每年10月20日是世界骨質(zhì)疏松日，今年中國主題為“健康體重 強(qiáng)骨健身”，倡議社會各界保持骨骼健康、促進(jìn)全身健康的理念。
骨質(zhì)疏松癥一種以骨質(zhì)流失、骨量低下、骨微結(jié)構(gòu)破壞和骨脆性增加為特征的全身性疾病，可發(fā)生于不同性別和任何年齡，尤其在中老年女性中更為常見。
昆山市第一人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科副主任方玲娜介紹，女性骨峰值骨量通常低于男性，由于激素水平的變化、特殊的生理階段以及遺傳因素，都給女性的骨骼健康帶來了客觀的影響。此外，缺乏運(yùn)動(dòng)、維生素D攝入不足等不良生活習(xí)慣等因素，共同導(dǎo)致致中老年女性成為骨質(zhì)疏松的高發(fā)人群。
人體90%的骨量在20歲前完成積累，女性骨峰值骨量通常低于男性。人體骨骼礦物含量在35歲左右達(dá)到峰值骨量，之后開始逐漸流失，女性因骨量基礎(chǔ)較低，更易出現(xiàn)骨密度下降。
雌激素對骨骼健康至關(guān)重要，能促進(jìn)成骨細(xì)胞活性、抑制破骨細(xì)胞，維持骨量平衡。女性在圍絕經(jīng)期（通常45-55歲），卵巢功能衰退，雌激素水平急劇下降，導(dǎo)致骨吸收大于骨形成，骨量快速流失。
絕經(jīng)后15-20年內(nèi)，女性骨量可能減少至峰值的33%-50%，而男性骨量丟失速度較慢。
妊娠和哺乳期是非絕經(jīng)期女性體內(nèi)激素變化最大的兩個(gè)時(shí)期，不同程度影響骨代謝。
女性需為胎兒和乳汁提供大量鈣質(zhì)，若飲食中鈣攝入不足，骨骼中的鈣會被動(dòng)用，導(dǎo)致骨量丟失。停止哺乳后，骨丟失將有所改善，恢復(fù)期往往需要一年半甚至更長的時(shí)間。
多次生育或生育間隔短的女性，骨量丟失風(fēng)險(xiǎn)更高。
部分女性因文化傳統(tǒng)或?qū)徝烙^念，存在體力活動(dòng)不足、過度防曬、素食偏好等問題，影響骨骼健康。
缺乏運(yùn)動(dòng)會影響骨骼強(qiáng)度，日照不足會導(dǎo)致維生素D合成減少，影響鈣吸收；長期素食可能使鈣、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)素?cái)z入不足，增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。
骨質(zhì)疏松具有一定遺傳傾向，若家族中有骨質(zhì)疏松患者，女性患病風(fēng)險(xiǎn)可能更高。
方玲娜介紹，骨質(zhì)疏松癥患者早期通常沒有明顯的臨床表現(xiàn)，但隨著病情發(fā)展，患者可能出現(xiàn)疼痛、脊柱變形，甚至發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折，嚴(yán)重影響日常活動(dòng)和生活質(zhì)量，以及導(dǎo)致死亡。
腰背痛多見，仰臥或坐位時(shí)減輕，站立或久坐時(shí)加重。
咳嗽、彎腰、跌倒可能引發(fā)骨折，常見于脊柱、髖部、腕部。
牙齒松動(dòng)、呼吸困難（胸腰椎骨折影響心肺功能）。
骨質(zhì)疏松癥在目前醫(yī)療條件下完全可防、可治，關(guān)鍵在于早期干預(yù)和綜合管理。
方玲娜介紹：骨質(zhì)疏松早期癥狀隱匿，需重視預(yù)防。女性朋友出現(xiàn)腰背痛、肢體抽搐等癥狀，就應(yīng)該警惕骨質(zhì)疏松發(fā)生；如有身高明顯變矮、跌倒后骨折，可能是嚴(yán)重骨質(zhì)疏松，需要即刻就醫(yī)。建議絕經(jīng)后婦女常規(guī)將骨密度檢查納入體檢中，及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)干預(yù)。平時(shí)加強(qiáng)鈣和維生素D的攝入，緩解骨骼的流失。
方玲娜特別提醒：很多女性朋友通過節(jié)食來控制體重，不合理的飲食可能影響到骨量和骨健康，建議老年人體重指數(shù)維持在 20-24kg/m²。另外，優(yōu)質(zhì)蛋白是骨骼的 “修復(fù)劑”，建議女性朋友每日蛋白質(zhì)攝入按體重的 1.0-1.2 g /kg ，優(yōu)先選擇魚、蛋、豆制品等，為骨骼膠原蛋白合成提供原料。生活中，可以參加對抗運(yùn)動(dòng)、平衡鍛煉，例如啞鈴操、深蹲、太極拳等運(yùn)動(dòng)有效保持肌肉，減少骨質(zhì)丟失。
讓我們科學(xué)養(yǎng)護(hù)骨骼
為中老年女性的健康保駕護(hù)航
