中醫(yī)獻(xiàn)溫馨·健康進(jìn)萬(wàn)家
已成為大多數(shù)現(xiàn)代辦公人的通病
我國(guó)現(xiàn)有流行病學(xué)研究結(jié)果顯示
干眼的患病率約21.0%~52.4%
你把目光再轉(zhuǎn)向兒童，也正在被網(wǎng)課、游戲、短視頻重塑童年。近年來(lái)干眼癥逐漸低齡化，在兒童青少年人群中已成為一個(gè)常見病，在我國(guó)，有6.66%～41.6%的兒童存在不同程度的干眼問題。
尚在發(fā)育中的眼睛，每天接受著高強(qiáng)度的考驗(yàn)，門診上近視的小孩越來(lái)越多，與此同時(shí)，干眼癥疾病也越發(fā)頻繁。
當(dāng)我們“鉆進(jìn)”了電子屏幕時(shí)代
眼睛正在被悄悄“烤干”！
你中了幾條干眼風(fēng)險(xiǎn)習(xí)慣？
如果符合2條以上，建議排查干眼！
每天看屏幕＞6小時(shí)；
經(jīng)常揉眼睛或眼紅；
夜間開車視物模糊；
經(jīng)常忘記眨眼；
長(zhǎng)期待在空調(diào)房；
熬夜或睡眠不足。
如果符合2條以上，建議排查干眼！
長(zhǎng)時(shí)間盯視屏幕時(shí)，人平均眨眼頻率明顯降低，不完全眨眼增加，淚膜覆蓋不全導(dǎo)致蒸發(fā)過快，眼表更容易失去潤(rùn)澤。
減少眨眼
↓
淚膜不穩(wěn)定
↓
眼表干燥
↓
炎癥反應(yīng)
↓
淚腺功能受損
視頻終端通過
上述惡性循環(huán)
最終導(dǎo)致干眼癥[1]
[1]田甜,唐穎,葛紅巖.視頻終端干眼病因及眼部病理生理學(xué)改變的研究進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)綜述,2019,25(11):2202-2206.
研究指出，屏幕發(fā)出的藍(lán)光可能會(huì)導(dǎo)致眼表上皮細(xì)胞氧化應(yīng)激損傷，加劇炎癥和細(xì)胞凋亡。（中國(guó)干眼專家共識(shí)/生活方式相關(guān)性干眼2022年）
還有研究發(fā)現(xiàn)，孩子每日每多看 1 小時(shí)屏幕，患干眼的概率就會(huì)上升約 15%。
干眼其實(shí)是一類疾病的總稱，也被稱為干眼綜合征（dry eye syndrome）或干燥性角膜結(jié)膜炎（keratoconjunctivitis sicca）。是多種因素導(dǎo)致的慢性眼表疾病，其中淚膜不穩(wěn)定是其主要發(fā)病因素。
脂質(zhì)層（最外層）：防止淚液蒸發(fā)
水液層（中間層）：保持濕潤(rùn)
黏蛋白層（最內(nèi)層）：幫助淚膜均勻覆蓋眼球
任何一層出現(xiàn)問題，都可能引發(fā)干眼。其常見癥狀不止是干（干澀）、異物感、燒灼感。還會(huì)有畏光、視物模糊、眼紅、晨起睜眼困難等。甚至矛盾現(xiàn)象：部分患者會(huì)反射性流淚。
剛開始癥狀或許不那么明顯，但如果放任不管，干眼癥會(huì)持續(xù)進(jìn)展，各種病理變化互為因果，形成級(jí)聯(lián)反應(yīng)，走向惡性循環(huán)，引起角膜潰瘍和視力損害。
有眼睛干澀、異物感、燒灼感，影響日常生活和工作效率。
1. 導(dǎo)致角膜表面出現(xiàn)點(diǎn)狀缺損，可能引發(fā)反復(fù)角膜感染。
2. 嚴(yán)重干眼患者角膜抵抗力下降，細(xì)菌或真菌感染風(fēng)險(xiǎn)增加，甚至可能角膜穿孔。
3. 反復(fù)炎癥和潰瘍愈合后可能留下瘢痕，導(dǎo)致永久性視力下降。
當(dāng)然還有長(zhǎng)期疾病困擾后導(dǎo)致情緒焦慮和抑郁。無(wú)法長(zhǎng)時(shí)間閱讀或使用電子設(shè)備，影響辦公效率。畏光、頻繁眨眼或揉眼可能影響社交信心、成為社交障礙等等系列問題。
有人說(shuō)，干眼癥是眼科的“絕癥”
主要源于其病程長(zhǎng)、易反復(fù)、根治難度大
且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量
但并非 “無(wú)藥可治”
而是 “需長(zhǎng)期管理”
輕度干眼：選用無(wú)防腐劑的人工淚液（如玻璃酸鈉滴眼液）。
中重度干眼：使用凝膠或膏劑（如卡波姆眼用凝膠）。
注意：避免長(zhǎng)期使用含收縮血管成分（如萘甲唑啉）的眼藥水，可能加重干眼。
1. 干眼伴隨炎癥（如眼睛紅腫等）：非甾體抗炎類滴眼液（如普拉洛芬滴眼液等）。炎癥嚴(yán)重者：激素類（氟米龍）、免疫調(diào)節(jié)劑（如環(huán)孢素A滴眼液）。
