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[百姓話題]醫(yī)生,我大笑、咳嗽漏尿了怎么辦? [復(fù)制鏈接]

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離線涼瞳
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10:35 am

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醫(yī)生,我一咳嗽就漏尿是怎么回事呀?o(╥﹏╥)o

你這是盆底肌功能出現(xiàn)了問(wèn)題

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什么是盆底肌功能?

今天就和大家好好嘮嘮盆底肌的那些事~

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“盆底肌”它到底是什么?

盆底肌是指封閉骨盆底部的、由多層肌肉和筋膜構(gòu)成的肌性群組。

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它像一張“吊床”或“網(wǎng)兜”,從前方恥骨延伸到后方尾骨,并向兩側(cè)連接坐骨,承托著盆腔內(nèi)的臟器。


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這張“吊床”起哪些作用呢?

  1. 支撐與承托:負(fù)責(zé)兜住盆腔臟器,防止它們?cè)谀阏玖ⅰ⒒顒?dòng)時(shí)掉下來(lái)(即“盆腔臟器脫垂”)。

  2. 括約與控制:控制尿道和肛門(mén)的開(kāi)合,讓你能自主控制排尿和排便,避免尷尬的“漏尿”和“漏氣”。

  3. 性功能與生殖:參與性反應(yīng)和性高潮。對(duì)于女性,強(qiáng)健的盆底肌意味著更好的**收縮和性感受;對(duì)于男性,它則關(guān)系到勃起硬度和射精控制。

  4. 核心穩(wěn)定:它與腹橫肌、膈肌、多裂肌等共同組成人體的“核心”團(tuán)隊(duì),穩(wěn)定骨盆和脊柱,保護(hù)你的腰部,維持正常體態(tài)。

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為什么盆底肌會(huì)“**”?

  1. 妊娠與分娩:這是女性盆底肌損傷的首要原因。孕期胎兒重量持續(xù)壓迫,分娩時(shí)產(chǎn)道的極度擴(kuò)張,都會(huì)極大地拉伸和削弱盆底肌。

  2. 年齡增長(zhǎng):隨著年齡增長(zhǎng),肌肉力量自然衰退,雌激素水平下降,盆底肌也會(huì)變得松弛。

  3. 腹壓增高:長(zhǎng)期便秘、慢性咳嗽、經(jīng)常重體力勞動(dòng)、肥胖等,都會(huì)持續(xù)增加腹部壓力,向下“沖擊”盆底肌。

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如何判斷你的盆底肌是否“健康”?

  1. 壓力性尿**:咳嗽、大笑、運(yùn)動(dòng)時(shí)漏尿;

  2. 總覺(jué)得下腹部有下墜感,或**口有東西膨出(盆腔器官脫垂);

  3. 性生活質(zhì)量下降,**松弛;

  4. 反復(fù)尿路感染;

  5. 緊張的信號(hào):尿頻、尿急但排尿困難;便秘、排便費(fèi)力;**疼痛;莫名的小腹或腰骶部疼痛。

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以上為常見(jiàn)癥狀,僅供參考,如有疑慮請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。


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盆底康復(fù)訓(xùn)練的主要方法

1. 針灸治療

中醫(yī)認(rèn)為盆底功能障礙疾病與多種因素有關(guān)。如“氣虛下陷”、“腎氣不固”、“肝失疏泄”等,導(dǎo)致筋脈弛緩、固攝無(wú)權(quán)。針灸的作用在于:

1. 調(diào)節(jié)氣血,補(bǔ)益脾腎:通過(guò)刺激特定穴位(如關(guān)元、氣海、足三里、八髎穴),提升中氣,補(bǔ)益腎氣,從而增強(qiáng)盆底肌肉的支撐和約束能力。

2. 疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)和陰陽(yáng):盆底功能與肝、腎、脾、胃等經(jīng)脈密切相關(guān)。針灸可以疏通這些經(jīng)絡(luò),緩解局部肌肉的緊張或松弛狀態(tài)。

3. 刺激神經(jīng)肌肉:現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,針刺能直接刺激盆底肌和周圍神經(jīng),改善局部血液循環(huán),增強(qiáng)肌肉力量和彈性,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。

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2. 盆底電刺激+生物反饋治療

盆底電刺激治療利用電流對(duì)盆底肌纖維及其支配的神經(jīng)進(jìn)行刺激,使神經(jīng)肌肉興奮性增高,加強(qiáng)收縮力從而達(dá)到促進(jìn)盆底肌修復(fù)的效果,加速損傷的盆底肌及神經(jīng)的恢復(fù),促進(jìn)盆底血液循環(huán),通過(guò)盆底肌肉評(píng)估,個(gè)性化的電刺激、喚醒、激活盆底的神經(jīng)肌肉,從而改善子宮**脫垂、**松弛、尿**等。

生物反饋治療是用儀器檢測(cè)盆底肌電信號(hào),將其轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢?jiàn)的圖形和聽(tīng)到的聲音。從而知道進(jìn)行盆底肌肉收縮和放松訓(xùn)練時(shí)的實(shí)時(shí)狀態(tài),個(gè)體化制定治療方案,重建神經(jīng)肌肉功能。此種訓(xùn)練方式大大增加盆底肌鍛煉的趣味性、準(zhǔn)確性,讓主動(dòng)訓(xùn)練更有效。

