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“醫(yī)生,我右肩疼了半年,現(xiàn)在胳膊舉到一半就疼得受不了,想往后撓個(gè)癢都摸不到后背,穿衣服、梳頭更是費(fèi)勁,晚上睡覺(jué)壓著點(diǎn)就疼醒……”
在昆山市第一人民醫(yī)院疼痛科,王女士滿臉痛苦地訴說(shuō)著困擾。這半年來(lái),她試過(guò)吃止痛藥、貼膏藥、針灸推拿,可肩膀不僅沒(méi)好,活動(dòng)范圍反而越來(lái)越小,連基本生活都受影響。
醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),王女士右肩關(guān)節(jié)前舉及外展僅90度,后伸只能摸到臀部,結(jié)合肩關(guān)節(jié)磁共振MRI結(jié)果,確診為粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎(凍結(jié)肩)。
針對(duì)王女士的情況,疼痛科主任汪明遠(yuǎn)團(tuán)隊(duì)制定了“臂叢阻滯下肩關(guān)節(jié)粘連手法松解術(shù)+肩周注射+肩周內(nèi)熱針?biāo)山庑g(shù)”的治療方案。術(shù)后配合功能鍛煉,王女士的肩痛和活動(dòng)受限明顯改善,順利出院。
⬆治療前
⬆治療后
Q1
什么是凍結(jié)肩?
凍結(jié)肩是一種因肩關(guān)節(jié)周?chē)浗M織(肌腱、關(guān)節(jié)囊等)出現(xiàn)病變,從而引起盂肱關(guān)節(jié)囊粘連或肩袖攣縮的關(guān)節(jié)炎,發(fā)病率為5.0%~8.8%,且發(fā)病率有不斷上升趨勢(shì),目前我國(guó)凍結(jié)肩患者已超數(shù)千萬(wàn)人。
凍結(jié)肩多發(fā)生于單側(cè),起病緩慢,自然病程較長(zhǎng),主要表現(xiàn)為彌漫性肩周疼痛,夜間疼痛尤為顯著,疼痛常持續(xù)存在,當(dāng)關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)尤為劇烈,并逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬和活動(dòng)受限,嚴(yán)重影響日常工作與生活。
磁共振成像(MRI)軟組織分辨率高,對(duì)軟組織水腫敏感,是凍結(jié)肩診斷首選影像學(xué)方法。
Q2
凍結(jié)肩的臨床分期
疼痛期
2~9個(gè)月,漸進(jìn)性疼痛和活動(dòng)受限;
凍結(jié)期
4~12個(gè)月,疼痛緩解但主被動(dòng)活動(dòng)均受限;
緩解期
5~26個(gè)月,癥狀逐步緩解恢復(fù)。
雖然凍結(jié)肩是自限性疾病,但不是所有的患者經(jīng)過(guò)2年后都會(huì)好轉(zhuǎn)。部分患者遺留不同程度的肩部功能障礙。長(zhǎng)期慢性疼痛,會(huì)導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降,精神恍惚、煩躁、易怒,對(duì)患者危害極大。部分患者還合并有肩袖損傷,恢復(fù)難度更大。
Q3
凍結(jié)肩怎么治療?
強(qiáng)調(diào)及時(shí)就診!治療手段包括:
- 非手術(shù)治療:藥物、物理治療、注射治療;
- 手法松解、手術(shù)治療等(根據(jù)病情選擇)。
如果你的肩膀也出現(xiàn)類(lèi)似疼痛和活動(dòng)受限,別再“硬熬”啦!盡早檢查、及時(shí)治療,才能讓肩膀早日“解凍”,回歸輕松生活~
作者簡(jiǎn)介
孫嘉誠(chéng)
主治醫(yī)師
PROFILE
醫(yī)學(xué)碩士
擅長(zhǎng):超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯、CT引導(dǎo)下穿刺等診療技術(shù)
審核專(zhuān)家簡(jiǎn)介
汪明遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師
疼痛科主任
昆山市醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛專(zhuān)業(yè)委主任委員,蘇州市醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛專(zhuān)業(yè)委委員
擅長(zhǎng):神經(jīng)阻滯、內(nèi)熱針、射頻調(diào)控毀損等治療技術(shù)
來(lái)源:昆山市第一人民醫(yī)院
UID:603182
UID:37588
UID:746695
UID:689975
UID:587902
賞
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