找不回自閉癥孩子注意力，何談其他早期干預(yù)訓(xùn)練？

    　　針對自閉癥兒童普遍存在各種形式的注意力問題，家長和老師應(yīng)該重視這個問題，特別是家長，在孩子不上課的時候，一定不能放松孩子的訓(xùn)練，因為康復(fù)訓(xùn)練的實質(zhì)源自生活，在生活中康復(fù)就是最好的訓(xùn)練。

                                                                              尋找動機(jī)　　看看環(huán)境因素導(dǎo)致注意力不足，是否引發(fā)比如重復(fù)性動作等行為。上課時或者課程較難時，這種自我刺激行為是否增加?是否同學(xué)、老師或其他因素(如噪聲、運動)引發(fā)了焦慮情緒?排除這些令人不愉快的因素。

                                                                適當(dāng)允許重復(fù)性動作　　家長一般不鼓勵重復(fù)性動作，因為看起來確實有些怪異，還會引起不必要的注意，使自閉癥兒童很容易從他們的同伴中凸現(xiàn)出來。然而，類似搖擺、彈跳、拍打等自我刺激行為，或產(chǎn)生視覺刺激，對這些孩子來說都可能是平靜的、信號性的，或者單純是一種快樂。

　　一些孩子在站立、走路、搖擺時注意力更集中。另外，牢固地抓握和搖擺之類的韻律性活動可以讓孩子保持鎮(zhèn)定。在許多方面，自閉癥兒童的這些動作，如叩腳或嚼口香糖，僅僅是正常人平靜或警覺時行為的夸張版本。如果不妨礙(或者如果幫助)學(xué)，應(yīng)該允許孩子有這樣的行為。在允許他們邊說話邊踱步的時候，他們的言語流暢性有很大進(jìn)步。

                                          孩子最容易加工的方式　　以孩子最容易加工的方式呈現(xiàn)信息。對語言、聽覺或視覺線索的加工困難，可能導(dǎo)致注意力缺乏更嚴(yán)重。

　　鑒別出孩子最強的信息輸入和加工系統(tǒng)，并把它們用在學(xué)上。避免需要多任務(wù)的活動或者同時使用不同的輸入、輸出系統(tǒng)的刺激，例如，邊聽邊動或邊看邊說。

                   語言認(rèn)知訓(xùn)練

一．招生對象

1.學(xué)齡前及學(xué)齡兒童的言語問題：不會講話、發(fā)音不清、不能連詞成句、口齒不清、語言發(fā)育遲緩等。

2. 因各種臨床病癥（發(fā)育遲緩、腦癱、自閉癥、聽障、腭裂術(shù)后、唐氏綜合征）引起的言語發(fā)育問題。

3. 學(xué)齡前及學(xué)齡期兒童的認(rèn)知理解、邏輯表達(dá)溝通能力落后、社交技巧差、不自信、學(xué)遲緩、認(rèn)字差、自閉傾向；

二．課程特色

  將口部感覺、口部肌肉運動、構(gòu)音練、認(rèn)知理解訓(xùn)練等有系統(tǒng)有層次的結(jié)合在一起，通過言語治療師的一對一個別化訓(xùn)練，教會家長生活泛化，幫助孩子改善口部感覺和運動失調(diào)問題，解決語言語調(diào)障礙，使孩子口齒清晰，言語能力和表達(dá)能力得到提高。另一方面提高發(fā)育遲緩、自閉癥、語言發(fā)育遲緩等發(fā)育偏移兒童的知覺、記憶、表象、思維等各方面能力，從而提高孩子的認(rèn)知理解能力。

三．訓(xùn)練方式

  根據(jù)兒童的發(fā)展評估，制定個性化的訓(xùn)練目標(biāo)和計劃，以一對一的方式，由語言訓(xùn)練老師跟孩子進(jìn)行桌面教學(xué)，采用ABA、結(jié)構(gòu)化教學(xué)(TEACCH)等訓(xùn)練方法，以游戲、兒歌互動的方式，提高孩子的語言理解、語言表達(dá)能力，促進(jìn)孩子的社交游戲和人際互動技能。

四．課程時間

每節(jié)課50分鐘，周一到周五，周六或者周末，可以溝通預(yù)約時間。

   本機(jī)構(gòu)常年招生對象：

1. 語言遲緩

2. 口齒不清

3. 發(fā)育遲緩

4. 自閉癥\疑似自閉癥（孤獨癥）

5. 多動癥

6. 聽力障礙

7. 感統(tǒng)失調(diào)

8. 社交訓(xùn)練

9. 語言發(fā)育障礙

聯(lián)系人：趙老師

聯(lián)系方式：18361961770（微信同步）15162319712

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  家長最關(guān)心的就是孩子的語言，實際上除了孩子的語言能力，孩子其他方面的能力，家長一定也要關(guān)注到，咨詢電話：18361961770

