那天,從搶救室推進(jìn)來(lái)一位20歲的女孩——高燒、胸悶,人已陷入休克,心電圖波形紊亂,心臟超聲結(jié)果更是像一盆冷水澆下來(lái):她的心臟射血分?jǐn)?shù)僅24%(正常值50-70%)。
“暴發(fā)性心肌炎”,這五個(gè)字的診斷一出口,我心里立刻明白——這是一場(chǎng)與死神的賽跑,我絕不能讓這么年輕的生命從我手里輕易溜走。
“ECMO,準(zhǔn)備上機(jī)!”我?guī)缀跏呛鸪鰜?lái)的。雖然家屬還沒(méi)來(lái),現(xiàn)在上機(jī)也許會(huì)為后期的溝通帶來(lái)讓人“上頭”的麻煩,但我清醒的知道,ECMO輔助治療對(duì)她來(lái)說(shuō)是最合適的。
器械車(chē)輪的滾動(dòng)聲、團(tuán)隊(duì)成員的應(yīng)答聲交織在一起,每個(gè)人的動(dòng)作都快得像在與時(shí)間賽跑。當(dāng)ECMO機(jī)器開(kāi)始規(guī)律運(yùn)轉(zhuǎn),看著監(jiān)護(hù)儀上逐漸平穩(wěn)的血壓和氧飽和度,我懸著的心才稍稍落地——可這只是對(duì)抗死神的第一步,真正的硬仗還在后面。
接下來(lái)的日子,她在重癥醫(yī)學(xué)科接受治療,在等候心功能“復(fù)蘇”的同時(shí),感染像暗處的敵人,時(shí)不時(shí)讓她的體溫驟升;腎功能衰竭又接踵而至,我們只能靠血液凈化一點(diǎn)點(diǎn)幫她穩(wěn)住內(nèi)環(huán)境;還有營(yíng)養(yǎng)的供給……白細(xì)胞計(jì)數(shù)、肌酐值、心臟射血分?jǐn)?shù)等等,每一個(gè)指標(biāo)的波動(dòng),都牽動(dòng)著全體醫(yī)護(hù)人員的神經(jīng)。
她才20歲,大家都不想讓她停在這里。
我在床邊,俯下身對(duì)她說(shuō):“我們?cè)诘饶愕男呐K醒來(lái),你也要加油。”
她雖然虛弱,卻努力眨眨眼,像是在回應(yīng)我。那一瞬間,我感到一種力量——患者與醫(yī)生之間無(wú)聲的約定。
轉(zhuǎn)機(jī)出現(xiàn)在第4天。當(dāng)超聲科醫(yī)生說(shuō)出“心臟收縮力有改善”時(shí),辦公室里甚至響起了幾聲壓抑的歡呼。我卻不敢立刻松口氣,只是默默在心里記下:還不夠,還要再等等。又經(jīng)過(guò)幾天的密切觀察,她迎來(lái)關(guān)鍵時(shí)刻:撤下ECMO!撤機(jī)后,看到她的心臟能獨(dú)自支撐循環(huán),才長(zhǎng)長(zhǎng)舒了口氣——那是這些天來(lái),我第一次真正放下心。
十多天后,她終于轉(zhuǎn)到普通病房,我剛走進(jìn)病房,就聽(tīng)到一聲清脆的“袁醫(yī)生”。抬頭看去,女孩正笑著看向我,眼里有了光:“謝謝你們,讓我活過(guò)來(lái)了。”那一笑,像一束陽(yáng)光照進(jìn)病房,驅(qū)散了這些天所有的疲憊。我突然覺(jué)得,所有的不眠之夜、所有的壓力與焦慮,在這一刻都值得了。
兩個(gè)月后,女孩來(lái)辦理出院。站在我面前的她,說(shuō)起話來(lái)眼里閃著亮,笑容甜得能融化人——和當(dāng)初那個(gè)在生死邊緣徘徊、連呼吸都微弱的她,判若兩人。我一個(gè)大男人,在她和她母親面前竟然掉眼淚了,心里又欣喜又感慨:欣喜的是,這個(gè)年輕的生命終于能回到屬于她的青春里;感慨的是,醫(yī)學(xué)有時(shí)真像一座橋,我們?cè)谶@頭拼盡全力,患者在那頭滿懷信任,而這份信任,就是架起這座橋最堅(jiān)實(shí)的每一塊磚。