2. 瞼板腺功能障礙：熱敷+按摩：每天熱敷（45℃左右，10分鐘）后輕柔按摩眼瞼，幫助疏通堵塞的瞼板腺。IPL強(qiáng)脈沖光：改善瞼板腺功能。嚴(yán)重瞼板腺功能障礙患者：Lipiflow（瞼板腺熱脈動(dòng)治療）。
3.對(duì)于淚液蒸發(fā)過快或分泌不足患者，可以考慮淚小點(diǎn)栓塞術(shù)來(lái)延長(zhǎng)淚液在眼表停留時(shí)間。
治療干眼，中醫(yī)大有可為，干眼在中醫(yī)學(xué)屬于“白澀癥”、“神水將枯”等范疇。其發(fā)病與肝、腎、肺等臟腑功能失調(diào)，氣血不足、津液耗傷、陰精虧損，目竅失養(yǎng)等有關(guān)。
1. 針對(duì)干眼，中醫(yī)更強(qiáng)調(diào)整體調(diào)理+局部干預(yù)，通過辨證論治，可實(shí)現(xiàn)一人一方的精準(zhǔn)治療。
2. 中醫(yī)外治法也發(fā)揮著不可替代的作用：中藥熏蒸/霧化：采用中藥制劑（菊花、密蒙花、決明子等）霧化，改善眼表微循環(huán)。
3.眼周穴位（睛明、攢竹、太陽(yáng)、四白、太沖、三陰交等）針刺，能夠調(diào)節(jié)氣血，改善淚液分泌。耳穴（眼、肝、腎、神門）貼壓王不留行籽，刺激穴位調(diào)節(jié)眼部氣血。此外，昆山市中醫(yī)醫(yī)院特色眼罩每天佩戴20分鐘，也能起到很好的清肝明目，改善視疲勞的作用。
遵循“20-20-20”護(hù)眼法則。每用眼20分鐘，抬頭看20英尺（約6米）外的物體20秒，減少持續(xù)用眼帶來(lái)的疲勞。
有意識(shí)地多眨眼：正常每分鐘眨眼15~20次，但專注屏幕時(shí)可能降至5次以下，會(huì)導(dǎo)致淚液蒸發(fā)過快。
小技巧：看電子屏?xí)r默念“眨眨眼”，或設(shè)置手機(jī)提醒。
調(diào)整屏幕和環(huán)境光線：屏幕位置：電腦略低于眼睛水平線，減少睜眼幅度。亮度調(diào)節(jié)：屏幕亮度與環(huán)境光一致，避免過亮或過暗。防藍(lán)光：長(zhǎng)期用電子設(shè)備可配防藍(lán)光眼鏡（但需注意效果有限）。
保持空氣濕度；建議濕度控制在40%~60%之間。避免空調(diào)風(fēng)直吹面部，可在辦公桌旁放一小盆水；減少煙霧和粉塵刺激：戒煙并遠(yuǎn)離二手煙。霧霾天外出佩戴防風(fēng)護(hù)目鏡，回家后用人工淚液沖洗眼表。
多吃“護(hù)眼食物”：維生素A：胡蘿卜、菠菜、動(dòng)物肝臟（維持角膜健康）。歐米伽-3脂肪酸：深海魚（三文魚、鱈魚）、亞麻籽油、核桃（減少眼表炎癥）�？寡趸澄铮核{(lán)莓、枸杞、西蘭花（保護(hù)視網(wǎng)膜）；多喝水，少喝刺激性飲品；每日飲水1.5~2L，避免身體脫水影響淚液分泌。限制咖啡、濃茶、酒精攝入，這些會(huì)加速水分流失。
用45℃左右熱毛巾或蒸汽眼罩敷眼10分鐘/次，每日1~2次，融化堵塞的瞼脂；用溫和的眼瞼清潔濕巾（或稀釋的嬰兒洗發(fā)水）輕擦瞼緣，去除油脂堆積。選擇無(wú)防腐劑的玻璃酸鈉滴眼液，避免長(zhǎng)期依賴含血管收縮劑的眼藥水。每日佩戴不超過8小時(shí)，選擇高透氧材質(zhì)（如硅水凝膠）。游泳、睡覺時(shí)務(wù)必取下，防止感染。
每晚7~8小時(shí)睡眠，讓眼睛充分休息（熬夜會(huì)加重干眼）。運(yùn)動(dòng)：如慢跑、散步，促進(jìn)全身血液循環(huán)，改善眼周供血。焦慮、壓力會(huì)減少淚液分泌，可通過冥想、深呼吸調(diào)節(jié)。
中老年人：激素變化易致干眼，可補(bǔ)充歐米伽-3和維生素A；
更年期女性：雌激素下降影響淚液分泌，建議咨詢醫(yī)生是否需激素治療；
長(zhǎng)期服藥者：如抗過敏藥、降壓藥可能引起干眼，需與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥。
1. 減少持續(xù)用眼（多眨眼、定時(shí)休息）
2. 改善環(huán)境濕度（加濕器、避風(fēng)避煙）
3. 營(yíng)養(yǎng)+護(hù)理（Omega-3、熱敷、人工淚液）
4. 規(guī)律作息+好心態(tài)
干眼是一種需要長(zhǎng)期管理的慢性病
及時(shí)就醫(yī)、科學(xué)護(hù)眼是關(guān)鍵
如果你的眼睛頻繁發(fā)出“干燥警報(bào)”
