甲狀腺癌是一種起源于甲狀腺濾泡上皮或濾泡旁上皮細胞的惡性腫瘤，也是頭頸部最為常見的惡性腫瘤。根據腫瘤起源及分化差異，甲狀腺癌又分為：甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺濾泡狀癌、甲狀腺髓樣癌以及甲狀腺未分化癌，其中甲狀腺乳頭狀癌最為常見，約占全部甲狀腺癌的 90%。

所有甲狀腺結節患者都應監測TSH，研究顯示甲狀腺結節患者伴TSH水平低于正常，其結節的惡性比例低于TSH水平正常或升高者；降鈣素由甲狀腺濾泡旁細胞分泌，血清降鈣素>100ng/L提示甲狀腺髓樣癌可能。

甲狀腺彩超是評估甲狀腺結節的首選方法。

利用細針對甲狀腺結節進行穿刺，獲取細胞成分，明確結節的性質。

手術是治療甲狀腺癌的重要手段之一，根據腫瘤的病理類型和侵犯范圍不同，手術方法也不同；

內分泌治療

甲狀腺癌術后患者一般需終身服用左甲狀腺素，以預防甲狀腺功能減退及抑制TSH；

甲狀腺組織和分化型甲狀腺癌細胞具有攝取碘-131的功能，利用碘-131的電離輻射生物效應的作用，可以破壞殘余甲狀腺組織和癌細胞。

昆山市第一人民醫院

甲狀腺乳腺外科