“走 100 米就腿酸得厲害，再走幾步膝蓋下面還疼 —— 這毛病又犯了！”
73 歲的李大爺（化名）
捂著右腿
滿臉無奈地來到
昆山市中醫醫院血管外科就診
5 年前
他因右下肢動脈硬化閉塞癥
做過球囊擴張手術
2 年前
病情反復又植入了股淺動脈支架
本以為能順暢走路
可 4 個月前
熟悉的疼痛再次襲來
連日常買菜、散步都成了奢望……
下肢動脈硬化閉塞癥患者來說，通暢的血管就是 “行走的生命線”。可李大爺遇到的，是血管介入治療后常見的“硬骨頭”——支架內再狹窄（ISR）：支架內或支架兩端5mm范圍內，血管狹窄率超過50%，原本撐開的血管被增生的內膜、斑塊再次堵住，血流受阻。
李大爺并非個例，這類患者常面臨傳統治療的局限：此前常用的球囊擴張成形術，對致密、反復增生的內膜組織效果有限，不僅管腔恢復不徹底，復發率還高，嚴重時患者可能要反復接受介入手術，甚至面臨失去下肢血流的風險。
術前檢查更是觸目驚心：下肢動脈CTA顯示，李大爺右股動脈支架已完全閉塞，腘動脈還有多處重度鈣化狹窄，且僅膝下脛后動脈一條 “流出道”，治療容不得半點差錯。
面對這一復雜病情，血管外科團隊沒有選擇“重復老路”，而是選擇了針對復雜血管病變的新型治療方案——血管斑塊旋切系統。它就像一臺迷你“血管盾構機”，不只是簡單“撐開”血管，而是從根本上清除堵塞物，破解狹窄難題。
這套系統的核心優勢，藏在“精準清除、安全高效”的設計里：
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旋切+抽吸一步到位：前端高速旋轉的刀頭能像微型“剃須刀”般，精準切割堵塞血管的增生內膜、斑塊，甚至部分支架內的頑固增生組織；同時，內置的負壓裝置會即時將切割下來的碎屑吸走，徹底避免碎片脫落導致遠端血管栓塞的風險，讓手術更安全。
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雙模式適配復雜病變：可靈活切換“刀頭收起”和“刀頭展開”兩種模式，前者適合初步清理狹窄段，保護血管壁；后者能更徹底地清除厚斑塊、鈣化組織，剛好適配李大爺“支架閉塞 + 腘動脈鈣化”的混合病變。
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恢復血管“真腔”：不同于傳統球囊“撐大血管”的方式，它能直接移除堵塞物，讓血管回歸自然管腔形態，為長期通暢打下基礎；且適配2.5mm-4.5mm不同直徑的血管，適用范圍廣，能應對多種外周血管病變。
經過周密的術前評估（結合下肢動脈 CTA、ABI 血管功能檢測）和多輪討論后，血管外科姜坤主任團隊為李大爺開展微創介入手術，全程在影像引導下精準推進：
▲采用導絲通過支架內閉塞段順利，考慮為內膜增生合并部分陳舊性血栓病變，再次造影明確病變長度。
▲Blades Up模式再次抽吸病變段，股腘動脈管腔獲得滿意,膝下脛后動脈、足部血流灌注同前，未見明顯栓塞。
▲股淺、腘、脛后動脈經POBA+5*300 先瑞達DCB球囊擴張。
▲治療完畢，最終造影結果,股淺動脈局部非限流性夾層，支架內、膝下流出道血流速滿意。
術后第五天，李大爺的變化讓醫護人員和家屬都倍感振奮。
癥狀顯著改善：右下肢皮溫明顯升高，之前冰涼的腳踝如今摸起來暖暖的，腿部酸脹、疼痛的感覺徹底消失；
血流指標達標：股動脈、腘動脈的搏動從術前 “摸不到” 變為 “清晰可及”；復查 ABI（踝肱指數，評估下肢血流的核心指標）顯示，右下肢 ABI 從術前的 0.54（重度缺血）提升至 0.96，意味著下肢血流已基本恢復正常；
生活質量回歸：李大爺能獨立行走 500 米，不用再依賴拐杖，“終于能陪老伴去公園散步，還能自己去菜市場買菜了！”
ISR 是指支架植入后，支架內或支架兩端 5mm 范圍內出現狹窄率＞50% 的病變，常見于下肢動脈硬化閉塞癥、冠心病等血管疾病術后，是臨床治療中的 “老大難” 問題。
傳統治療以球囊擴張為主，但對于反復增生、鈣化的復雜 ISR，容易出現 “撐開后又堵塞” 的情況；而新型JETSTREAM血管斑塊旋切系統的“減容”思路（直接清除堵塞物），能更徹底地恢復管腔，聯合藥物涂層球囊還能進一步降低復發率，為這類患者提供了更優的治療選擇。
醫學碩士，曾在浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院學習靜脈曲張的日間手術。擅長血管外科常見疾病的診斷及治療，下肢靜脈曲張的微無創治療，下肢深靜脈血栓的治療及術后隨訪管理等。門診時間：每周五上午。
中國微循環學會周圍血管病委員；江蘇省醫學會主動脈學組委員;江蘇省醫師協會下肢動脈學組委員;蘇州市中西醫結合學會血管外科分會副主任委員;蘇州市醫學會介入學分會委員。在復旦大學附屬中山醫院研修頸動脈及主動脈疾病的診治。擅長血管外科常見疾病的診治，下肢靜脈曲張的微創手術治療;下肢深靜脈血栓形成、肺栓塞的腔內手術治療;下肢動脈硬化閉塞癥的腔內及手術治療;腸系膜缺血性疾病的診治。門診時間:周一上午，周三全天。
昆山市中醫醫院血管外科始終秉承醫者仁心，盡力為患者解除病痛。現科室現有醫師9名，包括副主任醫師2名，主治醫師2名，住院醫師5名。年門診量5000余人次，年出院病人1000余人，年手術人次1000余例。科室秉持現代外科微創理念，以病人為中心，積極開展各項血管外科新技術。科室常規開展大動脈疾病（胸腹主動脈瘤、胸腹主動脈夾層）的腔內手術治療；外周動脈閉塞性疾病（下肢動脈硬化閉塞癥、糖尿病足、血栓閉塞性脈管炎）的腔內及開放手術治療；頸動脈、鎖骨下動脈狹窄及閉塞性疾病的腔內和開放手術治療；內臟動脈疾病（腹腔干動脈、腸系膜上動脈、脾動脈、腎動脈）的腔內手術治療；下肢靜脈閉塞性疾病（急性下肢深靜脈血栓形成、下肢深靜脈血栓后綜合征、髂靜脈壓迫綜合征）的腔內手術治療；下肢靜脈曲張的微創手術治療（腔內射頻、激光、硬化劑注射等微創手術），并開展日間手術治療；外周血管瘤的手術治療；急性血管損傷的修復；下肢靜脈功能不全、急性淋巴管炎的藥物治療等。
