[百姓話題]婁醫解案丨一緊張就鬧肚子？“疏肝運脾”里有止瀉密碼 [復制鏈接]

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周先生，45歲，是一位事業有成的男士，平時工作壓力較大。

近3年來，他深受大便溏稀以及腹痛的困擾，每天要跑好幾次廁所，大便又細又爛，排便總感覺不暢快，肚子里還經常咕嚕叫、排氣多。特別是早上起床時肚子會隱隱作痛，上完廁所才能舒服點。

雖然胃口尚可，但睡眠不好，多夢。之前他常吃生冷食物，加上工作壓力大，情緒常常郁悶。

最近癥狀加重，查了腸鏡也未發現異常。周先生聽說徐進康主任在調治脾胃病方面經驗豐富，特來求診。

徐進康醫生分析，周先生的泄瀉核心在于“肝脾不調，濕阻氣滯”。長期的工作壓力導致他情志不舒，肝氣郁結不暢。肝屬木，脾屬土，肝氣郁滯就像樹木太茂盛會壓迫土地一樣，會“欺負”脾胃。加上他以前常吃生冷食物，損傷了脾胃陽氣。脾胃受傷，運化水濕的能力就下降了，導致濕邪內生，阻滯在腸道。氣機因而變得不通暢。氣滯濕阻，不通則痛，所以出現腹痛。濕濁下注大腸，傳化失常，所以大便溏稀、腸鳴頻繁，肝郁則影響心神，所以睡眠不安、多夢。

治療上，徐師以“疏肝運脾，理氣化濕”為法，重在調和肝脾，暢通氣機，祛除濕邪。服用兩周中藥后，周先生大便次數減少，逐漸成形，腹痛基本消失。后續治療中，在調和肝脾的基礎上，增加了補益脾胃之氣的藥物黨參、黃芪等鞏固療效。三診時癥狀已明顯好轉。

徐師指出，像周先生這類因情緒壓力、飲食不當誘發的泄瀉，調養重在管理情緒和飲食，防止復發。

1.注重情緒管理，避免長期精神緊張。可選擇三伏貼、艾灸等治療。平時在家也可每日按揉太沖穴（足背，第1、2跖骨結合部前方凹陷中）150-200次，疏肝解郁；

按揉足三里穴（外膝眼下四橫指，脛骨邊緣）150-200次，健脾和胃。

2.注意飲食調護，避免生冷食物和冷飲，少吃油膩、辛辣、難消化食物。規律飲食，勿過饑過飽�？沙Ｊ辰∑⒒瘽裰�品，如山藥、蓮子、芡實、炒薏苡仁、炒白扁豆等煮粥或熬湯。

3.注意腹部保暖，避免受涼。

太子參15g、茯苓15g、山藥30g、陳皮9g、紅棗30g (6顆)、豬肚（可換母雞、排骨等）、生姜6g.

健脾益氣，化濕止瀉。適用于脾胃虛弱、濕阻氣滯導致的慢性泄瀉、大便溏爛、腹脹腸鳴、疲倦乏力者。

1.豬肚處理干凈，焯水備用。中藥提前浸泡半小時。

2.將所有材料一同放入砂鍋中。

3.加入足量清水（約2000ml），大火燒開后轉小火慢燉1.5-2小時（根據食材酌情增減時間）。

4.煲至豬肚軟爛，加入適量精鹽調味即可。撈出生姜棄去。

5.喝湯，適量食用豬肚。每周可食用2-3次。

徐進康，江蘇省名中醫，南京中醫藥大學醫學博士，主任中醫師(二級)，博士生導師。從事中醫臨床工作40年，繼承吳門醫派、孟河醫派輕清靈巧的診療特色和精誠仁和的理念，潛心研究內科尤其是脾胃系疾病的中西結合診治，積累了豐富的臨床經驗，群眾信譽度高。

江蘇省名中醫徐進康傳承研究工作室以脾胃肝膽病、中醫內科疑難病、亞健康中醫體質調治等為主要臨床方向，通過中藥煎劑、自制制劑、中醫外治、冬病夏治、冬令膏方等方法，傳統和現代結合，內治和外治結合，宏觀和微觀結合提高中醫藥在慢性萎縮性胃炎、消化性潰瘍、胃食管反流病、幽門螺旋桿菌感染相關性疾病、功能性胃腸病、炎癥性腸病、脂肪肝及胃腸道腫瘤等的療效。