知道兒童口肌發(fā)展歷程，自閉兒語言康復(fù)不會盲目

0-3個月
　　1、顎骨、嘴唇、舌頭成一個單位的活動

　　2、吸與吞是一個活動，吸一口就吞一口

　　3、舌頭成條狀、成前后動的運動模式

　　4、出現(xiàn)不同的條件反射，例如吸允吞咽反射(Suckle/swallow reflex); 覓食反(Rotting Reflex); 嘔吐反射(Gag Reflex)以及咬合反射。
3-6個月
　　1、發(fā)展口腔內(nèi)的感覺統(tǒng)合能力

　　2、喜歡吃手指、拳頭，通過吸吮獲得樂趣

　　3、下顎和舌頭成一個單位移動(嘴 唇開始分離)

　　4、舌頭兩邊開始橫向翹曲，使液體向后推進(jìn)

　　5、在期待進(jìn)食時，會有吸吮反射

　　6、能用力的.上下咀嚼(5-6個月 )

　　7、吸允、吞咽、呼吸的協(xié)調(diào)力仍然較弱

　　8、4個月的兒童，  可以用雙手扶著奶瓶，手口協(xié)調(diào)重要發(fā)展

　　9、5個月后減少覓食反射、咬合反射及嘔吐反射
6-9個月
　　1、咬食時有少許嘴唇和舌頭、下額骨分離獨立活動的能力

　　2、臉頰部位的肌肉力量明顯進(jìn)步，奶瓶進(jìn)食時，不會外溢奶水

　　3、嘴唇活動明顯增多，例如能用嘴唇清潔湯勺

　　4、舌頭前后動作成熟，食物經(jīng)常被舌頭頂出

　　5、逐漸分離出，上下動作，舌頭開始出現(xiàn)攪拌動作

　　6、能運用下顎面頰和舌頭把食物移動，從中間到周邊，及從周邊到中間，吞下半固體食物時會閉唇。吞咽時會伸出舌頭，嘔吐反射，沒宥那么敏感。

　　7、6-9個月，是勺子喂軟質(zhì)的食物的最佳時期，減少奶瓶喂養(yǎng)經(jīng)驗，提供給孩子足夠的口腔運動控制學(xué)經(jīng)驗。
9-12個月
　　1、兒童在大部分時間雙唇可以維持緊閉

　　2、可以使用杯子喝水

　　3、下唇可以配合上牙齒，清理外漏的食物

　　4、咬斷餅干，并咀嚼吞下

　　5、能運用下顎面頰和舌頭把食物移動，并越過中線,開始運甪旋轉(zhuǎn)式咀嚼樣式

　　6、連喝好幾口水，再咽下

　　7、咀嚼期間，嘴巴和面頰活動明顯增多

　　8、吸允吞咽呼吸的協(xié)調(diào)力增強

　　9、把水含在口中，長時間不咽下
12-15個月
　　1、舌頭和嘴唇能分開

　　2、獨立活動用杯子進(jìn)食時，或許咬著杯緣

　　3、能咀嚼硬的曲奇

　　4、咀嚼時能保持合唇

　　5、吸允，吞咽呼吸的協(xié)調(diào)力良好
15-18個月
　　1、下頜骨穩(wěn)定性增強

　　2、經(jīng)常出現(xiàn)舌頭往上頂?shù)膭幼?br />
　　3、吞咽時舌頭向外伸的情況減少

　　4、咬食物時不會轉(zhuǎn)移頭部做輔助

　　5、吸允吞咽，呼吸的協(xié)調(diào)力更平穩(wěn)
18-24個月
　　1、能用舌頭舔去嘴唇四周的食物

　　2、能持續(xù)一口一口的進(jìn)食

　　3、能用吸管吸吮

　　4、吞咽時舌頭會向后縮

　　5、能咀嚼肉類

　　6、具備了吹泡泡的條件


24-27個月
　　1、下頜骨穩(wěn)定性良

　　2、咬食物時能隨著不同的食物質(zhì)地及大小，從而調(diào)整下頜骨的開合幅度及力度

　　3、控制舌頭活動幅度及力度的能力逐漸增強

　　4、舌頭靈活的舔嘴唇

　　5、不會流口水

　　6、可以吹泡泡

簡單說，注意力缺失障礙(ADD）孩子是大腦的中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺乏抑制機(jī)能，負(fù)責(zé)管理注意力、情緒以及控制沖動的區(qū)域，其細(xì)胞攝取能量的程度與正常人不同�？茖W(xué)家推斷，多巴胺、去甲腎上腺素和血清素同時作用，造成大腦神經(jīng)遞質(zhì)供應(yīng)不足，同時孩子大腦的額葉、胼胝體、基底核以及小腦蚓部這四個區(qū)域普遍小于正常兒童。