別硬扛！
盡早到醫(yī)院進(jìn)行眼科專業(yè)檢查
守護(hù)清晰“視界”
中醫(yī)眼科學(xué)碩士，畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學(xué)，擅長(zhǎng)眼科常見疾病的中西醫(yī)結(jié)合診治。青少年近視防控健康管理。玻璃體積血、老年性黃斑變性等眼底常見疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療。
主任醫(yī)師，蘇州市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)眼科分會(huì)副主任委員；蘇州市醫(yī)學(xué)會(huì)眼科白內(nèi)障專業(yè)組委員，昆山市醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)副主任委員，昆山市近視防控組副組長(zhǎng)。擅長(zhǎng)復(fù)雜白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜脫落、糖尿病玻璃體積血等眼部疑難疾病診治，干眼分析診斷治療，青少年眼健康管理、角膜塑形鏡驗(yàn)配。
眼科與醫(yī)院同步創(chuàng)建于1985年，為蘇州市中醫(yī)重點(diǎn)�？�，能夠全面診治各類眼部疾病，其中以白內(nèi)障、干眼癥、視網(wǎng)膜玻璃體病變、青少年眼健康管理（各類屈光不正矯正和防控、斜視、弱視）和眼部美容整形為主要方向，同時(shí)可處理眼外傷、青光眼、眼眶腫瘤等其他眼部相關(guān)疾病和疑難危急重癥。
科室現(xiàn)有醫(yī)技護(hù)19人，年齡結(jié)構(gòu)合理，人員專業(yè)技術(shù)領(lǐng)先。有主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師5人，主治醫(yī)師4人，住院醫(yī)師3人，醫(yī)技人員5人，專科護(hù)士1人。其中博士研究生3人，碩士研究生5人。
眼科年均門急診量6萬(wàn)人次，手術(shù)2千余臺(tái)。擁有先進(jìn)的裂隙燈顯微鏡、德國(guó)手術(shù)顯微鏡、進(jìn)口超聲乳化治療儀、全自動(dòng)綜合驗(yàn)光儀、非接觸式眼壓計(jì)、全自動(dòng)電腦視野計(jì)、熒光眼底血管造影儀、光學(xué)斷層眼底掃描血管成像儀，眼前節(jié)分析儀，免散瞳眼底照相機(jī)、眼底激光儀、干眼診斷分析儀等診療設(shè)備。常規(guī)開展玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)，復(fù)雜屈光白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)，青光眼引流手術(shù)，復(fù)雜眼部美容整形手術(shù)和眼眶等疑難手術(shù)。在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中，憑借對(duì)眼科疾病治療的深刻理解，具有診斷準(zhǔn)確、技術(shù)精湛的美稱，是我市治療眼科疾病的專業(yè)機(jī)構(gòu)之一。
在臨床醫(yī)療工作中堅(jiān)持“以患者為中心，中西醫(yī)并重”的原則，努力探索中醫(yī)藥治療眼科疑難重癥的新途徑、新方法，并取得了可喜的成果。自行研制的“干眼熱敷包，潤(rùn)目方，養(yǎng)陰利水方”等制劑療效顯著，形成了一系列獨(dú)特的治療方法。參加多項(xiàng)市級(jí)課題的研究。是蘇州市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地；蘇州市衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院視光專業(yè)實(shí)習(xí)基地；干眼三星級(jí)示范單位；長(zhǎng)三角疑難眼底病診治聯(lián)盟成員。并與上海復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院、上海交通大學(xué)附屬第九人民醫(yī)院眼科等國(guó)內(nèi)一流的眼科機(jī)構(gòu)有著密切的聯(lián)系和雙向轉(zhuǎn)診會(huì)診機(jī)制。
