40 歲的李女士從未想過
5 年前那場“根治”面肌痙攣的開顱手術
（顯微血管減壓術 MVD）
會在今年春天再次打破她的生活
每當戴上耳機聽舒緩音樂
嘴角就不受控地抽動
輔導孩子功課時
突如其來的面部抽搐總會打斷思路
……
面肌痙攣是一種常見的面部神經疾病，主要表現為單側面部肌肉的陣發性、不自主抽搐。面肌痙攣是面神經受到異常刺激，導致神經傳導紊亂，從而引發的面部肌肉異常收縮。
1. 一開始多從眼輪匝肌（眼皮周圍的肌肉）開始，表現為眼皮頻繁跳動；
2. 隨著病情發展，抽搐可能蔓延到臉頰、嘴角等其他面部肌肉；
3. 情緒激動、說話、吃飯時，抽搐會加重；休息時則會減輕。
為求根治，她來到昆山市中醫醫院神經外科三叉神經痛（面肌痙攣）專病門診。接診的徐敏醫師詳細梳理了李女士的病史：首次 MVD 手術的具體情況及術后恢復歷程并結合病史，解釋道：MVD（顯微血管減壓術）雖為根治性手術，但仍存在復發率；而復發患者因首次手術已改變面部原有的解剖結構，神經與周圍血管、組織的關系變得復雜，此時若行二次開顱手術，風險顯著高于首次手術。
為精準評估病灶，團隊為李女士安排了 CT 三維成像檢查，清晰顯示面神經區域解剖結構的改變。基于檢查結果及面肌痙攣診療規范，徐敏醫師提出：“微創射頻治療更適合您的情況。這種技術無需開顱，可通過 CT 三維定位直達病灶神經，精準避開因既往手術形成的解剖‘盲區’，降低神經損傷風險。”
治療當日，徐敏醫師將穿刺針通過針眼大小的創口精準送達目標神經，通過射頻能量調節神經功能、促進修復。整個過程僅用時十多分鐘，術中無明顯不適。治療結束后，李女士當即感覺面部的緊繃感消退，持續多日的“跳動”戛然而止。
截至目前
經過 1 個多月的隨訪
李女士面部未再出現抽動
生活徹底回歸平靜
藥物治療：通過口服藥物緩解癥狀，但部分患者可能出現不良反應，或藥物效果不佳。
***注射：局部注射***可暫時抑制肌肉抽搐，但效果可能隨時間減弱。
這是目前醫學界公認的唯一能根治面肌痙攣的標準方法，簡單說就是通過顯微鏡操作，解除血管對神經的壓迫，有效率達 90%~95%。
但它并非 “一勞永逸”—— 仍有 3%~10% 的患者會復發。更棘手的是，復發患者的面部解剖結構已因第一次手術發生改變，二次手術可能加重面神經或聽神經損傷，風險極高，因此長期以來缺乏理想的補救方法。
正是為了解決復發難題，微創射頻治療應運而生。它通過 “針眼大小” 的傷口，促進神經修復，能有效改善復發癥狀，成為復發患者的 “新希望”。
（1）用正規口服藥治療無效，或受不了藥物副作用的患者；
（2）***注射效果不好，或對***過敏的患者；
（3）不愿接受MVD手術，或MVD手術后復發的患者；
（4）繼發性面肌痙攣經對原發病正規治療不能有效解除痙攣癥狀者。
（1） 精準靶向：通過 CT 三維定位，直接作用于發病部位，避免傳統治療的“盲區”。
（2） 微創高效：治療無創口、恢復快，單次治療即可見效。
（3）適用頑固病例：尤其適合藥物治療無效的長期患者。
（4）可以反復多次治療：射頻治療面肌痙攣，可以反復多次治療，不影響外科開刀手術。
（5） 復發率低：射頻熱凝術治療面肌痙攣方法簡單，止痙迅速、可靠，近期成功率高，復發率低，無嚴重并發癥。
面肌痙攣多在患者緊張或專注做某事時容易誘發。生活中，面肌痙攣的患者尤其需要注意以下幾點：
1. 飲食規律、營養均衡，少吃過冷、過熱、辛辣等刺激性食物；
2. 保證充足休息，避免疲勞，避免長時間看電腦、手機；
3. 保持好心情，別沖動、生氣 —— 越緊張，越容易誘發或加重抽搐。
昆山市中醫醫院神經外科團隊深耕面肌痙攣診療領域多年，尤其在術后復發這類復雜病例的診治上有著核心優勢。
團隊率先在區域內引進微創射頻技術，依托CT重建，實現對病灶神經的毫米級定位，結合患者病史（如是否接受過 MVD 手術、藥物或***治療反應等）進行個體化評估，精準避開因既往手術導致的解剖結構改變區域，避免神經損傷風險；術中由經驗豐富的神經外科專家操作，通過針眼大小的穿刺路徑完成治療，全過程可視化監控，確保射頻能量精準作用于病變神經，既促進神經功能修復，又最大程度減少對正常組織的影響。