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3.呼吸與核心協(xié)同模式

吸氣時(shí),膈肌收縮下降,腹腔壓力增大,盆底肌被動(dòng)向下舒張。呼氣時(shí),膈肌放松上升,腹腔壓力減小,盆底肌主動(dòng)向上收縮。

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4.四階整合訓(xùn)練法(從易到難)

第一階:仰臥位

基礎(chǔ)感知與神經(jīng)連接目標(biāo):在無(wú)重力干擾下,建立大腦-呼吸-盆底肌的精確連接。

姿勢(shì):仰臥,雙膝彎曲,腳平放,全身放松。腰部與地面有自然空隙。

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步 驟

①預(yù)備: 一手置腹部,一手置胸前,確保呼吸時(shí)胸部起伏小。

②吸氣(4秒):鼻吸,感受氣體將腹部和盆底肌溫柔地向下、向四周推開(kāi),腹部隆起。有意識(shí)地放松盆底肌,想象它像降落傘般展開(kāi)。

③呼氣(6-8秒):嘴吐氣,腹部?jī)?nèi)收。在呼氣的同時(shí),溫和地、由下至上地收縮盆底肌(凱格爾),想象將降落傘輕輕收攏上提。

④完全放松:呼氣結(jié)束后,確保盆底肌徹底放松后再進(jìn)行下一次循環(huán)。

要點(diǎn):全程避免臀、腿發(fā)力。感受呼吸帶來(lái)的盆底肌被動(dòng)運(yùn)動(dòng),再順勢(shì)加上主動(dòng)收縮。

第二階:四足跪姿

深度協(xié)調(diào)與重力輔助目標(biāo):利用重力深度感受盆底肌的舒張,并通過(guò)脊柱屈曲強(qiáng)化收縮。

姿勢(shì):雙手雙膝撐地,腕在肩下,膝在髖下。背部平直,像一張桌子。

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步 驟

①吸氣:讓腹部自然下沉,感受地心引力讓盆底肌自然向下舒張,產(chǎn)生微微的墜脹感(貓式伸展的起始)。

②呼氣:收縮盆底肌向上提,同時(shí)輕輕將腹部向內(nèi)向上吸,拱起背部(貓式弓背)。這個(gè)動(dòng)作能極佳地輔助盆底肌上提和收縮。

好處:此姿勢(shì)能最直觀地利用重力感受盆底肌的舒張與收縮,協(xié)調(diào)性訓(xùn)練極佳。

第三階:坐姿 / 站姿

功能化應(yīng)用目標(biāo):在抗重力姿勢(shì)下訓(xùn)練盆底肌功能,模擬日常生活。

姿勢(shì):坐姿, 坐于椅前1/3或瑜伽球上,脊柱立直,雙腳平放。站姿,雙腳與肩同寬,微屈膝,核心輕微收緊保持軀干穩(wěn)定。

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步 驟

執(zhí)行與仰臥位完全相同的呼吸-凱格爾節(jié)律。

吸氣:感受氣息充滿腹腔,盆底肌向下舒展。

呼氣:在保持良好姿勢(shì)的同時(shí),溫和地收縮盆底肌上提。

挑戰(zhàn):在這些姿勢(shì)下,盆底肌需額外做功來(lái)對(duì)抗重力,難度更大,也更貼近生活。

第四階:整合到功能性動(dòng)作中

最高階挑戰(zhàn)目標(biāo):讓盆底肌在動(dòng)態(tài)活動(dòng)中自動(dòng)提供穩(wěn)定支持,實(shí)現(xiàn)真正的功能康復(fù)。

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示例1:搬運(yùn)重物

①走到物體前,屈膝下蹲。

②呼氣,收縮盆底肌和核心,抱起物體。

③整個(gè)過(guò)程中,保持平穩(wěn)呼吸,盆底肌提供持續(xù)的“輕調(diào)”支撐。

示例2:咳嗽/打噴嚏前

在動(dòng)作發(fā)生前,快速呼氣并瞬間收緊盆底肌和腹部,為盆底建立一個(gè)堅(jiān)實(shí)的“支架”,能有效防止漏尿。


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預(yù)約康復(fù)科專家門(mén)診

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科普專家


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周欣怡 康復(fù)治療師

擅長(zhǎng)盆底康復(fù)評(píng)估和治療、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂康復(fù)治療、神經(jīng)康復(fù)治療及各類慢性勞損的康復(fù)治療。



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陳麗紅 副主任治療師

現(xiàn)任江蘇省康復(fù)醫(yī)學(xué)專科聯(lián)盟康復(fù)治療師分會(huì)委員、江蘇省中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)專業(yè)委員會(huì)委員、蘇州市醫(yī)學(xué)會(huì)物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)委員。擅長(zhǎng)盆底評(píng)估和治療、產(chǎn)后康復(fù)治療、運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)治療、神經(jīng)康復(fù)治療及頸肩腰腿痛康復(fù)治療等。



審核專家


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呂瑩 康復(fù)科副主任中醫(yī)醫(yī)師

博士在讀,畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學(xué),現(xiàn)任江蘇省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)中醫(yī)康復(fù)委員會(huì)委員,江蘇省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤康復(fù)委員會(huì)委員,中國(guó)心臟聯(lián)盟心血管疾病預(yù)防與康復(fù)專業(yè)委員會(huì)委員。擅長(zhǎng)頸肩腰腿痛的中西醫(yī)結(jié)合治療、產(chǎn)后康復(fù)診治、腦血管意外康復(fù)治療等。




來(lái)源:昆山市中醫(yī)醫(yī)院


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帥哥離線蒙驁
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