根據(jù)患者的不同情況選擇不同治療手段，總的來說，青光眼的治療有藥物、激光和手術(shù)三駕馬車。
對于患者來說，青光眼治療主要是兩點，一是在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律用藥或進行激光及手術(shù)，二是定期門診復(fù)查，根據(jù)情況調(diào)整治療方案。
有高危因素的人群應(yīng)該定期進行青光眼的篩查，監(jiān)測并控制眼壓，另外日常生活還需要避免過度用眼，不在關(guān)燈之后使用手機等，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。
AI通過深度學(xué)習(xí)算法，分析眼底照片、光學(xué)相干斷層掃描等影響，可以識別視神經(jīng)損杯盤比（C/D）異常等青光眼特征。在青光眼手術(shù)中，AI可以輔助規(guī)劃手術(shù)路徑，提高操作精準(zhǔn)度。便攜式眼壓計采集數(shù)據(jù)，AI實時分析，預(yù)警急性發(fā)作或病情惡化；部分研究嘗試通過植入帶有傳感器的隱形眼鏡檢查眼壓波動，AI分析數(shù)據(jù)病提醒患者。
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