針對不同類型患者，團隊堅持 “一人一策” 的個性化診療理念：對藥物治療無效者，優先評估射頻治療的適配性；對***過敏或療效不佳者，制定針對性的射頻治療參數；尤其對 MVD 術后復發患者，充分考量其解剖結構復雜性，術前組織多學科會診（聯合影像科、神經電生理室）模擬治療路徑，術中精細化操作降低二次損傷風險，術后結合患者恢復情況調整治療方案，形成 “術前精準評估—術中精準操作—術后全程管理” 的閉環體系。
團隊核心成員均擁有多年面肌痙攣診療經驗，尤其在頑固型、復發型病例的治療上積累了豐富經驗，以 “微創、安全、高效” 為原則，讓患者在最小創傷下實現癥狀改善，切實為面肌痙攣患者提供從診療到康復的全周期護航。
面肌痙攣雖不致命
卻嚴重影響生活質量
尤其是術后復發的患者
別因“怕麻煩”或“擔心風險”拖延治療
規范診療 + 科學預防
才能讓面部肌肉 “聽話”
重拾平靜生活
醫學博士，碩士生導師，日本大阪公立大學醫學部附屬病院訪問學者，姑蘇衛生人才、蘇州市衛生青年骨干人才、昆山市醫學高層次人才—青年拔尖人才，中國民族醫藥學會外科分會理事，蘇州市醫學會神經外科分會青年委員會委員，脊柱脊髓與周圍神經學組委員。昆山市醫學會神經外科專業委員會秘書。擅長神經外科各類疾病的診療，包括顱腦損傷、腦出血、腦血管性疾病、顱腦腫瘤等，特色開展神經疼痛性疾病的診療、如：偏頭痛、糖尿病周圍神經疼痛、三叉神經痛、腰腿痛）；面神經疾病診療，如：貝爾氏麻痹（特發性面癱）、創傷性面癱、其它原因導致的周圍性面癱（排除中樞病變）等。神經外科/周圍性面癱、血管性頭痛、糖尿病性周圍神經痛專病門診：每周二。
醫學博士，副教授，碩士生導師，蘇州市青年骨干人才，金杏領軍人才培養對象，2022年縣域好大夫。中國神經科學學會神經腫瘤分會委員中國研究型醫院腦血管組委員環太湖創傷中心聯盟第一屆常委；江蘇省創傷醫學專業委員會創傷組委員蘇州市創傷醫學專業委員會委員；蘇州市衛生健康委員會創傷救治專業醫療質量控制中心成員；中國神經科學學會神經腫瘤分會委員中國研究型醫院腦血管組委員環太湖創傷中心聯盟第一屆常委；江蘇省創傷醫學專業委員會創傷組委員蘇州市創傷醫學專業委員會委員。
擅長：顱內腫瘤的診治尤其腦膠質瘤的診治、三叉神經痛及面肌痙攣、帕金森和特發性震顫 DBS 手術治療、脊髓電刺激（ scs ）植物人促醒、糖尿病足及卒中后肢體疼痛等腦血管疾病的診斷與治療、顱腦外傷、腦積水的診療。
門診時間：專科門診，周一上午；三叉神經痛/面肌痙攣門診，每周一下午。
碩士研究生導師，中國中西醫結合學會創傷分會委員；中國研究型醫院神經外科分會神經創傷委員會委員；中國民族醫學會外科分會常務理事；江蘇省中西醫結合學會神經外科分會委員；蘇州市醫學會神經外科分會常務委員；蘇州市醫學會神外專委會高血壓性腦出血專病學組組長；昆山市醫學會神經外科分會主任委員。
擅長：腦外傷、腦腫瘤、腦血管病、頭痛、癲癇、面肌痙攣、三叉神經痛等功能性神經疾病
門診時間：每周二上午。
昆山市中醫醫院神經外科在十年前已開展顱內動脈瘤的外科手術治療，是昆山地區最早開展該類技術的專科，經過十年的積累，市中醫醫院神經外科已成為昆山地區神經外科領域領軍科室。
一、2013年率先開展腦動脈瘤的外科治療，為破裂動脈瘤患者爭取了寶貴的搶救時間，昆山地區腦血管救治水平更上臺階；
二、2018年率先開展煙霧病的外科治療，填補了昆山市的技術空白，目前科室經過五年的沉淀，該技術已日漸成熟，截止目前成功治療數十例患者，無一例存在術后并發癥；
三、2018年底率先開展腦動脈瘤、動靜脈畸形的微創介入診療技術，在昆山地區率先進行臨床應用和推廣；
四、2018年率先開展神經內鏡下微創治療腦內血腫/腦室血腫，尤其新院區啟用后復合手術室的應用，大大降低了手術風險，提高了我市腦出血急救水平；
五、2019年在上級醫院的幫助下成功開展頸內動脈剝脫術，再次填補昆山地區頸內動脈狹窄外科治療的空白。
六、2023年成功開展首例神經內鏡下視神經減壓術；
七、2023年成功開展顱內神經刺激器植入術(DBS手術)并“開機”，填補昆山地區帕金森治療的空白；
八、2024年在昆山地區率先開展SCS（脊髓電刺激）為意識障礙患者帶來了新希望。
來源：昆山市中醫醫院