注意力缺失障礙（ADD）分為原發(fā)性癥狀和次發(fā)性癥狀。原發(fā)性癥狀指的是注意力缺失障礙（ADD）本來有的癥狀，例如分心、沖動、難以安靜、不講衛(wèi)生、雜亂無章、痛恨細(xì)節(jié)、不會甄別和過濾信息、很難一次只做一件事、不重視世俗之事等等。原發(fā)性癥狀會嚴(yán)重影響孩子的日常生活品質(zhì)，特別是學(xué)業(yè)成就，不少注意力缺失障礙孩子的學(xué)成績糟糕，盡管他們非常聰明，但總是無法發(fā)揮潛力和優(yōu)勢。

而次發(fā)性癥狀則是由這些原發(fā)性癥狀引發(fā)的深層次的連鎖反應(yīng)，它包括：自我形象低落、沮喪、低自尊、挫折感強烈等等。次發(fā)性癥狀直接影響孩子的人格發(fā)育，發(fā)現(xiàn)得越晚，對孩子人格的影響就越大。

當(dāng)然，不論原發(fā)性癥狀和次發(fā)性癥狀，我們都可以找到相應(yīng)的解決辦法。

這樣幾個常用的小辦法可以一定程度解決注意力缺失障礙（ADD）孩子的原發(fā)性癥狀：

一、建立外在結(jié)構(gòu)，塑造流程

絕大部分注意力缺失障礙（ADD）孩子都無法依賴內(nèi)在的自控力來保證自己生活的秩序，也無法持續(xù)完成一件事。所以，建立結(jié)構(gòu)是應(yīng)對注意力缺失障礙（ADD）的第一要務(wù)。結(jié)構(gòu)是指用外在的控制，借以補償內(nèi)在缺乏的自控力。

比方，一個ADD孩子幾乎每次呆在洗手間處理個人衛(wèi)生，洗手間就會被弄得一團(tuán)糟：洗臉毛巾仍在洗手臺；洗手臺上沾著牙膏；牙膏沒有放回原位；鏡子上有指紋、水痕；水龍頭沒有關(guān)緊；馬桶沒有沖水等等，因為他沒有能力把洗漱這件事，一個環(huán)節(jié)一個環(huán)節(jié)地做好。

怎樣解決這個問題呢？

在洗手臺前貼一張清單，羅列出洗漱的所有流程和每個環(huán)節(jié)的注意事項。指示孩子每完成一個環(huán)節(jié)就對照著檢查，并關(guān)注下一個步驟，直到所有流程結(jié)束。什么時候孩子能不看提示，自己獨立完成整個洗漱的流程，什么時候就可以撤掉這張清單�？梢哉f，依靠這張清單就能基本解決孩子洗漱時秩序混亂的問題，這就叫建立外在的結(jié)構(gòu)。

二、設(shè)定和分解目標(biāo)

制定計劃，把大計劃分解成若干小計劃，再給每個計劃設(shè)定期限，然后一項一項完成。

比方，每天了解孩子的各科作業(yè)各有幾項，他想先做哪一科，按什么順序做，做每一科小項要用多長時間，中間休息多少時間等等。所有細(xì)節(jié)與孩子達(dá)成一致，孩子開始動筆之后，家長開啟計時器進(jìn)行時間管理。采用這樣的方法，孩子的作業(yè)效率就會相應(yīng)提高很多。

三、排出事情的輕重緩急，有效區(qū)分事物的性質(zhì)

注意力缺失障礙（ADD）孩子不容易找到事物的核心關(guān)鍵。換句話說，手頭同時有幾件事情，他們往往分不清重要和次要的。這個時候，家長可以幫助他們排列出事情的輕重緩急，教會他們重要的事情先做，再按照事件的輕重緩急完成后續(xù)任務(wù)，長期訓(xùn)練，他們就會慢慢知道什么是重要事情了。

比方，一個孩子每個周末會有一項閱讀拓展作業(yè)，這項作業(yè)要求孩子摘抄課外書中自己喜歡的好句好段。這個孩子酷愛閱讀，做這個作業(yè)可以花上幾個鐘頭，邊看邊寫樂此不疲。如果把這項作業(yè)放在所有作業(yè)的最開始做，顯然不合適，這個時候家長就要幫助孩子梳理出重要和次要的分別，再讓他按照主次順序一項一項完成。

四、重復(fù)指示

心理學(xué)有個結(jié)論，對于普通人而言，一個慣的養(yǎng)成需要21天。但是，對于注意力缺失障礙（ADD）孩子來說，一個慣的養(yǎng)成恐怕需要無數(shù)個21天，并且需要家長不停地重復(fù)強調(diào)，重復(fù)指示。

例如，一個孩子總喜歡趴在書桌上看書寫字。他的家長每見到孩子的這個情況就心平氣和地口頭提示一次，孩子每聽到提示就會馬上調(diào)整坐姿。往往一寫作業(yè)，孩子的這個行為矯正需要提示上十次之多。家長的這個方法就是重復(fù)指示，因為注意力缺失障礙孩子需要聽好多遍，才有養(yǎng)成肌肉記憶的前提。