月經(jīng)量多是很多女性都遇到過的情況，常被認為是“體質問題”“內分泌失調”，選擇硬扛或忽視，其實月經(jīng)量異常增多，或許不只是婦科問題，背后可能隱藏著容易被忽視的血液病！
38歲的王女士，月經(jīng)量突然比平時增多。起初她沒在意，直到身上出現(xiàn)大量小紅點，嘴里還不停地出血……遂前往昆山市第一人民醫(yī)院就診。她說：“我以為‘姨媽’變多，是內分泌失調，過段時間會好的。”
血常規(guī)檢查結果顯示，她的血小板計數(shù)僅為11×10⁹/L（正常值為100-300×10⁹/L），已屬危急值！血小板是身體止血機制中重要的一環(huán)，具有促進止血和加速凝血的作用。血小板缺少極易導致出血的發(fā)生。
經(jīng)專科評估，血液內科確診其為免疫性血小板減少癥（ITP）。經(jīng)過精心治療，她的出血癥狀停止，血小板數(shù)量也回升到了安全水平。
昆山市第一人民醫(yī)院血液內科副主任傅愛林介紹：月經(jīng)量增多，且伴隨出現(xiàn)全身癥狀，如皮膚瘀斑、牙齦出血、頭暈，這類出血可能是血液病的重要預警。張女士的血小板計數(shù)極低，這直接導致了她的月經(jīng)量增多和出血癥狀。
醫(yī)學上定義的月經(jīng)過多，滿足以下任一情況就要警惕：
1. 每次月經(jīng)出血量超過80ml（正常為20-60ml）；
2. 月經(jīng)周期縮短（少于21天）或經(jīng)期延長（超過7天），經(jīng)血淋漓不盡；
3. 經(jīng)血中出現(xiàn)大量血塊，或伴隨明顯腹痛、頭暈乏力等癥狀。
昆山市第一人民醫(yī)院婦科主任劉琴提醒：月經(jīng)出血量是指月經(jīng)中血液的量，但是除了血液，還有組織液和子宮內膜也會混在一起排出體外，所以，大家不用感覺每次月經(jīng)量大于80ml就擔心自己的“姨媽”過多。但是，當月經(jīng)量增多且伴隨以下任何一種表現(xiàn)時，建議盡快到醫(yī)院就診。
1. 連續(xù)3個月月經(jīng)量明顯增多，或經(jīng)期延長、血塊增多；
2. 伴隨皮膚莫名出現(xiàn)瘀青、瘀斑，牙齦出血、流鼻血頻繁；
3. 經(jīng)常頭暈、乏力、心慌、氣短，稍微活動就累，面色或指甲蒼白；
4. 曾有血液病家族史，或既往有血小板減少、貧血等病史。
劉琴進一步解釋：如果只是偶爾一次因熬夜、壓力大、受涼導致量多，可能是生理性波動。但連續(xù)3個月及以上出現(xiàn)上述情況，千萬別再當“小問題”對待。當然，并不是所有月經(jīng)量增多都是血液病，子宮肌瘤、子宮內膜息肉、內分泌紊亂等婦科問題也可能導致，關鍵在于要重視，不能自我盲目判斷。
子宮是富含血管的器官，月經(jīng)本質是子宮內膜脫落出血，一旦凝血出了問題，出血自然會“收不住”。很多血液病會影響人體的凝血功能或造血系統(tǒng)，常見的血液病包括：
體內血小板數(shù)量減少或功能異常，止血能力下降，除了月經(jīng)量多，還可能伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血、流鼻血等；
骨髓造血功能衰竭，血小板、紅細胞等均減少，不僅月經(jīng)量多，還會有持續(xù)頭暈、乏力、面色蒼白等貧血癥狀；
血液系統(tǒng)惡性腫瘤，會抑制正常造血，導致血小板減少，除了月經(jīng)過多，還可能出現(xiàn)發(fā)熱、骨痛、淋巴結腫大等；
遺傳性凝血因子缺乏，女性多為攜帶者，可能表現(xiàn)為月經(jīng)過多，受傷后出血難止住。
女性的身體信號值得被認真對待，月經(jīng)過多看似是“姨媽的事”，卻可能牽出全身健康問題。及時就醫(yī)、全面檢查，才能找到真正的病因，針對性治療。
別讓“硬扛”
變成延誤病情的遺憾
健康永遠是最重要的底氣
婦科主任，臨床博士生導師，昆山市首席醫(yī)師，昆山名醫(yī)
擅長：婦科腫瘤、宮頸疾病、子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、子宮脫垂、婦科內分泌及不孕不育等的診治，對婦產科危重癥救治和婦科疑難病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗
血液內科副主任，血液病學碩士
江蘇省預防醫(yī)學會血液病預防與控制專業(yè)委員會委員，江蘇省研究型醫(yī)院學會貧血分會委員，蘇州市醫(yī)學會血液病學分會委員，蘇州市醫(yī)學會血液病學分會漿細胞病、淋巴瘤學組成員，蘇州抗癌協(xié)會血液腫瘤專業(yè)委員會委員，昆山市醫(yī)學會血液病分會副主任委員
擅長：疑難及部分罕見血液病的診治
